Берут ли в армию с дистрофией сетчатки

Берут ли в армию с дистрофией сетчатки — не однозначный вопрос: сам диагноз не гарантирует освобождения, решение зависит от степени выраженности изменений, наличия нарушений зрительных функций и того, один или оба глаза поражены. Статья разбирает, по каким критериям военно-врачебная комиссия присваивает категории В и Д, как правильно подготовить документы и что делать после лазерной коагуляции.

Дистрофия сетчатки и армия: когда не берут и почему

Дистрофия сетчатки — это разрушение клеток сетчатки, при котором снижается острота зрения, сужается поле обзора, а в тяжелых случаях развивается слепота. Заболевание может годами протекать без симптомов, а потом резко прогрессировать — особенно под воздействием физических нагрузок.

Главное, что нужно понять сразу: с дистрофией сетчатки могут не взять в армию, но не по факту наличия диагноза — а только при соблюдении конкретных условий.

Что говорит статья 30 Расписания болезней

Призывников с дистрофией сетчатки освидетельствуют преимущественно по статье 30 Расписания болезней (Приложение к Положению о военно-врачебной экспертизе, утвержденному Постановлением Правительства РФ № 565 от 4 июля 2013 года). Она охватывает болезни и последствия травм склеры, роговицы, хрусталика, стекловидного тела, сосудистой оболочки, сетчатки и зрительного нерва.

Есть исключения. При хориоретинальных дегенерациях, разрывах сетчатки без отслойки, а также после лазерной коагуляции освидетельствование проводится по статье 35 того же Расписания болезней — исходя из зрительных функций на момент осмотра. От того, по какой статье идет оценка, зависит и итоговая категория годности.

Категория «Д» — не годен. «В» — ограниченно годен, в мирное время не призывается. «Б» — годен с незначительными ограничениями, призыв разрешен.

Диагноз сам по себе не освобождает от армии. Имеет значение степень выраженности изменений и то, затронуты ли оба глаза или один.

Дегенерация и дистрофия — это одно и то же?

Для целей военно-врачебной экспертизы — да. Расписание болезней оперирует собственными описаниями, а не кодами МКБ, и статья 30 охватывает как дистрофию, так и дегенерацию сетчатки — в зависимости от клинической картины и степени нарушений.

Если в медицинских документах стоит «периферическая витреохориоретинальная дистрофия» (ПВХРД), «решетчатая дистрофия» или «дегенерация сетчатки» — все эти диагнозы оцениваются по статьям 30 или 35 Расписания болезней в зависимости от конкретной ситуации.

При каких условиях с дистрофией сетчатки не берут в армию

Для получения категории «В» или «Д» по статье 30 Расписания болезней нужно выполнение конкретных условий.

Для категории «В» (пункт б):

• резко выраженные изменения зафиксированы на одном глазу, либо
• умеренно выраженные изменения — на обоих глазах,
• есть подтвержденные нарушения зрительных функций.

Для категории «Д» (пункт а):

• резко выраженные изменения на обоих глазах,
• прогрессирующее снижение зрения или частые обострения.

На начальной стадии, когда изменения минимальны и острота зрения сохранена, призывник скорее всего получит категорию «Б-3». Это означает, что в армию возьмут — с ограничениями по виду войск.

Тот же принцип работает и при других заболеваниях: например, при болезнях эндокринной системы или заболеваниях нервной системы — военкомат оценивает не название диагноза, а степень нарушения функций организма.

Как проходит освидетельствование по дистрофии сетчатки

По шагам это выглядит так:

1. Призывник проходит осмотр у офтальмолога в военкомате или направляется на дополнительное обследование.
2. Врач оценивает остроту зрения, поле зрения, состояние глазного дна.
3. Если нужны уточняющие данные — призывника направляют в офтальмологическое отделение стационара или в специализированную клинику.
4. По итогам обследования ВВК выносит решение о категории годности.
5. Призывник получает решение и вправе его обжаловать.

Для подтверждения диагноза и степени тяжести нужны документы из государственных или лицензированных учреждений. Важный нюанс: наличие медицинской лицензии у частной клиники не означает, что ВВК автоматически примет ее заключения. Военно-врачебная комиссия может быть создана в частной клинике только при наличии лицензии именно на военно-врачебную экспертизу и договора с уполномоченным органом. Надежнее проходить обследование в государственных офтальмологических учреждениях.

Периферическая дистрофия (ПВХРД) — отдельный случай

ПВХРД — периферическая витреохориоретинальная дистрофия — нередко диагностируется у молодых мужчин с близорукостью средней и высокой степени. Именно с этой формой призывники обращаются чаще всего.

Опасность ПВХРД — в риске разрыва или отслойки сетчатки при физических нагрузках. Армейская служба с ее интенсивными нагрузками создает прямой риск для таких призывников.

Нередко при ПВХРД проводится лазерная коагуляция сетчатки — профилактическая операция, укрепляющая зоны истончения. После нее диагноз никуда не исчезает, и при освидетельствовании это учитывается. О том, как военно-врачебная комиссия в целом оценивает последствия перенесенных операций, подробно разобрано в статье «Берут ли в армию после операции».

Важно!

Лазерная коагуляция не означает, что проблема «устранена» для военкомата. После операции призывник освидетельствуется по статье 35 Расписания болезней — исходя из состояния зрительных функций на момент осмотра. Если до операции были зафиксированы нарушения зрительных функций — это важный аргумент при оценке степени выраженности заболевания. Документы о проведенной операции и предоперационные данные нужно сохранять и предоставлять в военкомат.

Что важно подготовить для военкомата

Чтобы военно-врачебная комиссия могла корректно оценить диагноз, нужны:

• заключение офтальмолога с указанием диагноза;
• результаты периметрии (оценка полей зрения);
• данные об остроте зрения с коррекцией и без;
• результаты осмотра глазного дна (офтальмоскопия, при необходимости — ОКТ);
• история болезни с динамикой — желательно за 1–2 года;
• если была лазерная коагуляция — выписки и предоперационные обследования.

Чем полнее и последовательнее документация, тем меньше у ВВК оснований для субъективной оценки.

Можно ли обжаловать решение военкомата

Если призывник не согласен с присвоенной категорией годности, он вправе обжаловать решение.

Порядок такой: сначала — досудебное обжалование путем подачи жалобы в призывную комиссию субъекта РФ в соответствии со статьей 35.2 Федерального закона № 53-ФЗ «О воинской обязанности и военной службе». Если жалоба не удовлетворена — решение призывной комиссии субъекта РФ можно оспорить в суде согласно пункту 4 статьи 29 того же закона. При обращении в суд исполнение решения призывной комиссии приостанавливается до вступления судебного решения в законную силу.

Для обжалования потребуется независимое медицинское заключение — его нужно получать в специализированных учреждениях. Просто несогласие без медицинских документов не работает.

Конкретный пресекательный срок для подачи жалобы в законе не закреплен. Но практика однозначна: чем раньше подается жалоба, тем больше возможностей. После отправки к месту прохождения службы ситуация становится принципиально сложнее.

Александр Парфенов

Руководитель юридического отдела

1000+ выигранных дел

Опыт более 8 лет

Записаться на консультацию