Берут ли в армию с дискинезией
Берут ли в армию с дискинезией — вопрос, с которым часто приходят призывники, уверенные в непризывной категории. По Расписанию болезней изолированная дискинезия желчевыводящих путей основанием для освобождения не является: освобождение возможно только при подтвержденном нарушении функций органа или наличии серьезного сопутствующего диагноза.
Годен ли я в армию? – онлайн-тест
- Что говорит закон: как оценивается дискинезия при призыве
- С дискинезией берут в армию: почему это почти всегда так
- Когда с дискинезией могут не взять: сопутствующие заболевания
- Язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки
- Хронический колит
- Желчекаменная болезнь
- Как проходит освидетельствование при дискинезии
- Какие документы нужно собрать
Что говорит закон: как оценивается дискинезия при призыве
Годность к военной службе определяется по Расписанию болезней – приложению к Постановлению Правительства РФ от 4 июля 2013 г. № 565 «Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе». Дискинезия желчевыводящих путей оценивается по статье 59, которая охватывает болезни желудка, двенадцатиперстной кишки, печени, желчного пузыря, желчевыводящих путей и поджелудочной железы.
Статья построена по одному принципу: для освобождения нужно доказать нарушение функций органа. Не просто наличие диагноза – а именно то, что желчный пузырь или протоки перестали нормально работать.
Нарушения функций делятся на две степени:
- Умеренные – частые обострения, иногда требующие госпитализации. Присваивается категория «В» – ограниченно годен.
- Значительные – орган удален или необратимо утратил функцию. Присваивается категория «Д» – не годен.
Дискинезия, как правило, не дотягивает даже до умеренных нарушений. Это функциональное расстройство: орган на месте, структура не повреждена, работает – просто с нарушенной координацией. Именно поэтому изолированная дискинезия основания для освобождения от призыва не дает.
Ко мне приходит призывник с дискинезией и уверен, что с ней точно не возьмут. Первое, что я делаю, – прошу показать все медицинские документы за последние один-два года. Смотрю, есть ли в анамнезе что-то еще: госпитализации, ФГДС, заключения гастроэнтеролога. Почти всегда за дискинезией обнаруживаются другие изменения – вот с ними уже можно работать. Если в документах только дискинезия – говорю честно: оснований нет, служить пойдешь.
С дискинезией берут в армию: почему это почти всегда так
Дискинезия – это нарушение моторики. Желчный пузырь сокращается либо слишком активно, либо вяло. Отсюда боли, тяжесть, горечь во рту, тошнота. Симптомы неприятные, но орган при этом не разрушается.
Гиперкинетическая форма дает острые приступообразные боли в правом подреберье, иногда с отдачей в лопатку. Гипокинетическая – тупую ноющую боль, которая усиливается после долгих перерывов в еде.
С точки зрения военно-врачебной экспертизы оба варианта оцениваются одинаково: заболевание есть, нарушения функций органа нет. А значит – оснований для освобождения нет.
Армейский режим питания – это регулярность и стабильность. Именно поэтому ВВК рассматривает дискинезию как обратимое состояние, которое поддается режимным мерам. Это не медицинский аргумент, но именно так комиссия смотрит на этот диагноз.
Важно!ВВК не будет углубляться в дискинезию саму по себе – для нее уже прописан результат в Расписании болезней. Без подтвержденного нарушения функций органа оснований для освобождения нет. Спорить с этим бессмысленно – нужно смотреть, есть ли другие диагнозы.
Когда с дискинезией могут не взять: сопутствующие заболевания
Получить непризывную категорию при дискинезии можно только в одном случае – если рядом стоит другой диагноз, который сам по себе дает основания для освобождения. Дискинезия при этом выступает фоном, а не причиной.
Три диагноза из области ЖКТ, которые чаще всего встречаются у таких призывников.
Язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки
Оценивается по статье 58 Расписания болезней. В отличие от дискинезии, язва может дать непризывную категорию.
| Пункт статьи 58 | Характеристика | Категория годности |
|---|---|---|
| а) | Значительное нарушение функций | Д – не годен |
| б) | Умеренное нарушение, частые обострения | В – ограниченно годен |
Чтобы это работало, язва должна быть подтверждена эндоскопически – ФГДС с фиксацией рубца или активного процесса. Если язва зарубцевалась и при осмотре не визуализируется, доказать ее наличие будет сложно.
Хронический колит
Рассматривается по статье 57 Расписания болезней, которая охватывает болезни пищевода, кишечника (кроме двенадцатиперстной кишки) и брюшины. Шансы на непризывную категорию появляются при тяжелом течении, частых обострениях и подтвержденном воспалении. Для этого нужны колоноскопия, рентгенография с контрастом и лабораторные данные в динамике.
Желчекаменная болезнь
Оценивается по той же статье 59 Расписания болезней, но в более тяжелых вариантах течения. Для освобождения необходимо доказать нарушение функций органа – значительное или умеренное с частыми обострениями. Случайная находка камней на УЗИ при отсутствии симптомов и нарушений функций сама по себе основанием для освобождения не является.
Помимо диагнозов ЖКТ, дискинезия нередко сочетается с заболеваниями, не связанными с пищеварением. Бронхиальная астма, пороки сердца, ожирение третьей степени – все это самостоятельные основания, которые рассматриваются по своим статьям Расписания болезней. Из офтальмологии: близорукость от 6,0 до 8,0 дптр дает категорию «В» по статье 34 Расписания болезней – ограниченная годность, но не освобождение от призыва. Для категории «Д» нужна близорукость более 12,0 дптр.
Частая ошибка: призывник идет на обследование с одной дискинезией и не обследуется по другим жалобам. В итоге сопутствующие диагнозы остаются невыявленными, и ВВК работает только с тем, что есть в документах. Если есть другие симптомы – боли другого характера, частые расстройства, потеря веса – нужно добиваться полного обследования, а не ограничиваться минимумом.
Как проходит освидетельствование при дискинезии
Военкомат при наличии этого диагноза направит призывника на дополнительное обследование. Как правило, это:
- Общий анализ крови и мочи.
- УЗИ органов брюшной полости – оценивается состояние желчного пузыря, наличие камней, толщина стенок.
- Липидограмма и биохимия крови.
- При подозрении на язву – ФГДС.
- Заключение гастроэнтеролога с описанием диагноза и частоты обострений.
Результаты возвращаются в военкомат, где ВВК выносит решение. Если диагноз подтверждается как изолированная дискинезия без нарушения функций органа – оснований для освобождения нет.
Какие документы нужно собрать
Если у призывника только дискинезия – собирать документы для освобождения нет смысла. Без нарушения функций органа ВВК непризывную категорию не даст.
Если есть сопутствующий диагноз – документы собираются именно по нему. Расписание болезней требует доказать нарушение функции органа, а не просто его наличие. Одного анализа или единственного заключения, как правило, недостаточно: комиссия вправе направить на дополнительное обследование. Чем полнее картина – тем меньше поводов у ВВК ее проигнорировать.
Что должно быть в пакете:
- Выписки из стационаров, если проводилось лечение в условиях дневного или круглосуточного стационара.
- Амбулаторная карта с записями врачей в динамике.
- Результаты инструментальных обследований: ФГДС, УЗИ, рентгенография с контрастом, колоноскопия – в зависимости от диагноза.
- Заключение гастроэнтеролога с указанием диагноза, частоты обострений и проводимого лечения.
- Анализы крови – общий и биохимия.
Комиссия смотрит на системность: как часто обострялось, чем лечили, была ли госпитализация. Документы должны отражать реальную картину заболевания, а не разовые жалобы. Похожая логика работает и при других заболеваниях ЖКТ – например, при решении вопроса о том, берут ли в армию с хроническим холециститом: без подтвержденной частоты обострений комиссия также признает призывника годным.
Схожий принцип – «диагноз есть, оснований для освобождения нет» – встречается и за пределами гастроэнтерологии. Например, при болезни Жильбера призывники нередко рассчитывают на освобождение, хотя статья 59 Расписания болезней прямо относит этот диагноз к незначительным нарушениям функций. Аналогичная ситуация – с полипами: сам диагноз не дает непризывной категории, все зависит от того, нарушает ли новообразование работу органа.
Дискинезия – один из тех диагнозов, с которым ко мне обращаются чаще всего. И почти всегда с одним и тем же вопросом: «Почему мне дали призывную категорию, ведь мне реально плохо?» Я понимаю это ощущение. Но Расписание болезней работает иначе: важна не боль сама по себе, а то, к каким подтвержденным нарушениям функций органа она привела.
На консультации я смотрю на всю картину здоровья целиком. Иногда за дискинезией скрываются изменения, которые сам призывник не воспринимает как отдельный диагноз. Я проверяю документы, смотрю, что и когда было зафиксировано, и только после этого говорю честно: есть основания работать или нет. Если есть – разбираем, какие обследования нужно пройти и как правильно подготовиться к ВВК. Можно разобрать вашу ситуацию так же – записывайтесь на консультацию.
Давайте разберем вашу ситуацию вместе?
- Оценим вашу годность к службе
- Составим план ваших действий
- Бесплатно и конфиденциально
