Берут ли в армию с подковообразной почкой

Берут ли в армию с подковообразной почкой — вопрос, который решается не по форме органа, а по состоянию его функции: при нарушении уродинамики, пиелонефрите или снижении СКФ можно получить категорию В или Д, а без подтвержденных осложнений комиссия вправе поставить призывную Б-3. Статья объясняет, как работает статья 72 Расписания болезней и какие документы нужны для защиты своей позиции.

Подковообразная почка и армия: что говорит закон

Подковообразная почка – врожденная аномалия, при которой обе почки срастаются между собой (чаще всего нижними полюсами) и образуют характерную форму подковы. По урологической статистике встречается примерно у одного из четырехсот–пятисот человек, причем у мужчин значительно чаще.

Ключевой вопрос при призыве – не сам факт аномалии, а то, привела ли она к нарушению функции почек и есть ли осложнения. Именно от этого зависит итоговая категория годности.

Правовая база – статья 72 Расписания болезней (приложение к Постановлению Правительства РФ от 04.07.2013 № 565 «Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе»). По этой статье оценивают аномалии развития почек, нарушения уродинамики, пиелонефрит, мочекаменную болезнь и другие патологии мочевыделительной системы.

Что дает подковообразная почка при призыве

Статья 72 Расписания болезней строится по степени нарушения функций. Подковообразная почка как структурная аномалия попадает под нее в зависимости от клинической картины.

Категория «В» – ограниченно годен к военной службе. В мирное время такие граждане в армию не призываются и зачисляются в запас. Категория «Д» – не годен к военной службе, то есть полное освобождение от нее.

Категория «Б-3» – призывная. Человек идет служить, но с ограничениями по роду войск.

Категория «Г» возможна после перенесенного хирургического лечения – разделения или резекции почки. Она выставляется на период восстановления, после чего проводится повторное освидетельствование.

Когда с подковообразной почкой не берут в армию

Непризывную категорию можно получить при подтвержденном нарушении функции почек или задокументированных осложнениях.

Категория «В» – незначительное или умеренное нарушение функций:

• незначительное снижение скорости клубочковой фильтрации – СКФ от 60 до 89 мл/мин/1,73 м² (пункт «б» статьи 71 Расписания болезней)
• вторичный пиелонефрит с документально подтвержденными частыми обострениями
• нарушение оттока мочи (нарушение уродинамики) без выраженной почечной недостаточности

Категория «Д» – значительное нарушение функций:

• хроническая болезнь почек со скоростью клубочковой фильтрации менее 60 мл/мин/1,73 м² – этот критерий закреплен в пояснениях к пункту «а» статьи 71 Расписания болезней
• стойкий болевой синдром, требующий постоянного лечения
• тяжелые рецидивирующие пиелонефриты с госпитализациями
• гидронефроз как следствие аномального строения почек

Подробнее о том, как оценивается гидронефроз при призыве, — в отдельной статье: берут ли в армию с гидронефрозом.

Когда с подковообразной почкой берут в армию

Если аномалия протекает без нарушений функции почек и без осложнений, военно-врачебная комиссия вправе присвоить категорию «Б-3». Это призыв с ограничениями по роду войск.

Подковообразная почка без нарушения функций подпадает под пункт «г» статьи 72 Расписания болезней – «врожденные аномалии почек без нарушения функций». Такое решение будет законным, если:

• СКФ в норме или незначительно не снижена
• нет признаков нарушения оттока мочи по данным УЗИ и урографии
• нет вторичного пиелонефрита, гидронефроза, камней
• нет жалоб, подтвержденных объективными данными

Какие документы нужны для освобождения

Чтобы получить непризывную категорию, военкомату нужно не просто подтвердить факт аномалии – нужно доказать ее влияние на функцию почек. О том, как правильно готовить документы для комиссии, читайте в статье какие документы брать с собой в военкомат.

Заключение специалиста. Уролог или нефролог должен письменно зафиксировать: тип аномалии, состояние функции почек (сохранена / незначительно / умеренно / значительно нарушена), наличие осложнений и их частоту.

Инструментальные исследования:

• УЗИ почек с допплерографией почечного кровотока
• экскреторная урография (рентген с контрастным веществом) – оценка анатомии и функции
• КТ или МРТ – точное описание формы и расположения почек, выявление осложнений

Лабораторные анализы:

• общий анализ мочи в динамике (несколько результатов за 6–12 месяцев)
• анализ мочи по Нечипоренко
• биохимия крови: креатинин, мочевина, скорость клубочковой фильтрации
• суточная протеинурия

Выписки из стационаров – если человек лечился в больнице, проходил операцию, лечил пиелонефрит.

Данные в динамике принципиальны. Один анализ, сданный перед призывом, военкомат воспримет с сомнением. Документы, которые показывают состояние почек на протяжении нескольких месяцев или лет, – весомее. Схожий принцип работает и при других почечных патологиях: например, при том, берут ли в армию с пиелонефритом, решение также строится на данных в динамике.

Если ВВК поставила не ту категорию

На практике встречаются ситуации, когда военно-врачебная комиссия:

• оставляет категорию «Б» при подтвержденном нарушении функции
• квалифицирует аномалию по пункту «г» статьи 72 вместо «б» или «в»
• игнорирует данные о вторичных осложнениях

Такое решение можно обжаловать. Порядок установлен статьей 35.2 Федерального закона от 28.03.1998 № 53-ФЗ «О воинской обязанности и военной службе».

По шагам это выглядит так:

1. Получить на руки копию решения призывной комиссии с указанием категории годности
2. Собрать медицинские документы, подтверждающие нарушение функции почек
3. Подать жалобу в призывную комиссию субъекта РФ – через портал Госуслуг или МФЦ
4. По результатам рассмотрения жалобы – повторное освидетельствование
5. При необходимости – обжалование решения призывной комиссии субъекта в суд

Важно!

Подача жалобы в призывную комиссию субъекта РФ не приостанавливает исполнение решения о призыве автоматически. Приостановление прямо предусмотрено законом только при обжаловании решения призывной комиссии субъекта в суд – тогда оно приостанавливается до вступления решения суда в законную силу (пункт 4 статьи 29 Федерального закона № 53-ФЗ). Тем не менее подать досудебную жалобу нужно: она инициирует пересмотр решения и является обязательным шагом перед судебным обжалованием.

Отсрочка при подковообразной почке

Категория «Г» при подковообразной почке – редкий случай. Она выставляется после перенесенного хирургического лечения: разделения сросшихся почек или резекции. Срок определяется индивидуально по итогам освидетельствования в зависимости от состояния после операции; минимальный порог, при котором возможна такая категория, составляет не менее 30 суток.

После отсрочки – повторное освидетельствование:

• функция восстановилась, нарушений нет → категория «Б», призыв
• нарушения сохраняются → категория «В» или «Д»

Почему аномалия строения – это еще не гарантия освобождения

Подковообразная почка создает анатомические условия для осложнений: нетипичный ход мочеточников, нарушение оттока мочи, риск инфекций и камнеобразования. Именно поэтому законодатель выделил ее в Расписании болезней отдельно.

Но военкомат работает с документами. Если в бумагах нарушение функции не зафиксировано – комиссия будет опираться на то, что есть. Аномальная анатомия без подтвержденных функциональных последствий – это пункт «г» статьи 72, категория «Б-3».

Задача при подготовке к комиссии – правильно задокументировать реальное состояние почек, а не просто подтвердить сам факт аномалии. Аналогичная логика применяется и при других нефрологических диагнозах: например, вопрос о том, берут ли в армию с нефроптозом, тоже решается не по анатомической картине, а по наличию осложнений и функциональных нарушений.

Александр Парфенов

Руководитель юридического отдела

1000+ выигранных дел

Опыт более 8 лет

Записаться на консультацию