Берут ли в армию с гипертензией

Вопрос о том, берут ли в армию с гипертензией, не имеет однозначного ответа: I стадия гипертонической болезни теперь дает категорию Б-3 и призыв, тогда как II и III стадии с подтвержденным поражением органов-мишеней — основание для категорий В и Д. Статья разбирает актуальные нормы с учетом постановления Правительства РФ от августа 2025 года и объясняет, почему реальный диагноз без правильно оформленных документов не защищает от призыва.

Гипертензия и армия: кого берут, кого нет

Повышенное давление – одна из самых частых причин, по которой призывники рассчитывают на освобождение от службы. Но рассчитывают далеко не всегда правильно. Результат зависит не от того, как часто скачет давление, а от конкретного диагноза, стадии болезни и того, есть ли поражение внутренних органов.

Гипертензия и гипертоническая болезнь – это разные вещи

Многие путают эти понятия, а для военно-врачебной экспертизы разница принципиальная.

Артериальная гипертензия – это симптом, то есть стойкое повышение артериального давления. Она бывает первичной (когда других причин нет) и вторичной – когда давление растет из-за болезни почек, щитовидной железы или надпочечников.

Гипертоническая болезнь – самостоятельное хроническое заболевание с поражением органов-мишеней: сердца, почек, сосудов сетчатки, головного мозга.

Для военкомата имеет значение именно гипертоническая болезнь – и только при определенных стадиях. Само по себе давление 140/90 без подтвержденного диагноза и документально зафиксированного наблюдения основанием для освобождения не является.

Что изменилось в 2025 году

Постановлением Правительства РФ от 29 августа 2025 года № 1314 в статью 43 Расписания болезней, утвержденного Постановлением Правительства РФ № 565 от 4 июля 2013 года, внесены изменения. Статья 43 регулирует болезни системы кровообращения.

Ключевое нововведение: гипертоническая болезнь I стадии выделена в отдельный пункт «г» статьи 43 с категорией годности «Б-3» по I графе (призывники). Это означает, что призывник с I стадией считается годным с незначительными ограничениями и подлежит призыву.

Это существенное ужесточение, которое затрагивает большую часть тех, у кого диагностировано повышенное давление без выраженных поражений органов.

Категории годности при гипертонической болезни

Согласно статье 43 Расписания болезней (Постановление Правительства РФ № 565 в редакции Постановления Правительства РФ № 1314 от 29.08.2025), категории по I графе (призывники) распределяются следующим образом:

По III стадии есть исключение: если диагноз установлен исключительно на основании перенесенного малого инсульта или мелкоочагового инфаркта миокарда – военнослужащие по контракту освидетельствуются по пункту «б» (категория «В»), а не по пункту «а».

Важно!

Ко мне нередко приходят с вопросом: «у меня II стадия – значит, я не служу?» Это верно, но только если диагноз подтвержден правильно. На практике я вижу, что именно с оформлением документов возникают проблемы: в карте написано «гипертензия», а не «гипертоническая болезнь II стадии», поражение органов-мишеней не зафиксировано, или диспансерное наблюдение длилось меньше шести месяцев. В таких случаях военно-врачебная комиссия отказывает в категории «В» – и формально она права. Первое, что я делаю на консультации, – проверяю медицинскую документацию на соответствие требованиям статьи 43 Расписания болезней.

Как подтверждается диагноз для военно-врачебной экспертизы

Военно-врачебная комиссия не принимает диагноз «на слово». Требования к документальному подтверждению жесткие:

• Документально подтвержденное диспансерное наблюдение не менее шести месяцев
• Неоднократно выполненное суточное мониторирование артериального давления (СМАД)
• Зафиксированные в медицинской документации данные о поражении органов-мишеней
• Стационарное обследование с подтверждением диагноза и стадии

Дополнительно проводится дифференциальная диагностика: нужно исключить симптоматическую артериальную гипертензию, то есть убедиться, что давление не является следствием другой болезни – патологии почек, надпочечников и так далее.

Если всего этого в медицинской документации нет – комиссия вправе направить призывника на дополнительное обследование или присвоить другую категорию.

Что происходит, если давление впервые выявлено на призыве

Если повышенное давление зафиксировано впервые – прямо на медкомиссии в военкомате – призывника не признают сразу негодным.

Как правило, его направляют на дополнительное обследование для установления диагноза. Категория годности определяется по статье 43 Расписания болезней в зависимости от стадии гипертонической болезни и наличия поражения органов-мишеней: при значительном нарушении их функции – категория «Д», при умеренном или незначительном нарушении – категория «В».

Это не освобождение автоматом. Это время, чтобы разобраться: есть ли болезнь, какой у нее характер и какова стадия.

Артериальная гипертензия без диагноза «гипертоническая болезнь»

Если у призывника есть повышенное давление, но диагноз «гипертоническая болезнь» не установлен или не подтвержден должным образом – статья 43 Расписания болезней не дает оснований для освобождения.

Симптоматическая (вторичная) артериальная гипертензия, возникшая как следствие другого заболевания, оценивается по основному заболеванию – то есть по той статье Расписания болезней, которая соответствует болезни, вызвавшей повышение давления. Статья 43 в таких случаях не применяется. Если давление растет из-за патологии почек – смотрят на соответствующую статью, а не на статью 43.

Одна жалоба «у меня давление» – слабая позиция. Нужен конкретный диагноз с правильной формулировкой, стадией и документальным подтверждением.

Что нужно сделать, если есть гипертензия

По шагам это выглядит так:

1. Обратиться к врачу по месту жительства, зафиксировать жалобы и получить направление на обследование.
2. Пройти суточное мониторирование артериального давления (СМАД) – минимум дважды, с интервалом.
3. Наблюдаться в рамках диспансерного учета не менее шести месяцев, получить все записи в амбулаторную карту.
4. При необходимости пройти стационарное обследование для подтверждения стадии и оценки поражения органов-мишеней: ЭКГ, УЗИ сердца, анализы на функцию почек, осмотр офтальмолога.
5. Убедиться, что в медицинских документах указана именно гипертоническая болезнь с указанием стадии и степени поражения органов-мишеней – а не просто «артериальная гипертензия».

Без правильно оформленных документов даже реальный диагноз не защитит от призыва. Если комиссия уже вынесла решение, с которым вы не согласны, его можно оспорить – подробнее о том, куда обращаться, читайте в статье «Куда жаловаться на военкомат?».

Итог: берут или не берут

Коротко:

• Гипертоническая болезнь I стадии – берут (категория Б-3, пункт «г» статьи 43)
• Гипертоническая болезнь II стадии с подтвержденным поражением органов-мишеней – не берут (категория В, пункты «б» или «в» статьи 43 – в зависимости от степени поражения)
• Гипертоническая болезнь III стадии со значительным нарушением функции органов-мишеней – не годен к военной службе, снимается с воинского учета (категория Д, пункт «а» статьи 43)
• Артериальная гипертензия без подтвержденного диагноза – основанием для освобождения не является

Категория годности зависит не от того, как часто поднимается давление, а от стадии болезни, наличия и степени поражения органов-мишеней и от того, правильно ли это оформлено документально. Схожая логика работает и при других сердечно-сосудистых нарушениях – например, при тахикардии или брадикардии: сам симптом не освобождает от призыва, важен подтвержденный диагноз.

Александр Парфенов

Руководитель юридического отдела

1000+ выигранных дел

Опыт более 8 лет

Записаться на консультацию