Берут ли в армию с косоглазием
Берут ли в армию с косоглазием — зависит не от самого диагноза, а от типа косоглазия, наличия стойкой диплопии и состояния бинокулярного зрения. Статья разбирает статью 33 Расписания болезней, объясняет, когда ставят «Д» или «Б-4», и что делать, если обследование в военкомате проведено неполно.
Годен ли я в армию? – онлайн-тест
- Что говорит закон: косоглазие и армия
- Что написано в Расписании болезней о косоглазии
- Три параметра, которые определяют годность
- Категории годности при разных формах косоглазия
- Когда косоглазие сочетается со снижением остроты зрения
- Что делает призывная комиссия не так
- Как подтвердить диагноз для военкомата
- Категория «Б-4»: что это значит на практике
Что говорит закон: косоглазие и армия
Косоглазие — не автоматическое основание для освобождения от службы. Военно-врачебная комиссия смотрит не на сам факт диагноза, а на то, как именно нарушены функции зрения. Один призывник с косоглазием получит непризывную категорию и военный билет, другой — «Б-4» и повестку на сборный пункт.
Все регулируется Расписанием болезней, утвержденным Постановлением Правительства РФ № 565 от 04.07.2013. Косоглазие оценивается с учетом степени отклонения глазного яблока, наличия или отсутствия бинокулярного зрения и характера диплопии — именно эти параметры определяют итоговую категорию.
Что написано в Расписании болезней о косоглазии
Статья 33 Расписания болезней делится на два пункта с принципиально разными последствиями.
Пункт «а» — стойкий паралич двигательных мышц глазного яблока с диплопией, а также стойкая диплопия после травмы глазницы с повреждением мышц. Категория — «Д», не годен к военной службе. Полное освобождение.
Пункт «б» — паралитическое косоглазие без диплопии и содружественное косоглазие при отсутствии бинокулярного зрения. По умолчанию это категория «Б-4» — годен с незначительными ограничениями. Но здесь есть важная оговорка: итоговая категория определяется с учетом состояния зрительных функций по соответствующим статьям Расписания болезней. Если функции зрения нарушены, категория может оказаться иной.
Разница между пунктами — в характере диплопии и типе косоглазия. Именно эти параметры определяют, пойдет призывник служить или нет.
Ко мне на консультацию пришел молодой человек с диагнозом «содружественное косоглазие». Военкомат уже поставил «Б-4» и готовился направить на службу. Я запросила медицинскую документацию и результаты обследований. Выяснилось, что проверка на бинокулярное зрение не проводилась — а это ключевой тест для оценки по статье 33. Без него решение комиссии юридически уязвимо. Я направила его на дополнительное обследование, по результатам которого категорию пересмотрели. Самостоятельно он бы этого не заметил: военкомат не объясняет, каких документов не хватает.
Три параметра, которые определяют годность
Чтобы понять, какая категория грозит именно вам, нужно разобраться в трех вещах.
1. Тип косоглазия
Содружественное — оба глаза попеременно отклоняются от оси, угол отклонения при движениях глаза не меняется. Встречается чаще.
Паралитическое — угол отклонения меняется в зависимости от направления взгляда. Причина — поражение глазодвигательных мышц или нервов.
2. Диплопия
Стойкая диплопия, в том числе возникающая при взгляде вниз, является основанием для освидетельствования по пункту «а» статьи 33 и присвоения категории «Д». Если двоение проявляется только при крайних отведениях глазных яблок в стороны и вверх — освидетельствование проводится по пункту «б».
3. Бинокулярное зрение
Бинокулярное зрение — способность мозга объединять картинку от обоих глаз в единое изображение. При содружественном косоглазии его проверяют специализированными тестами: проба Баголини, четырехточечный тест, проба Соколова. Согласно Расписанию болезней, наличие бинокулярного зрения исключает диагноз содружественного косоглазия — а значит, содружественное косоглазие с сохраненным бинокулярным зрением само по себе не дает основания для освобождения.
Категории годности при разных формах косоглазия
| Ситуация | Пункт статьи 33 | Категория годности |
|---|---|---|
| Паралич мышц глаза + стойкая диплопия | пункт «а» | «Д» — не годен |
| Стойкая диплопия после травмы глазницы | пункт «а» | «Д» — не годен |
| Паралитическое косоглазие без диплопии | пункт «б» | «Б-4» или иная — по состоянию зрительных функций |
| Содружественное косоглазие без бинокулярного зрения | пункт «б» | «Б-4» или иная — по состоянию зрительных функций |
| Содружественное косоглазие с сохраненным бинокулярным зрением | не подпадает под ст. 33 | оценка по другим статьям |
Важно!При сопутствующей близорукости свыше 6,0 до 8,0 диоптрий нарушение рефракции оценивается отдельно — по пункту «в» статьи 34 Расписания болезней, который дает категорию «В». Само косоглазие при этом оценивается по статье 33. При близорукости свыше 8,0 диоптрий применяется пункт «б» статьи 34, при свыше 12,0 диоптрий — пункт «а». Освобождение в таком случае происходит не по факту косоглазия, а по факту нарушения рефракции.
Когда косоглазие сочетается со снижением остроты зрения
Амблиопия — снижение остроты зрения на одном глазу без явной оптической причины, так называемый «ленивый глаз». Она нередко развивается как следствие длительного косоглазия.
Острота зрения как самостоятельный параметр оценивается по статье 35 Расписания болезней — «Слепота, пониженное зрение, аномалии цветового зрения». Нормы следующие:
- Если острота зрения одного глаза — 0,09 и ниже, а другого — 0,3 и ниже, присваивается категория «Д» (пункт «а»).
- Если острота зрения одного глаза — 0,09 и ниже, а другого — 0,4 и выше, это пункт «б» с категорией «В». Категория «В» также возможна при остроте зрения одного глаза 0,3, если острота другого составляет от 0,1 до 0,3.
Снижение остроты зрения при косоглазии — самостоятельное основание для освобождения, которое рассматривается отдельно от статьи 33.
Если вам выставили «Б-4» по статье 33, но тест на бинокулярное зрение не проводился и характер диплопии не проверялся — это основание для обжалования решения призывной комиссии. Срок на подачу жалобы ограничен. Пропустите момент — придется действовать уже в рамках другой процедуры, что сложнее и дольше. О том, куда именно обращаться, читайте в статье «Куда жаловаться на военкомат».
Что делает призывная комиссия не так
Типичная ошибка — комиссия ставит «Б-4» без полноценного обследования. Врач фиксирует сам факт косоглазия, не проверяет бинокулярное зрение специализированными тестами и не выясняет характер диплопии: возникает ли она при взгляде вниз или только при крайних отведениях в стороны и вверх.
Формально все выглядит законно: диагноз есть, статья применена, категория выставлена. На практике обследование неполное, и такое решение можно оспорить. Если военкомат направляет на дополнительное обследование, важно понимать последствия отказа от него.
Как подтвердить диагноз для военкомата
По шагам это выглядит так:
- Обратиться к офтальмологу — желательно в специализированный центр с оборудованием для диагностики бинокулярного зрения, а не в районную поликлинику.
- Пройти полное обследование: определение угла косоглазия, тест Баголини, четырехточечный тест, проверку остроты зрения, оценку рефракции.
- Получить заключение с конкретными цифрами и формулировками — не просто «косоглазие», а тип, угол, наличие или отсутствие диплопии, при каких направлениях взгляда она возникает, состояние бинокулярного зрения.
- Собрать архивные документы — выписки, амбулаторные карты, результаты лечения. Давность диагноза важна: стойкость нарушения подтверждается в том числе историей наблюдений.
- Предоставить документы на медицинском освидетельствовании в военкомате и потребовать их приобщения к личному делу. Подробнее о том, как проходит этот процесс, — в статье «Как пройти медкомиссию в военкомате».
Если военкоматовский врач направляет на дополнительное обследование — это нормальная практика. Хуже, если он не делает этого при очевидных нарушениях.
Когда ко мне приходят с диагнозом «паралитическое косоглазие», первое, что я делаю — смотрю на заключение офтальмолога. Там должно быть четко прописано: есть диплопия или нет, при каком направлении взгляда она возникает. Именно это разграничивает пункт «а» и пункт «б» статьи 33. Если в заключении написано просто «косоглазие» без уточнений — военкомат самостоятельно интерпретирует диагноз, как правило, не в пользу призывника. В таких случаях я пересобираю доказательную базу и добиваюсь переосвидетельствования с нужными формулировками.
Категория «Б-4»: что это значит на практике
«Б-4» — не освобождение. Это призывная категория с ограничениями по роду войск. О том, что конкретно означает эта категория и куда с ней направляют, подробно написано в статье «Категория годности Б4: в какие войска отправят служить».
Человек с содружественным косоглазием без диплопии и с сохраненным бинокулярным зрением вполне может получить повестку и уйти служить. Это законно и соответствует Расписанию болезней.
Косоглазие — один из тех диагнозов, где все решают детали. Я регулярно работаю с ситуациями, когда призывнику выставляют «Б-4», хотя реальная картина обследований тянет на непризывную категорию. Бывает и обратное: человек уверен, что освобождение гарантировано, а по документам не хватает ключевого критерия — например, нет заключения о характере диплопии или не проверено бинокулярное зрение. На консультации я смотрю медицинские документы, проверяю, корректно ли проведено обследование, и если есть основания — помогаю выстроить позицию для обжалования или дополнительного освидетельствования. Если хотите разобраться в своей ситуации — обращайтесь, разберем вместе.
Давайте разберем вашу ситуацию вместе?
- Оценим вашу годность к службе
- Составим план ваших действий
- Бесплатно и конфиденциально
