Берут ли в армию с синуситом

Вопрос, берут ли в армию с синуситом, решается по статье 49 Расписания болезней: полипозный синусит и гнойный с обострениями два раза в год и чаще дают категорию В и освобождение от призыва, тогда как негнойный синусит или редкие обострения означают категорию Б-3 и службу с ограничением по роду войск.

Какая статья регулирует синусит в армии

Синусит рассматривается по статье 49 Расписания болезней – приложения к Положению о военно-врачебной экспертизе, утвержденному Постановлением Правительства РФ от 4 июля 2013 года № 565.

Статья называется «Болезни полости носа, околоносовых пазух, глотки» и делится на три пункта – а, б, в. Каждый пункт соответствует своей группе диагнозов и своей категории годности.

По этой статье военно-врачебная комиссия (ВВК) оценивает призывника с синуситом.

Какие категории годности возможны

Под частыми обострениями понимаются обострения два раза в год и более – такое разъяснение содержится в пояснениях к статье 49 Расписания болезней.

Категория В – ограниченно годен. Призывник зачисляется в запас и в мирное время не призывается. Фактически это освобождение от срочной службы.

Категория Б-3 – годен с незначительными ограничениями. Призывника берут в армию, но с ограничением по роду войск.

Категория Д по статье 49 не предусмотрена – даже пункт «а» дает категорию В, а не Д.

Когда берут в армию с синуситом

По пункту «в» статьи 49 призывника признают годным с ограничениями (категория Б-3) при следующих диагнозах:

• гнойный синусит с редкими обострениями – то есть реже двух раз в год;
• негнойный синусит (катаральный, серозный);
• болезни полости носа и носоглотки со стойким затруднением носового дыхания и стойким нарушением барофункции околоносовых пазух – оба условия одновременно.

В этих случаях призывник идет служить. Категория Б-3 ограничивает только выбор войск – например, такой солдат не попадет в водолазные или летные специальности, где критична герметичность.

Когда синусит освобождает от армии

Категорию В призывник получает по пункту «б» статьи 49 при двух вариантах.

1. Полипозный синусит.
Полипы в пазухах – это патологические разрастания слизистой оболочки. Диагноз должен быть подтвержден компьютерной томографией (КТ) околоносовых пазух. Рентгена здесь недостаточно.

2. Гнойный синусит с частыми обострениями.
Частыми считаются обострения два раза в год и более. Каждое обострение должно быть задокументировано: обращение к врачу, запись в амбулаторной карте, назначенное лечение. Слов без документов недостаточно.

Для подтверждения хронического гнойного синусита статья 49 Расписания болезней требует:

• риноскопические данные;
• рентгенографию пазух в двух проекциях;
• КТ пазух – по возможности;
• при верхнечелюстном синусите (гайморите) – диагностическую пункцию.

И обязательное условие: хронический характер заболевания должен быть подтвержден стационарным обследованием и результатами предыдущего диспансерного наблюдения не менее шести месяцев.

Без стационарного обследования и без истории наблюдений у ЛОРа комиссия может отказать в присвоении категории В, даже если клинически диагноз очевиден.

Что не является основанием для освобождения

Статья 49 Расписания болезней прямо перечисляет состояния, которые не дают права на непризывную категорию:

• искривление носовой перегородки при свободном носовом дыхании;
• нестойкие субатрофические явления слизистой при сохраненном дыхании;
• пристеночное утолщение слизистой верхнечелюстных пазух, если при диагностической пункции не получено гноя и сохранена проходимость устья пазухи;
• остаточные явления после операции на пазухах в виде линейного рубца или вуали на рентгенограмме;
• кисты верхнечелюстных пазух без нарушения барофункции – статья 49 прямо указывает, что такие кисты не препятствуют прохождению военной службы.

По последнему пункту есть нюанс: если киста занимает более 50% объема пазухи или сочетается с вазомоторными изменениями слизистой, искривлением носовой перегородки либо нарушением носового дыхания – ситуация может оцениваться иначе. Но небольшая киста без функциональных нарушений сама по себе – не основание для освобождения.

Все эти находки на рентгене или КТ нередко пугают призывников. Юридически они призыву не препятствуют.

Гайморит, фронтит, этмоидит – это тоже синусит

Многие не знают, что гайморит – это верхнечелюстной синусит. В Расписании болезней слово «гайморит» не используется: есть термин «синусит» с указанием конкретной пазухи.

Разновидности:

• Гайморит – воспаление верхнечелюстных (гайморовых) пазух, самая распространенная форма;
• Фронтит – воспаление лобных пазух;
• Этмоидит – воспаление решетчатой кости;
• Сфеноидит – воспаление клиновидной пазухи;
• Пансинусит – поражение всех пазух одновременно.

Все эти формы подпадают под статью 49 Расписания болезней. Категория годности определяется не по названию пазухи, а по характеру воспаления – гнойный, негнойный или полипозный – и по частоте обострений. Подробнее о том, как работает статья 49 на практике, читайте в статье «Берут ли в армию с гайморитом».

Важно!

На консультациях я регулярно вижу одну и ту же картину: призывник с фронтитом или пансинуситом приходит с диагнозом, но без КТ и без выписки из стационара. Я смотрю карту – даты обращений, назначения, результаты рентгена. Если история ведется меньше шести месяцев, нужно срочно выстраивать доказательную базу. Даже за два-три месяца до призыва можно успеть оформить все необходимое, если действовать последовательно.

Как подтвердить диагноз: пошагово

Если у призывника есть основания претендовать на категорию В по синуситу, доказательную базу нужно формировать заранее. О том, какие именно документы брать с собой на комиссию, подробно написано в статье «Какие документы брать с собой в военкомат».

По шагам это выглядит так:

1. Встать на учет к ЛОРу и регулярно посещать врача – минимум за шесть месяцев до призыва.
2. При каждом обострении обращаться в поликлинику и фиксировать это в амбулаторной карте.
3. Пройти рентгенографию пазух в двух проекциях во время обострения.
4. Пройти КТ пазух – особенно при подозрении на полипозный синусит.
5. При верхнечелюстном синусите – пройти диагностическую пункцию.
6. Лечь на стационарное обследование в ЛОР-отделение для подтверждения хронического процесса.
7. Получить выписку из стационара с подробным диагнозом и результатами обследований.

Без этого пакета комиссия работает только с тем, что видит на момент освидетельствования. В ремиссии синусит внешне не проявляется – и видимой патологии попросту нет.

Что делать, если комиссия не согласилась с диагнозом

Диагноз есть, документы собраны, но комиссия все равно поставила Б-3. Это не конец.

Призывник вправе обжаловать решение призывной комиссии в призывную комиссию субъекта Российской Федерации. Это право закреплено в пункте 7 статьи 28 и статье 35.2 Федерального закона от 28 марта 1998 года № 53-ФЗ «О воинской обязанности и военной службе». Жалоба подается через портал Госуслуг или МФЦ.

Для обжалования есть два пути.

1. Обжалование в вышестоящую призывную комиссию.
Письменная жалоба подается в призывную комиссию субъекта РФ. Конкретный срок для подачи такой жалобы законом отдельно не установлен – для уточнения применимых сроков лучше проконсультироваться с юристом.

2. Оспаривание в суде.
Административный иск подается в районный суд по месту нахождения военкомата. Именно судебное обжалование дает реальный приостанавливающий эффект: согласно пункту 4 статьи 29 Федерального закона № 53-ФЗ, обжалование решения призывной комиссии субъекта РФ в судебном порядке приостанавливает его исполнение до вступления судебного решения в законную силу.

Досудебная жалоба в вышестоящую комиссию такого эффекта не дает – исполнение решения о призыве в этом случае не приостанавливается.

Параллельно можно запросить направление на независимую военно-врачебную экспертизу. Это право закреплено в Положении о военно-врачебной экспертизе (Постановление Правительства РФ № 565). Заключение независимой экспертизы – весомый аргумент при обжаловании.

Краткая выжимка: берут или нет

Александр Парфенов

Руководитель юридического отдела

1000+ выигранных дел

Опыт более 8 лет

Записаться на консультацию