Берут ли в армию с заболеваниями крови
Берут ли в армию с заболеваниями крови — вопрос, у которого нет единого ответа: все определяется конкретным диагнозом, стадией и историей болезни. Статья разбирает, при каких патологиях кроветворной системы дают категорию «Д» или «В», когда положена только отсрочка и какие документы нужны, чтобы военкомат не проигнорировал диагноз.
Годен ли я в армию? – онлайн-тест
- Что говорит закон: какие болезни крови влияют на призыв
- Какие категории годности возможны при болезнях крови
- Категория «Д»: при каких болезнях крови в армию не берут совсем
- Категория «В»: ограниченно годен – в армию не идет, военный билет получает
- Категория «Г»: отсрочка при временных нарушениях
- Анемия и армия: разбираем самый частый случай
- Как проходит освидетельствование при болезнях крови
- Какие документы нужны, чтобы подтвердить диагноз
- Если военкомат признал годным при болезни крови
Что говорит закон: какие болезни крови влияют на призыв
Заболевания крови – это не один диагноз, а целая группа состояний с очень разными последствиями для призывника. Одни полностью исключают военную службу, другие дают отсрочку, третьи вообще не меняют категорию годности. Все зависит от конкретного диагноза, тяжести течения и того, как болезнь ведет себя на фоне лечения.
Правовая основа – статья 11 Расписания болезней, являющегося приложением к Постановлению Правительства РФ от 04.07.2013 № 565 «Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе». Именно по этой статье проходят освидетельствование призывники с патологиями кроветворной системы.
Статья 11 охватывает:
- все виды приобретенных и наследственных анемий
- компенсированные наследственные и приобретенные нарушения структуры эритроцитов или гемоглобина
- нарушения функций тромбоцитов и лейкоцитов
- цитопенические синдромы, включая идиопатическую тромбоцитопеническую пурпуру
- нарушения гемостаза с повышенной кровоточивостью – гемофилии, коагулопатии, тромбоцитопатии
- тромбофилии и иные нарушения с повышенным риском тромбообразования
- наследственную ломкость капилляров, сосудистую псевдогемофилию
- стойкие врожденные и приобретенные иммунодефицитные состояния
Принципиальный момент: статья 11 Расписания болезней не предусматривает категорию «А» ни по одному из своих пунктов. Это означает, что ни один диагноз из этого раздела не дает призывнику статус полностью годного без ограничений. Минимально возможная непризывная категория по пункту «б» – «В» (ограниченно годен), при тяжелом или быстро прогрессирующем течении – «Д» (не годен). Вопрос только в том, что именно получит конкретный призывник.
Какие категории годности возможны при болезнях крови
| Категория | Что означает | Основание по статье 11 |
|---|---|---|
| «Д» – не годен | Снятие с воинского учета | Быстро прогрессирующие заболевания или медленно прогрессирующие со значительным нарушением функций |
| «В» – ограниченно годен | Зачисление в запас, выдача военного билета | Медленно прогрессирующие заболевания с умеренным нарушением функций или редкими обострениями |
| «Г» – временно не годен | Отсрочка на срок, определяемый индивидуально | Временные функциональные расстройства после острых заболеваний или по завершении терапии |
Логика простая: чем тяжелее течение и чем хуже функции организма сохраняются на фоне лечения – тем выше шанс на непризывную категорию.
Категория «Д»: при каких болезнях крови в армию не берут совсем
К пункту «а» статьи 11 Расписания болезней относятся состояния, при которых устанавливается категория «Д» – не годен к военной службе:
- апластическая анемия и другие цитопенические синдромы, связанные с нарушением кроветворения, – независимо от эффективности проводимой терапии и степени нарушения функций
- хронические быстро прогрессирующие заболевания, а также медленно прогрессирующие, при которых на фоне лечения сохраняются стойкие изменения состава крови и значительные нарушения функций
- приобретенный иммунодефицит при иммуносупрессивной терапии после аллотрансплантации органов и тканей
- нарушения гемостаза с повышенной кровоточивостью, сопровождающиеся кровотечениями, кровоизлияниями или поражением органов
- нарушения гемостаза с повышенным риском тромбообразования при множественных или рецидивирующих тромбозах, тромбоэмболических осложнениях, тромботической тромбоцитопенической пурпуре или поражении органов
Апластическая анемия – абсолютное противопоказание к службе. Это прямо прописано в Расписании болезней: формулировка «независимо от эффективности терапии» не оставляет военкомату пространства для маневра, какими бы хорошими ни были анализы на момент призыва.
Категория «В»: ограниченно годен – в армию не идет, военный билет получает
Пункт «б» статьи 11 Расписания болезней предусматривает категорию «В» при заболеваниях средней тяжести:
- гемолитические анемии и анемии с врожденными нарушениями структуры эритроцитов и гемоглобина в стадии компенсации
- гемолитические анемии, аутоиммунные цитопенические синдромы и другие медленно прогрессирующие заболевания с длительным положительным эффектом от лечения при умеренном или незначительном нарушении функций
- нарушения гемостаза с длительным положительным эффектом от лечения при умеренном или незначительном нарушении функций
Категория «В» – это не «почти годен». Это полноценная непризывная категория: призывник в армию не идет, зачисляется в запас и получает военный билет.
Ко мне обратился призывник с диагнозом «гемолитическая анемия» – состояние компенсированное, анализы почти в норме. В военкомате ему сказали, что раз все нормально – значит, годен. Я запросил документы из поликлиники и от гематолога, подняла историю болезни: там были зафиксированы обострения, курсы лечения, изменения состава крови за несколько лет. Это именно тот случай, который подпадает под пункт «б» статьи 11 Расписания болезней. Собрали полный пакет, направили на дополнительное обследование – по итогу добились категории «В».
Категория «Г»: отсрочка при временных нарушениях
Пункт «в» статьи 11 применяется в ситуациях, когда нарушения носят временный характер: после острых заболеваний, обострений хронических болезней или по завершении терапии, когда организм еще не восстановился.
Типичный пример – гемоглобин упал после тяжелой болезни, травмы или операции, но само по себе нарушение кроветворения отсутствует. В этом случае призывника признают временно не годным и дают отсрочку. Конкретный срок определяется индивидуально по результатам освидетельствования.
После истечения отсрочки призывника вызывают на повторное освидетельствование. Если показатели нормализовались и системного заболевания нет – признают годным.
Некоторые призывники считают, что низкий гемоглобин сам по себе – основание для освобождения от армии. Это не так. Низкий гемоглобин без установленного диагноза дает в лучшем случае отсрочку по категории «Г». Чтобы получить «В» или «Д», нужно системное заболевание с подтвержденной историей болезни и документами от специалиста – одного анализа крови недостаточно.
Анемия и армия: разбираем самый частый случай
Анемия – самый распространенный повод для обращений по болезням крови. Но «анемия» – это не один диагноз, а группа состояний с принципиально разными последствиями для призывника.
Анемия диагностируется при снижении уровня гемоглобина ниже нормы, установленной лабораторными критериями. Сам по себе этот показатель еще ни о чем не говорит – важна причина снижения.
Врожденные анемии – гемолитическая, серповидноклеточная, талассемия – это системные заболевания, которые не исчезают сами по себе. При них освидетельствование идет строго по статье 11, и как минимум категория «В» обоснована даже при компенсированном состоянии.
Приобретенная железодефицитная анемия на фоне хронического заболевания – другая история. Если основной диагноз, например язвенная болезнь или почечная недостаточность, сам по себе является непризывным, освидетельствование пойдет по соответствующей статье Расписания болезней, а не только по статье 11.
Временная анемия после операции, кровопотери или тяжелой болезни – основание для категории «Г» и отсрочки до восстановления показателей.
Ни один вид анемии, предусмотренный статьей 11 Расписания болезней, не дает призывнику категорию «А». Либо отсрочка, либо освобождение – третьего не дано.
Как проходит освидетельствование при болезнях крови
Медицинское освидетельствование при призыве проводится врачами-специалистами в соответствии с пунктом 1 статьи 5.1 Федерального закона от 28.03.1998 № 53-ФЗ «О воинской обязанности и военной службе».
По шагам это выглядит так:
- На медицинском освидетельствовании в военкомате призывник сообщает о диагнозе терапевту – именно терапевт в военкомате занимается болезнями крови.
- Призывник предъявляет медицинские документы: заключение гематолога или терапевта, анализы крови, выписки из медицинской карты, эпикризы из стационара.
- Врач-специалист изучает документы и либо выносит заключение, либо направляет на дополнительное обследование.
- По результатам обследования определяется категория годности.
Важно!На практике освидетельствование нередко проходит быстро: врач смотрит общий анализ крови и, если показатели формально в норме, не углубляется. При хронических заболеваниях в стадии компенсации внешне все выглядит благополучно. Именно поэтому нужно приходить с полным комплектом документов – рассчитывать, что военкомат сам запросит историю болезни, не стоит.
Какие документы нужны, чтобы подтвердить диагноз
Минимальный пакет для призывника с заболеванием крови:
- заключение гематолога – при врожденных патологиях, или терапевта – при приобретенных
- клинический анализ крови в динамике, желательно за несколько лет
- результаты специализированных обследований: коагулограмма, анализ на свертываемость, уровень железа и трансферрина, при необходимости – данные костномозговой биопсии
- выписки из медицинской карты с историей заболевания, фиксацией обострений и результатов лечения
- эпикризы из стационара, если были госпитализации
Чем полнее документы – тем меньше шансов, что военкомат просто не заметит диагноз.
Если военкомат признал годным при болезни крови
Такое происходит. Особенно когда заболевание находится в компенсированной стадии или документы поданы не в полном объеме.
Порядок проведения военно-врачебной экспертизы регулируется Положением о военно-врачебной экспертизе, утвержденным Постановлением Правительства РФ от 04.07.2013 № 565. Это же Положение предусматривает возможность повторного освидетельствования через вышестоящую ВВК, в том числе по результатам независимой военно-врачебной экспертизы. Право на обжалование решения ВВК в судебном порядке вытекает из общих норм процессуального законодательства.
Для обжалования потребуются:
- письменное несогласие с заключением ВВК
- полный пакет медицинских документов
- при необходимости – независимое медицинское заключение от гематолога
Срок для обжалования лучше не затягивать: если уже вынесено решение о призыве, счет идет на дни.
Схожая логика работает и в других разделах Расписания болезней: например, при заболеваниях нервной системы или заболеваниях позвоночника военкомат точно так же нередко признает годным при компенсированном состоянии – и точно так же это решение можно оспорить при наличии полной доказательной базы.
Ситуации, когда призывника с реальным заболеванием крови признают годным, – не редкость. Чаще всего это происходит из-за неполных документов или потому что болезнь компенсирована и внешне не бросается в глаза. Я работаю с такими случаями: смотрю историю болезни, оцениваю, под какой пункт статьи 11 подпадает конкретный диагноз, помогаю собрать документы и при необходимости подаю жалобу на решение ВВК. Если у вас или вашего сына есть заболевание крови и вопрос по призыву – разберем вашу ситуацию на консультации.
Давайте разберем вашу ситуацию вместе?
- Оценим вашу годность к службе
- Составим план ваших действий
- Бесплатно и конфиденциально
