Берут ли в армию с гломерулонефритом
Берут ли в армию с гломерулонефритом — зависит не от самого диагноза, а от формы заболевания, скорости клубочковой фильтрации и длительности патологических изменений в моче. Статья разбирает, какие показатели дают непризывную категорию по статье 71 Расписания болезней, и почему результат почти всегда определяется качеством медицинской документации.
Годен ли я в армию? – онлайн-тест
- Гломерулонефрит и армия: кому дают отсрочку, а кому – военный билет
- Острый гломерулонефрит: служить или подождать
- Хронический гломерулонефрит: статья 71 Расписания болезней
- Когда дают категорию «Д»
- Когда дают категорию «В»
- Как проходит освидетельствование при гломерулонефрите
- Что влияет на итоговую категорию
- Если военкомат поставил призывную категорию
Гломерулонефрит и армия: кому дают отсрочку, а кому – военный билет
Гломерулонефрит – это воспаление почечных клубочков, микроскопических фильтров, через которые кровь очищается от продуктов обмена. Когда они воспаляются, почки перестают нормально работать: в моче появляется белок и кровь, давление растет, появляются отеки.
Многие призывники с таким диагнозом уверены: есть болезнь почек – в армию не возьмут. На деле все зависит от формы заболевания и от того, насколько серьезно нарушена функция почек. Именно эти два параметра определяют категорию годности.
Острый гломерулонефрит: служить или подождать
Острый гломерулонефрит чаще всего возникает после перенесенной инфекции – ангины, скарлатины, стрептококкового фарингита. Иногда его провоцируют лекарства или аллергические реакции.
При правильном лечении заболевание обратимо: функция почек может восстановиться полностью. Поэтому острый гломерулонефрит не дает автоматического освобождения от армии.
Категория «Г» – временно не годен – присваивается только при одном условии: если после перенесенного острого воспаления почек в моче сохраняются патологические изменения. В таком случае по статье 78 Расписания болезней (Постановление Правительства РФ № 565) призывник признается временно не годным на срок до 12 месяцев.
Если после лечения нарушений функции почек и патологических изменений в моче нет – призывник признается годным к военной службе.
После окончания периода временной негодности призывник проходит повторное освидетельствование. Дальше два сценария:
- Функция почек восстановилась, анализы в норме – присваивается категория «А» или «Б», призывник годен к службе.
- Острый процесс перешел в хронический или оставил стойкие нарушения – вступает в действие статья 71 Расписания болезней.
Ко мне обратился призывник: перенес острый гломерулонефрит, военкомат признал его временно не годным. Когда через несколько месяцев его снова вызвали на освидетельствование, анализы формально нормализовались – и комиссия собиралась ставить «Б». Но у него сохранялась стойкая протеинурия, которую никто не отследил в динамике. Я запросил результаты анализов за весь период наблюдения, выстроила их в хронологию и показала, что патологические изменения в моче держатся уже больше трех месяцев. Это полностью изменило ход освидетельствования – комиссия была вынуждена пересмотреть свою позицию.
Хронический гломерулонефрит: статья 71 Расписания болезней
Хронический гломерулонефрит оценивается по статье 71 Расписания болезней (приложение к Постановлению Правительства РФ от 04.07.2013 № 565). Эта статья охватывает хронические заболевания почек и разбита на три пункта в зависимости от степени нарушения функции.
| Пункт статьи 71 | Характеристика | Категория годности (призывники, графа II) |
|---|---|---|
| «а» | Значительное нарушение функций | Д |
| «б» | Умеренное нарушение функций | В |
| «в» | Незначительное нарушение функций | В |
Освидетельствование призывников по заболеваниям почек проводится только после обследования и лечения в стационарных условиях – это прямо предусмотрено Расписанием болезней для данной категории заболеваний.
Когда дают категорию «Д»
Категория «Д» означает, что призывник признается не годным к военной службе – это следует из пункта 2 Общих положений Расписания болезней (Постановление Правительства РФ от 04.07.2013 № 565).
При хроническом гломерулонефрите она выставляется по пункту «а» статьи 71 в двух случаях.
Первый. Хроническая болезнь почек с нарушением выделительной функции – скорость клубочковой фильтрации (СКФ) менее 60 мл/мин/1,73 м². Для уточнения показателей может проводиться проба Реберга-Тареева.
Второй. Нефротический синдром, сохраняющийся в течение трех и более месяцев или имеющий рецидивирующее течение, – это основание для категории «Д» вне зависимости от состояния выделительной функции почек.
Важно!Нефротический синдром – это не просто «белок в моче». Это клинически выраженное состояние с массивной протеинурией, снижением белка в крови и отеками. Если в документах призывника есть только следовая протеинурия без клинических проявлений – это другая ситуация, она не подпадает под пункт «а» статьи 71.
Когда дают категорию «В»
Категория «В» – ограниченно годен. Призывника зачисляют в запас, в мирное время он службу не проходит.
При хроническом гломерулонефрите она выставляется по пунктам «б» и «в» статьи 71 – когда функция почек нарушена умеренно или незначительно.
Конкретный ориентир для пункта «в»: патологические изменения в моче (белок, эритроциты, лейкоциты), которые выявляются в течение трех месяцев и более, при скорости клубочковой фильтрации 90 мл/мин/1,73 м² и выше.
Почки еще справляются с нагрузкой, СКФ в норме – но воспалительный процесс документально подтвержден и длится достаточно долго. Таких призывников в армию не берут.
Именно здесь чаще всего возникают споры с военкоматом: комиссия видит нормальную СКФ и делает вывод о годности, не обращая внимания на стойкую патологию в моче. Схожая логика работает и при других заболеваниях почек – например, при гидронефрозе военкомат также нередко ориентируется только на видимые показатели, игнорируя функциональные нарушения.
Самая частая ошибка – прийти на освидетельствование с одним-двумя анализами мочи. Для подтверждения хронического процесса нужны документы, показывающие изменения в динамике за три месяца и более. Если такой базы нет – комиссия формально права, когда ставит призывную категорию. Оспорить решение после этого значительно сложнее.
Как проходит освидетельствование при гломерулонефрите
Призывник с диагнозом «гломерулонефрит» не может просто принести справку из поликлиники. Освидетельствование по заболеваниям почек проводится только после стационарного обследования и лечения.
По шагам это выглядит так:
- Призывник получает направление на стационарное обследование.
- В стационаре проводятся анализы мочи и крови, УЗИ почек, при необходимости – биопсия, проба Реберга-Тареева, расчет СКФ.
- По итогам обследования выдается заключение с диагнозом и описанием нарушений функции.
- С этим заключением призывник возвращается на освидетельствование в военкомат.
- Комиссия оценивает документы и выставляет категорию годности.
Ключевой момент: военкомат опирается на то, что написано в документах. Если стационарное заключение сформулировано размыто, без конкретных показателей – комиссия может трактовать его в пользу годности.
Что влияет на итоговую категорию
Само слово «гломерулонефрит» в диагнозе ничего не решает. На категорию годности влияют конкретные показатели:
- Скорость клубочковой фильтрации: менее 60 мл/мин/1,73 м² – категория «Д»; при СКФ 90 мл/мин/1,73 м² и выше со стойкой патологией в моче – категория «В» по пункту «в» статьи 71.
- Наличие нефротического синдрома: если он сохраняется три месяца и более или рецидивирует – категория «Д» вне зависимости от уровня СКФ.
- Длительность патологических изменений в моче: менее трех месяцев – недостаточно для непризывной категории.
- Форма заболевания: острый процесс с полным восстановлением функции почек – призывная категория; хронический процесс с документально подтвержденными нарушениями – непризывная.
Похожим образом устроено освидетельствование при других структурных аномалиях и заболеваниях почек: например, при дистопии почек или подковообразной почке категория годности также определяется не по факту аномалии, а по степени нарушения функции.
Если военкомат поставил призывную категорию
Если у призывника есть хронический гломерулонефрит с подтвержденными нарушениями, а военкомат все равно поставил «А» или «Б» – это решение можно оспорить.
Порядок обжалования предусмотрен пунктом 7 статьи 28 Федерального закона от 28.03.1998 № 53-ФЗ «О воинской обязанности и военной службе». Досудебная жалоба подается в призывную комиссию субъекта Российской Федерации в соответствии со статьей 35.2 того же закона. Если решение призывной комиссии субъекта РФ оспаривается в суде, его исполнение приостанавливается до вступления в законную силу решения суда – это прямо предусмотрено пунктом 4 статьи 29 Федерального закона № 53-ФЗ.
Жалоба без медицинской аргументации практически бесполезна. Нужно не просто сослаться на диагноз, а показать, какой конкретно пункт Расписания болезней нарушен и почему выставленная категория ему не соответствует.
Гломерулонефрит – одна из тех ситуаций, где результат почти полностью зависит от качества медицинской документации. Ко мне приходят призывники с реальными нарушениями функции почек, которым военкомат ставит «Б» – просто потому, что анализы за нужный период не собраны, а стационарное заключение написано без конкретных цифр. Бывает и обратное: человек уверен, что болезнь даст ему непризывную категорию, а по документам состояние не дотягивает до нужного пункта. На консультации я смотрю, что реально есть в истории болезни, объясняю, чего не хватает и как это исправить. Если хотите разобраться в своей ситуации – обращайтесь.
Давайте разберем вашу ситуацию вместе?
- Оценим вашу годность к службе
- Составим план ваших действий
- Бесплатно и конфиденциально
