Берут ли в армию с переломом

Берут ли в армию с переломом — однозначного ответа нет: военно-врачебная комиссия оценивает не сам факт травмы, а ее последствия по статье 81 Расписания болезней. В статье разобрано, при каких исходах перелома присваивают категории А, В или Д и почему качество медицинской документации решает исход освидетельствования.

Берут ли в армию с переломом

Однозначного ответа нет. Перелом в анамнезе сам по себе не освобождает от армии и не гарантирует призыв. Все зависит от того, как срослась кость, какие последствия остались и что зафиксировано в медицинских документах.

Военно-врачебная комиссия смотрит не на факт травмы, а на ее последствия. Именно они определяют категорию годности.

Что говорит закон

Правовая основа – Расписание болезней, которое является приложением к Положению о военно-врачебной экспертизе, утвержденному Постановлением Правительства РФ от 04.07.2013 № 565.

Последствия переломов охватывают как минимум две статьи Расписания болезней:

• Статья 81 – последствия переломов позвоночника, костей туловища и конечностей
• Статья 85 – временные функциональные расстройства после травм и операций

Переломы костей черепа рассматриваются отдельно – по статье 80 того же Расписания.

По этим статьям ВВК и определяет, годен призывник к службе или нет.

Как перелом влияет на категорию годности

Ключевое разграничение – есть ли еще неокрепший костный мозоль или перелом уже зажил полностью.

Костный мозоль не окреп, лечение не завершено – применяется статья 85. Призывнику выставляется категория «Г» (временно не годен). Конкретный срок временной негодности ВВК определяет индивидуально. Шесть месяцев как срок временной негодности упоминается в статье 85 лишь в отдельных случаях – например, при необходимости удаления металлической конструкции из длинной кости. После окончания отсрочки призывника снова вызовут на освидетельствование.

Перелом сросся – применяется статья 81. Здесь оцениваются последствия травмы.

Правильно сросшийся перелом без функциональных нарушений, как правило, не дает оснований для ограничения годности. Перелом с остаточными нарушениями – уже совсем другая история.

Важно!

Ко мне приходят призывники, у которых в анамнезе есть перелом, но военкомат говорит: все зажило, годен. На консультации я запрашиваю все документы – выписки, рентгенограммы, заключения травматолога – и сверяю клиническую картину с критериями статьи 81 Расписания болезней. Нередко выясняется, что нарушения функции зафиксированы, но комиссией не учтены. Это уже основание для работы и, как правило, для обжалования.

Какие последствия переломов дают шанс на освобождение

Статья 81 Расписания болезней разграничивает последствия переломов по степени функциональных нарушений. Категория определяется не диагнозом, а функциональным исходом – насколько нарушена работа конечности или позвоночника.

Состояния, которые дают реальные основания для категории «В» или «Д»:

• анкилоз крупного сустава в порочном положении, фиброзный анкилоз или тотальная нестабильность крупного сустава – значительное нарушение функций, категория «Д»
• умеренное ограничение подвижности в смежных суставах, подтвержденное гониометрией, – категория «В»
• незначительное нарушение функции конечности, подтвержденное объективными данными, – категория «В»
• последствия переломов бедренной и большеберцовой костей, в том числе с формированием ложного сустава (псевдоартроза), – оцениваются по статье 81; категория зависит от степени нарушения функции: при значительном нарушении – «Д», при умеренном или незначительном – «В»
• мышечная атрофия поврежденной конечности как объективный признак функциональных нарушений

Переломы позвоночника с нарушением функции позвоночного столба, переломы костей таза с деформацией рассматриваются по той же статье 81 с учетом клинической картины.

Переломы костей черепа регулируются статьей 80 Расписания болезней. Линейный перелом костей свода и (или) основания черепа без нарушения функций центральной нервной системы дает категорию «Б-3». Если перелом повлек отдаленные последствия с нарушением функций ЦНС – освидетельствование проводится по соответствующим статьям Расписания болезней.

По дефектам костей черепа картина такая: дефект площадью более 10 кв. см, не замещенный пластическим материалом, дает категорию «Д»; дефект менее 10 кв. см, не замещенный пластическим материалом, либо наличие инородного тела в полости черепа с незначительным нарушением функций ЦНС или без него – категорию «В»; дефект более 40 кв. см, замещенный пластическим материалом, – также «Д».

Что нужно зафиксировать в документах

Военно-врачебные комиссии нередко трактуют последствия переломов как минимальные и выставляют категорию «Б» там, где объективная картина соответствует «В».

Чтобы этого не произошло, последствия перелома должны быть задокументированы с конкретными цифрами:

• объем движений в суставах – по данным гониометрии (в градусах)
• состояние кости – по рентгенограмме с описанием ортопеда или травматолога
• мышечная атрофия – по данным сантиметрии (разница в окружности конечностей)
• болевой синдром – подтвержденный функциональными пробами, а не только со слов пациента

Ключевой документ при освидетельствовании – рентгенограмма с заключением специалиста. Именно рентгенологическое и клиническое подтверждение нарушений, выраженное в конкретных числовых показателях, формирует медицинскую позицию для комиссии.

Подробнее о том, какие документы стоит подготовить заранее, читайте в статье «Какие документы брать с собой в военкомат».

Как проходит освидетельствование при переломе

По шагам это выглядит так:

1. Призывник является на медицинское освидетельствование в военкомат.
2. Врачи изучают представленные медицинские документы.
3. При необходимости направляют на дополнительное обследование: рентген, заключение травматолога или ортопеда.
4. ВВК сопоставляет клиническую картину с критериями Расписания болезней и определяет категорию годности.
5. Решение оформляется актом освидетельствования.

Если призывник не согласен с решением призывной комиссии, он вправе обжаловать его в призывную комиссию субъекта Российской Федерации или в суд – в соответствии со статьей 35.1 и пунктом 7 статьи 28 Федерального закона от 28.03.1998 № 53-ФЗ «О воинской обязанности и военной службе». Решение призывной комиссии субъекта РФ, в свою очередь, может быть обжаловано в суд согласно пункту 4 статьи 29 того же закона.

Подкатегории «А» при переломе в анамнезе

Если перелом полностью сросся и никаких последствий нет, призывника могут признать годным с подкатегорией «А-2». Это отметка для тех, у кого в анамнезе была травма, но здоровье восстановлено полностью. С «А-2» берут в армию, включая большинство родов войск, но с ограничениями на отдельные специальные подразделения.

Для сравнения: «А-1» – полное здоровье без каких-либо нарушений в прошлом, «А-2» – травма была, но прошла без следа.

Когда перелом не дает оснований для освобождения

Есть ситуации, когда перелом в анамнезе никак не влияет на годность:

• кость срослась правильно, без деформации
• подвижность в суставах полностью восстановлена
• болевого синдрома нет
• длина конечностей симметрична
• рентгенологически – нормальная картина

В таком случае комиссия не обязана присваивать ограничительную категорию. С точки зрения Расписания болезней – здоровый человек.

Если перелом был небольшим – например, перелом пальца, ребра без осложнений или пястной кости со стандартным сращением – и последствий не осталось, это, как правило, не влечет никаких ограничений по годности. О том, как оцениваются последствия травм пальцев при освидетельствовании, читайте в статье «Берут ли в армию без пальца».

Что определяет исход освидетельствования

Берут ли в армию с переломом – зависит от трех факторов:

1. Актуальность травмы. Неокрепший костный мозоль – временная негодность по статье 85. Зажившая травма – оценка по статье 81.
2. Характер последствий. Есть ли нарушение функции конечности или позвоночника, подтвержденное объективными данными.
3. Качество медицинской документации. Зафиксированы ли последствия в конкретных числовых показателях.

Именно документы решают исход освидетельствования. Реальная клиническая картина без медицинского подтверждения не работает – комиссия оценивает только то, что отражено в бумагах.

Схожая логика работает и при других заболеваниях опорно-двигательного аппарата: например, при протрузии и кифозе категория годности также определяется не диагнозом, а степенью подтвержденного нарушения функций.

Александр Парфенов

Руководитель юридического отдела

1000+ выигранных дел

Опыт более 8 лет

Записаться на консультацию