Берут ли в армию с гепатитом

Вопрос о том, берут ли в армию с гепатитом, не имеет единого ответа: все определяется формой заболевания, активностью процесса и степенью нарушения функции печени — именно эти параметры лежат в основе присвоения категории годности по статье 59 Расписания болезней. В статье разобраны сценарии для гепатита А, В и С, требования к документам и порядок обжалования решения военкомата.

Что говорит закон

Все зависит от формы и стадии заболевания. Острый гепатит – одна история, хронический с нарушением функции печени – совсем другая. Военкомат обязан учитывать оба варианта, но на практике это происходит далеко не автоматически.

Основной документ – Расписание болезней, утвержденное Постановлением Правительства РФ от 4 июля 2013 г. № 565 «Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе». Именно по нему военно-врачебная комиссия (ВВК) присваивает категорию годности.

Гепатит в Расписании болезней упоминается в двух местах:

• Статья 1 – охватывает инфекционные и паразитарные болезни, включая острые вирусные гепатиты.
• Статья 59 – регулирует болезни печени, желчного пузыря, желчевыводящих путей и поджелудочной железы, включая хронические поражения печени.

Для большинства призывников с хроническим вирусным гепатитом ключевой будет именно статья 59.

Категории годности при гепатите

По статье 59 Расписания болезней картина выглядит так:

Категория «Д» – полное освобождение от воинской обязанности. «В» – зачисление в запас, без призыва в мирное время. «Б» – армия, но с ограничениями по роду войск. Подробнее о том, что означает каждая подкатегория «Б» и куда с ней направляют, можно прочитать в статье про категорию годности Б3.

Важно!

Ко мне на консультацию приходит призывник с хроническим гепатитом С. На руках – анализы с подтвержденной вирусной нагрузкой и выписка от инфекциониста. Смотрю документы: активность процесса умеренная, функция печени нарушена. Это прямое основание для категории «В» по статье 59. Военкомат поставил «Б» – без каких-либо пояснений. Проверяю, было ли назначено дополнительное обследование. Его не было – сразу готовлю жалобу на решение призывной комиссии. Одна упущенная деталь оборачивается незаконным призывом.

Гепатит А и армия

Гепатит А – острая инфекция, в хроническую форму переходит крайне редко. После выздоровления функция печени обычно восстанавливается полностью.

Пока молодой человек болен – его не призовут. Согласно Расписанию болезней (Постановление Правительства РФ № 565), граждане, перенесшие острый вирусный гепатит, признаются временно не годными к военной службе – категория «Г» – на 6 месяцев после окончания стационарного лечения. Это не освобождение от воинской обязанности, а временная мера: после истечения срока проводится повторное освидетельствование. Подробнее о том, как работает отсрочка от армии по здоровью, читайте в отдельной статье.

Если печень восстановилась, а маркеры вируса не определяются – призывника, скорее всего, признают годным.

Рассчитывать на военный билет только на основании перенесенного гепатита А не стоит. Это работает только при наличии остаточных нарушений функции печени, подтвержденных объективными данными.

Гепатит В и армия

Здесь ситуация сложнее. Гепатит В может переходить в хроническую форму, и именно это имеет значение для военкомата.

Возможные сценарии:

• Острый гепатит В – категория «Г», временно не годен на период после стационарного лечения.
• Хронический гепатит В с минимальной активностью и без нарушения функции печени – категория «Б», возможен призыв.
• Хронический гепатит В с умеренной активностью или нарушением функции печени – категория «В».
• Хронический гепатит В с выраженным нарушением функций, цирроз – категория «Д».

Наличие в крови HBsAg (поверхностного антигена) само по себе не дает категорию «В» или «Д». Важна клиническая картина: биохимия, УЗИ, степень фиброза, активность воспаления.

Гепатит С и армия

Гепатит С нередко протекает с активным воспалением и нарушением функции печени – именно поэтому при нем чаще возникают основания для освобождения от призыва.

Логика та же, что при гепатите В:

• Хронический гепатит С без нарушения функции – вероятен призыв.
• С умеренным нарушением функции и частыми обострениями – категория «В».
• С выраженными нарушениями, циррозом – категория «Д».

Ключевое слово здесь – «подтвержденное». ВВК не примет во внимание диагноз без документального подтверждения: анализы на РНК вируса, уровень АЛТ и АСТ, УЗИ печени, заключение гепатолога или инфекциониста с оценкой степени активности процесса и состояния функции печени.

Что нужно подготовить для военкомата

Чтобы диагноз «гепатит» был учтен при освидетельствовании, нужен полный комплект документов:

1. Выписка из стационара или амбулаторная карта с подтвержденным диагнозом.
2. Результаты анализов на маркеры вирусного гепатита – HBsAg, anti-HCV, РНК вируса.
3. Биохимический анализ крови – АЛТ, АСТ, билирубин, щелочная фосфатаза.
4. УЗИ органов брюшной полости с оценкой структуры и размеров печени.
5. Заключение гепатолога или инфекциониста с указанием степени активности процесса и состояния функции печени.
6. При необходимости – результаты эластометрии или биопсии печени для оценки степени фиброза.

Категория годности по статье 59 Расписания болезней определяется исходя из двух параметров: есть ли нарушение функции печени и какова активность процесса. Чем полнее пакет документов – тем меньше оснований у ВВК проигнорировать диагноз. Если по итогам обследования военкомат все равно уклоняется от признания диагноза, имеет смысл рассмотреть независимую военно-врачебную экспертизу.

Что делать, если военкомат игнорирует диагноз

Это не редкость. Иногда ВВК присваивает категорию «А» или «Б» призывнику с хроническим гепатитом, не назначив никаких дополнительных обследований.

По шагам это выглядит так:

1. Получить на руки решение призывной комиссии с указанием категории годности.
2. Подать жалобу в призывную комиссию субъекта РФ в порядке досудебного обжалования, предусмотренного статьей 35.2 Федерального закона № 53-ФЗ «О воинской обязанности и военной службе». Конкретный срок для такой жалобы законом не установлен, но подавать ее нужно как можно быстрее – до фактической отправки.
3. Одновременно подать заявление о направлении на дополнительное медицинское обследование – на основании пункта 4 статьи 5.1 Федерального закона № 53-ФЗ «О воинской обязанности и военной службе».
4. При необходимости – оспорить решение в суде.

Подача досудебной жалобы в призывную комиссию субъекта РФ не приостанавливает исполнение решения о призыве автоматически. Автоматическое приостановление предусмотрено статьей 29 Федерального закона № 53-ФЗ только при обжаловании решения самой призывной комиссии субъекта – и лишь в судебном порядке. Тем не менее жалобу подавать нужно: пока она рассматривается, есть реальный шанс добиться направления на дополнительное обследование и пересмотра решения до фактической отправки к месту службы. О том, куда жаловаться на военкомат и как правильно выбрать инстанцию, читайте в отдельном материале.

Носительство без симптомов

Иногда у призывника выявляют антитела к вирусу гепатита или положительный HBsAg, но клинических проявлений нет: биохимия в норме, УЗИ без изменений.

В такой ситуации Расписание болезней не дает оснований для освобождения. Одно только наличие маркеров вируса без нарушения функции печени и активного воспаления – не основание для категории «В» или «Д».

Диагноз в карточке – это не автоматический военный билет. Нужна клиническая картина, подтвержденная объективными данными.

Хронический гепатит и контрактная служба

При контрактной службе требования строже. Хронический гепатит с нарушением функции печени и/или умеренной активностью процесса при освидетельствовании дает основание для присвоения категории «В» согласно Расписанию болезней (Постановление Правительства РФ № 565). Категория «В» означает ограниченную годность и исключает поступление на военную службу по контракту.

Даже при диагнозе без выраженных нарушений путь к контракту фактически закрыт.

Александр Парфенов

Руководитель юридического отдела

1000+ выигранных дел

Опыт более 8 лет

Записаться на консультацию