Берут ли в армию с разрывом мениска

Разрыв мениска сам по себе не является причиной для освобождения от призыва: берут ли в армию с разрывом мениска, решает не диагноз, а состояние сустава после лечения — сохранена ли амплитуда движений, есть ли нестабильность или признаки артроза, подтвержденные свежими снимками и заключением ортопеда.

Разрыв мениска: берут ли в армию с этим диагнозом

Сам факт разрыва мениска не освобождает от службы. Это первое, что нужно понять призывнику и его родителям.

Расписание болезней – документ, по которому военно-врачебная комиссия определяет категорию годности – не содержит отдельной статьи про мениск. Освидетельствование при разрыве мениска проходит по статье 65 Расписания болезней, которая касается хирургических болезней и поражений костей, крупных суставов и хрящей.

Мениск – это хрящевая прослойка внутри коленного сустава. Она гасит удары при ходьбе и беге, уменьшает трение между костями. Повредить его довольно легко: неудачный поворот ноги, резкая нагрузка, спортивная травма.

Военкомат смотрит не на диагноз как таковой, а на то, что осталось после лечения. Если после операции или консервативной терапии сустав работает нормально – сгибается, разгибается, держит нагрузку без боли – призывник считается годным. Даже если в медицинской карте написано «разрыв мениска», «менискэктомия» или «артроскопия коленного сустава».

Важно!

Ко мне часто приходят с одним и тем же вопросом: у меня была операция на мениске, разве этого не достаточно для военного билета? Смотрю документы – и вижу, что операция была год назад, реабилитация прошла успешно, амплитуда движений в норме. В такой ситуации военкомат имеет полное право признать годным, и спорить тут не с чем. Освобождает не сам факт операции, а то, что после нее осталось.

Что реально дает освобождение от армии

Освобождение возможно только при стойких последствиях травмы, которые нарушают функцию коленного сустава. По пункту «б» статьи 65 Расписания болезней категорию «В» (ограниченно годен) присваивают при:

• стойкой контрактуре одного из крупных суставов с умеренным ограничением амплитуды движений;
• нестабильности коленного сустава II–III степени – когда сустав «разболтан» и смещается при нагрузке;
• деформирующем артрозе с сужением суставной щели от одной трети до двух третей нормы (2–4 мм в положении стоя).

Для категории «Д» (не годен) при выраженном деформирующем артрозе нужна совокупность признаков: сужение суставной щели более чем на две трети (менее 2 мм на функциональной рентгенограмме стоя), субхондральный склероз суставных поверхностей, костные разрастания у краев сустава более 2 мм и деформация оси конечности от 5 градусов. Это отдельный пункт статьи 65, и все признаки должны присутствовать вместе.

Отдельно от этого стоит остеосклероз (остеопетроз, мраморная болезнь) – самостоятельное заболевание костной ткани. Оно тоже может стать основанием для категории «Д», но оценивается по-другому и не связано напрямую с описанными выше рентгенологическими критериями артроза.

Нестабильность сустава подтверждается не словами пациента, а функциональными рентгенограммами в боковой проекции. По статье 81 Расписания болезней на снимке должно быть видно раскрытие суставной щели на стороне повреждения или переднезаднее смещение большеберцовой кости более 5 мм по сравнению со здоровой ногой. Без такого снимка разговор о категории «В» по нестабильности бессмысленен – похожий принцип действует и в других случаях травм опорно-двигательного аппарата, например при переломе ключицы, где итог также решают не жалобы, а объективные функциональные показатели, читайте подробнее в статье «Берут ли в армию с переломом ключицы».

Мениск редко приходит один: сопутствующие диагнозы

На практике разрыв мениска часто идет рука об руку с другими нарушениями опорно-двигательного аппарата. Именно они, а не сам мениск, чаще становятся основанием для военного билета.

Артроз. Если травму не лечили или лечили неправильно, хрящевая ткань изнашивается и развивается артроз. По статье 65 Расписания болезней деформирующий артроз крупного сустава с сужением суставной щели до 2–4 мм при умеренном остеосклерозе и костных разрастаниях до 2 мм сам по себе дает категорию «В» – этого достаточно, отдельно доказывать деформацию оси конечности не нужно. Более тяжелая форма – выраженный артроз с сужением щели менее 2 мм и деформацией оси от 5 градусов – соответствует категории «Д», но и это не автоматическое освобождение, а определенная степень ограничения по здоровью, которую нужно подтвердить документально. По схожему принципу оцениваются и другие последствия травм конечностей – например, вопрос «Берут ли в армию с переломом руки» решается тоже не по факту травмы, а по итоговой функции конечности.

Ожирение. Лишний вес – частый фактор, провоцирующий травмы мениска из-за постоянной перегрузки коленных суставов. Само по себе ожирение I–II степени от армии не освобождает – при таких показателях обычно ставят категорию «А» или «Б». Категория «В» или «Д» возможна при ожирении III степени с сопутствующими осложнениями – сахарным диабетом 2 типа, апноэ сна, сердечно-сосудистыми заболеваниями – либо при ожирении IV степени. Также категория «В» или «Д» может быть присвоена, если ожирение – следствие эндокринного заболевания с нарушением функций органов, которое само по себе подпадает под соответствующую статью Расписания болезней.

Что происходит, если травма случилась перед призывом

Если травма коленного сустава произошла незадолго до медкомиссии и лечение еще не завершено, призывника могут признать временно не годным к военной службе по статье 85 Расписания болезней – категория «Г». Это не отсрочка в бытовом смысле слова, а официальная временная негодность с обязательным контрольным освидетельствованием после лечения.

По шагам это выглядит так:

1. Призывник обращается к врачу сразу после травмы и фиксирует диагноз документально.
2. На медкомиссии предъявляет медицинские документы, подтверждающие свежую травму.
3. Если лечение не завершено, комиссия признает призывника временно не годным по статье 85 Расписания болезней – категория «Г».
4. После завершения лечения – как правило, не позднее 6 месяцев – проводится контрольное медицинское освидетельствование, на котором решается, годен ли призывник с учетом того, что осталось от травмы.

Категория «Г» – это не освобождение, а перенос призыва: официально она означает «временно не годен к военной службе». Если после реабилитации функция сустава восстановилась полностью, на контрольном освидетельствовании присвоят категорию «А» или «Б», и повестка придет снова. Если травма произошла буквально накануне явки, важно правильно оформить документы и вовремя уведомить военкомат – об этом подробно рассказано в статье «Заболел перед отправкой в армию: что делать?».

Какие документы нужны для подтверждения диагноза

Одних слов о боли в колене военкомату недостаточно. Нужна документально подтвержденная картина функциональных нарушений:

• заключение врача-травматолога-ортопеда с результатами углометрии – измерения амплитуды движений в суставе;
• снимки МРТ или КТ коленного сустава, показывающие структуру повреждения;
• функциональные рентгенограммы для подтверждения нестабильности сустава, если она есть;
• выписки из стационара, если проводилась операция – артроскопия, менискэктомия и так далее;
• при подозрении на артроз – рентген с измерением ширины суставной щели.

Без свежего заключения о текущем состоянии сустава доказать нарушение функции почти невозможно, даже если сама операция прошла давно и подтверждена документально. Обследование лучше проходить заранее, до похода в военкомат: на самой медкомиссии времени и возможностей для полноценной диагностики обычно нет. Похожая логика работает и с другими диагнозами, где решение зависит не от названия болезни, а от объективных признаков – например, в статье «Берут ли в армию с кистой» разбирается тот же принцип оценки функциональных нарушений.

Александр Парфенов

Руководитель юридического отдела

1000+ выигранных дел

Опыт более 8 лет

Записаться на консультацию