Берут ли в армию с опухолью

Берут ли в армию с опухолью — однозначного ответа нет: военно-врачебная комиссия оценивает характер опухоли, ее локализацию, стадию и результаты лечения по статьям 8, 9 и 10 Расписания болезней. Злокачественные новообразования, как правило, дают право на категорию «Д» или «В», тогда как доброкачественные могут не препятствовать призыву при отсутствии нарушений функций.

Берут ли в армию с опухолью

Сам факт наличия опухоли ничего не решает. ВВК смотрит на другое: какая это опухоль, где расположена, на какой стадии, проводилось ли лечение и с каким результатом. Один и тот же диагноз может означать категорию «Д» – полное освобождение, категорию «В» – зачисление в запас без срочной службы, или категорию «Г» – отсрочку на период лечения. Все зависит от конкретных обстоятельств.

Правовая основа – Расписание болезней, которое является приложением к Положению о военно-врачебной экспертизе, утвержденному Постановлением Правительства РФ от 04.07.2013 № 565. Опухоли регулируются статьями 8, 9 и 10 этого документа: злокачественные новообразования (кроме лимфоидных и кроветворных тканей), злокачественные новообразования лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, доброкачественные новообразования и новообразования in situ.

Как опухоли делятся с точки зрения военно-врачебной экспертизы

Для ВВК принципиальны три вещи: характер опухоли (злокачественная или доброкачественная), ее локализация и текущее состояние – активный процесс, период лечения или ремиссия.

Общая логика выглядит так:

• Злокачественная опухоль без возможности радикального лечения, с отдаленными метастазами или определенных локализаций – категория «Д», полное освобождение от воинской обязанности.
• Злокачественная опухоль после радикального лечения – категория «Д» для призывников и поступающих на контрактную службу (I и II графы); категория «В» для действующих военнослужащих (III графа).
• Период лечения, временные нарушения после химио- или лучевой терапии – категория «Г», отсрочка до завершения лечения.
• Доброкачественная опухоль – результат зависит от того, как она влияет на работу организма. Без нарушений функций призыв возможен.

Злокачественные новообразования: статьи 8 и 9 Расписания болезней

Статья 8: злокачественные опухоли (кроме кроветворной и лимфоидной систем)

Статья разделена на три пункта.

Пункт «а» – категория «Д» по всем графам. Применяется, если:

• радикальное лечение невозможно;
• есть отдаленные метастазы;
• злокачественная опухоль расположена в нервной системе, мозговых оболочках, костной или хрящевой ткани – независимо от стадии и распространения;
• после ранее проведенного лечения наступил рецидив или прогрессирование, и радикальное лечение снова невозможно;
• пациент отказался от лечения.

Категория «Д» по локализации (нервная система, кости, хрящи) применяется только к злокачественным новообразованиям. Доброкачественные опухоли тех же локализаций оцениваются по отдельным статьям Расписания болезней – в частности, по статьям 10 и 23.

Пункт «б» – применяется после радикального лечения первоначального злокачественного новообразования, в том числе с регионарными метастазами. Категория годности зависит от графы:

• для призывников и поступающих на контрактную службу (I и II графы) – категория «Д»;
• для действующих военнослужащих (III графа) – категория «В».

Исключение – злокачественные опухоли нервной системы, мозговых оболочек, костной и хрящевой ткани: они относятся к пункту «а» независимо от результатов лечения.

Пункт «в» – категория «Г». Временные функциональные расстройства после операции, химиотерапии или лучевой терапии. Применяется, пока идет лечение и есть основания рассчитывать на его завершение.

Важно!

Ко мне обращается призывник – несколько лет назад прошел лечение онкологии, онколог говорит «ремиссия», и парень уверен, что его заберут в армию. На консультации я запрашиваю выписки из онкологического диспансера и смотрю конкретику: что именно было удалено, какой была стадия, подтверждено ли радикальное лечение в документах. По пункту «б» статьи 8 Расписания болезней призывник после радикального лечения злокачественного новообразования получает категорию «Д» – а не «В», как многие думают. «Ремиссия» у онколога и «годен» у военно-врачебной комиссии – это разные вещи, и разница между ними иногда решает все.

Статья 9: злокачественные опухоли лимфоидной и кроветворной системы

Сюда входят лимфома Ходжкина, неходжкинские и экстранодальные лимфомы, острые и хронические лейкозы, множественная миелома, миелодиспластические синдромы и другие лимфо- и миелопролиферативные заболевания.

К пункту «а» (категория «Д») относится несколько самостоятельных ситуаций:

• первично выявленные заболевания и поздние рецидивы (возникшие через 1 год и более после констатации ремиссии), при которых лечение первой линии не привело к полной ремиссии;
• ранние рецидивы – то есть возникшие менее чем через 1 год после констатации ремиссии;
• случаи, когда после завершения противоопухолевого лечения выраженное нарушение функций кроветворения (цитопения III–IV степени) сохраняется более 2 месяцев.

Граница «ранний/поздний рецидив» считается от даты констатации ремиссии, а не от даты окончания терапии – это принципиальное различие, которое влияет на итоговую категорию.

Доброкачественные опухоли: статья 10 Расписания болезней

Доброкачественная опухоль – это еще не основание для освобождения. ВВК смотрит на то, нарушает ли она работу организма, и если нарушает – насколько серьезно.

Если опухоль не влияет на функции органов и систем, призывнику, как правило, присваивают категорию «Б» или «А». Если мешает – оценивается степень нарушения и применяется соответствующий пункт статьи 10 или профильная статья по пораженному органу.

Отдельный случай – доброкачественные опухоли головного мозга. Здесь дополнительно применяются статьи раздела о болезнях нервной системы (в частности, статья 23). «Доброкачественный» статус не означает автоматической годности: если опухоль давит на мозговые структуры и вызывает неврологический дефицит, это самостоятельное основание для освобождения – даже без злокачественности. Схожая логика действует и при других диагнозах с неврологической составляющей: например, при энцефалопатии ВВК также оценивает не сам диагноз, а задокументированные функциональные нарушения.

Как проходит освидетельствование при опухоли

Стандартная медкомиссия при призыве включает осмотр семи врачей-специалистов: терапевта, хирурга, невролога, психиатра, офтальмолога, оториноларинголога и стоматолога – это предусмотрено пунктом 1 статьи 5.1 Федерального закона № 53-ФЗ «О воинской обязанности и военной службе».

Если в анамнезе есть онкологический диагноз или подозрение на опухолевый процесс, призывника направляют на дополнительное обследование. Это право закреплено в пункте 4 той же статьи: если вынести заключение о годности невозможно, комиссия обязана направить на дополнительное обследование.

Обследование может включать:

• УЗИ, КТ или МРТ в зависимости от локализации;
• консультацию онколога;
• при необходимости – биопсию с гистологическим исследованием.

Только после получения полного диагностического заключения ВВК принимает решение о категории годности.

По шагам это выглядит так:

1. Призывник является в военкомат и проходит стандартную комиссию у семи специалистов.
2. При наличии опухоли в анамнезе военкомат направляет на дополнительное обследование.
3. Призывник проходит обследование в государственной или муниципальной медицинской организации.
4. Заключение передается в ВВК.
5. ВВК выносит решение о категории годности.

Если у призывника уже есть актуальные заключения онколога, результаты МРТ или КТ, выписки из стационара – их стоит предоставить комиссии сразу. Это сократит время и снизит риск формального прохождения обследования.

Что делать, если с решением ВВК не согласен

Решение призывной комиссии можно оспорить. Досудебная жалоба подается в призывную комиссию субъекта РФ – через Госуслуги или МФЦ в соответствии со статьей 35.2 Федерального закона № 53-ФЗ. Если гражданин не согласен с заключением о годности, призывная комиссия субъекта организует контрольное медицинское освидетельствование – это предусмотрено пунктом 2 статьи 29 того же закона. Решение призывной комиссии субъекта РФ можно обжаловать в суд; при этом исполнение оспариваемого решения приостанавливается до вступления судебного акта в законную силу согласно пункту 4 статьи 29 Федерального закона № 53-ФЗ.

На практике обжалование имеет смысл в двух ситуациях.

Первая – призывнику с опухолью присвоили категорию, которая не соответствует реальному состоянию здоровья. Например, дали «А» при доброкачественной опухоли, которая фактически нарушает функции органа или нервной системы. Аналогичная ситуация нередко возникает при других диагнозах – так, при гидронефрозе или металлоконструкциях ВВК порой занижает категорию, не оценив реальную степень нарушения функций.

Вторая – призывника с правом на «Д» пытаются признать годным, не проведя надлежащего обследования.

В обоих случаях ключевое – документальная база. Без нее обжалование превращается в слово против слова.

Александр Парфенов

Руководитель юридического отдела

1000+ выигранных дел

Опыт более 8 лет

Записаться на консультацию