Берут ли в армию с шизофренией
Шизофрения у призывника почти всегда ведет к категории «Д» и снятию с воинского учета, но точное решение о том, берут ли в армию с шизофренией, зависит от степени выраженности симптомов и результатов освидетельствования военно-врачебной комиссии, а не только от самого диагноза.
Годен ли я в армию? – онлайн-тест
Что означает диагноз «шизофрения» для военкомата
Если у призывника подтверждена шизофрения, в большинстве случаев результат один – военный билет по категории «Д», не годен к военной службе. Но категоричность здесь не абсолютная: многое зависит от того, как выражены болезненные проявления на момент освидетельствования.
Шизофрения относится к эндогенным психозам – заболеваниям, которые не проходят сами по себе и не лечатся до полного выздоровления. Освидетельствование по этому диагнозу идет по статье 15 Расписания болезней (Постановление Правительства РФ № 565), а конкретные критерии по психическим расстройствам закреплены отдельно. Статья предусматривает две градации:
- при резко выраженных стойких болезненных проявлениях – категория «Д», не годен к военной службе;
- при умеренно выраженных кратковременных проявлениях по III графе (для призывников) – категория «В», ограниченно годен.
То есть в подавляющем большинстве подтвержденных случаев шизофрении речь идет именно о категории «Д» и снятии с воинского учета. Но итоговое решение зависит не от названия диагноза, а от того, насколько выражены и устойчивы симптомы – это определяет военно-врачебная комиссия по результатам обследования.
Форма заболевания сама по себе на решение не влияет напрямую. Параноидная, кататоническая, гебефреническая, простая – важна не форма, а степень выраженности болезненных проявлений на момент освидетельствования.
Если категория «Д» подтверждена, призывника признают не годным к военной службе по состоянию здоровья, освобождают от исполнения воинской обязанности и снимают с воинского учета.
Почему шизофрения серьезное противопоказание к службе
Тут дело не в формальностях, а в самой природе заболевания. Психиатры делят психические расстройства на две большие группы: невротические и психотические.
Невроз – это реакция психики на стресс. Человек понимает, что с ним что-то не так, критика к своему состоянию сохранена, и во многих случаях это обратимо.
Психоз – это выпадение из реальности. Мышление и восприятие искажены настолько, что человек может не осознавать происходящее с ним. Шизофрения – классический психоз, часто связанный с наследственной предрасположенностью.
При выраженных проявлениях служба несовместима с этим заболеванием по нескольким причинам:
- непредсказуемое поведение в стрессовой обстановке – а служба это стресс по определению;
- риск причинить вред себе или сослуживцам во время острого эпизода;
- невозможность контролировать состояние без постоянного медицинского наблюдения;
- отсутствие критики к своему состоянию – человек может не сообщить об ухудшении вовремя.
Именно поэтому шизофрения при резко выраженных проявлениях стоит в одном ряду с заболеваниями, которые практически всегда заканчиваются категорией «Д» без права на отсрочку.
Как военкомат подтверждает диагноз
Диагноз «шизофрения» не ставится по одной беседе с психиатром или по разовой жалобе. Освидетельствование по психическим расстройствам, включая шизофрению, проводится после обследования в амбулаторных или стационарных условиях в специализированной медицинской организации (специализированном отделении или кабинете) – кроме случаев, когда призывник уже состоит на диспансерном наблюдении по этому заболеванию, и история болезни уже есть у военкомата.
Направление на такое обследование дает сама медкомиссия военкомата – это не тот случай, когда можно просто прийти со справкой из любой понравившейся клиники. Врачи смотрят не на слова призывника, а на медицинские документы и результаты обследования, назначенного военно-врачебной комиссией.
Обследование включает не только беседы, но и специфические тесты – например, тест Роршаха, где призывника просят описать ассоциации, вызванные абстрактными пятнами. У людей с шизофренией ответы обычно нестандартны – это связано с особенностями мышления, а не с фантазией.
Дополнительно врач может задавать вопросы на выявление логических связей – что общего между разными предметами, чем отличаются те или иные явления. Ответы здорового человека и человека с расстройством мышления заметно различаются, и опытный психиатр это видит.
Частая ошибка – приходить в военкомат с одной справкой от частного психиатра, без истории наблюдения и без прохождения обследования, назначенного самой ВВК. Медкомиссия военкомата не обязана принимать такую справку как достаточное основание для категории – она вправе направить на дополнительное обследование в конкретную медицинскую организацию. Когда ко мне приходит клиент с одной такой справкой, я сразу поднимаю вопрос о том, что нужно донести и куда направить дополнительное обследование – без этого получить нужную категорию будет сложно.
С какими диагнозами путают шизофрению
По моей практике, диагноз шизофрения нередко ставят ошибочно или, наоборот, путают с более легкими расстройствами личности – и в обе стороны это создает проблемы для призывника.
| Расстройство | Чем отличается от шизофрении |
|---|---|
| Невроз (ОКР, фобии, неврастения) | Обратимо, критика к своему состоянию сохранена, человек осознает проблему |
| Расстройство личности | Устойчивые черты характера, а не психотическое состояние с бредом и галлюцинациями |
| Биполярное расстройство | Относится к эндогенным расстройствам настроения и наряду с шизофренией регулируется статьей 15 Расписания болезней – категория зависит от степени выраженности проявлений |
| Депрессия | Отдельное заболевание, с которым также можно получить освобождение, но по другим основаниям |
Разница принципиальна, потому что от точного диагноза и степени выраженности проявлений зависит итоговая категория годности. При неврозе или легком расстройстве личности можно получить категорию «В» с ограничениями, а иногда и годность к службе. При шизофрении с резко выраженными проявлениями – «Д», при умеренных и кратковременных – возможна «В».
Похожая логика – когда решает не сам диагноз, а подтвержденная степень нарушения функций организма – работает и при других заболеваниях: например, при болезнях эндокринной системы, заболеваниях крови или некоторых болезнях желудка.
Когда ко мне обращается призывник с уже поставленным диагнозом «шизофрения», первое, что я делаю – поднимаю всю имеющуюся медицинскую документацию и смотрю, насколько диагноз обоснован клинически и как описана степень выраженности проявлений. Бывали случаи, когда за таким диагнозом на самом деле скрывались шизотипические расстройства или затяжной невротический эпизод – и тогда стратегия работы с военкоматом совершенно другая. Без разбора истории болезни легко либо упустить законное освобождение, либо настроиться на «Д», которое по факту при таких проявлениях может не подтвердиться.
Отсрочка при шизофрении: возможна ли
Отсрочка по здоровью дается, когда есть реальный шанс на восстановление и призывник может вернуться к службе позже. Переломы, операции, обострение хронических заболеваний – все это временные ограничения.
Шизофрения к таким состояниям, как правило, не относится. Это течение хронического заболевания без перспективы полного выздоровления – даже при устойчивой ремиссии и грамотном лечении симптомы не исчезают полностью. Поэтому по этому диагнозу обычно не дают отсрочку на лечение с последующим повторным освидетельствованием: если проявления резко выражены и стойкие, военкомат выносит категорию «Д» и снимает молодого человека с учета. Если же проявления умеренно выражены и кратковременны, речь может идти о категории «В» – но и это не отсрочка, а самостоятельная категория годности.
Шизофрения и мобилизация
Отдельный вопрос – что будет с диагнозом шизофрения при мобилизационном призыве. Здесь важно понимать, какая категория стоит в военном билете.
Категория «Д» означает, что человек полностью освобожден от исполнения воинской обязанности и снят с воинского учета. Раз он не является военнообязанным, его не касаются ни обычный призыв, ни мобилизационные мероприятия, ни контрактная служба – независимо от того, объявлена ли мобилизация или военное положение.
Если же по итогам освидетельствования установлена категория «В» – ограниченно годен, ситуация другая: такие граждане формально остаются на воинском учете, и вопрос их привлечения в особый период регулируется отдельно, в зависимости от конкретных ограничений по здоровью.
Важно!На консультациях часто спрашивают: а если объявят мобилизацию, могут ли вспомнить про диагноз и все равно призвать? Проверяю по документам категорию годности клиента и объясняю: если она «Д» и человек снят с учета, оснований для повторного призыва нет вообще – ни в обычной ситуации, ни в особый период. Совсем другой разговор, если в военном билете стоит категория «В» – там нужно отдельно смотреть, какие ограничения по здоровью прописаны.
Как получить военный билет с диагнозом шизофрения
По шагам это обычно выглядит так:
- Сбор всей имеющейся медицинской документации – выписок, заключений, эпикризов.
- Обращение на медкомиссию военкомата и получение направления на обследование в специализированную медицинскую организацию, если ранее оно не проводилось.
- Прохождение обследования (амбулаторного или стационарного) в условиях, определенных военно-врачебной комиссией.
- Получение заключения ВВК с указанием диагноза и степени выраженности болезненных проявлений.
- Присвоение итоговой категории годности – «Д» или, при умеренных проявлениях, «В».
- Оформление военного билета и, при категории «Д», снятие с воинского учета. Если хочется заранее понимать, как данные из личного дела попадают в цифровые сервисы, полезно почитать, что такое электронный военный билет и зачем он нужен.
Сроки такой работы зависят от того, какой объем медицинской истории уже есть у призывника на старте и насколько четко в документах зафиксирована степень выраженности проявлений. Если диагноз давно подтвержден и есть полная история наблюдения, процесс идет быстрее. Если документов мало или формулировки в заключениях расплывчатые, потребуется время на дополнительное медицинское обследование.
Ситуация с шизофренией у призывника часто выглядит однозначной на первый взгляд: диагноз есть, значит, освобождение гарантировано. На практике все немного сложнее – многое зависит от того, как в документах зафиксирована степень выраженности проявлений, и правильно ли собрана медицинская история для военкомата. Я много раз вела такие дела и знаю, какие формулировки в заключениях военкомат принимает без вопросов, а какие вызывают дополнительные требования или неожиданную категорию «В» вместо ожидаемой «Д». Если у вас или у близкого человека есть такой диагноз или подозрение на него – приходите на консультацию, разберем вашу медицинскую историю и составим план, как получить нужную категорию без лишних затягиваний.
Давайте разберем вашу ситуацию вместе?
- Оценим вашу годность к службе
- Составим план ваших действий
- Бесплатно и конфиденциально
