Берут ли в армию с гайморитом
Вопрос о том, берут ли в армию с гайморитом, решается не по диагнозу, а по медицинским документам: статья 49 Расписания болезней освобождает от призыва только при полипозном синусите или гнойном синусите с двумя и более задокументированными обострениями в год, подтвержденными стационарным обследованием и диспансерным наблюдением не менее 6 месяцев.
Годен ли я в армию? – онлайн-тест
Что говорит Расписание болезней
Гайморит как отдельный диагноз в Расписании болезней не упоминается. Он относится к синуситам – воспалениям придаточных пазух носа. Именно под этим термином его и нужно искать.
Основной документ – Постановление Правительства РФ от 04.07.2013 № 565, которое содержит Расписание болезней. Гайморит подпадает под статью 49 – «Болезни полости носа, околоносовых пазух, глотки».
Статья разделяет заболевания по степени тяжести:
| Пункт | Диагноз | Категория годности |
|---|---|---|
| а | Озена с атрофией слизистой и потерей обоняния III степени | В – не годен |
| б | Полипозный синусит | В – не годен |
| б | Гнойный синусит с частыми обострениями (2 и более раза в год) | В – не годен |
| в | Гнойный синусит с редкими обострениями | Б-3 – годен с ограничениями |
| в | Негнойный синусит | Б-3 – годен с ограничениями |
| в | Стойкое затруднение носового дыхания | Б-3 – годен с ограничениями |
Категория «В» означает зачисление в запас – фактическое освобождение от призыва. Категория «Б-3» – служба с незначительными ограничениями по роду войск.
Когда с хроническим гайморитом не берут в армию
Освобождение от службы возможно в двух случаях.
Первый – полипозный синусит. Он подпадает под пункт «б» статьи 49 Расписания болезней и дает категорию «В». Наличие полипов должно быть подтверждено компьютерной томографией околоносовых пазух – рентгенографии здесь недостаточно. Помимо снимка, хронический характер заболевания должен подтверждаться стационарным обследованием и диспансерным наблюдением не менее 6 месяцев.
Второй – гнойный синусит с частыми обострениями. Под «частыми» примечания к статье 49 понимают 2 и более обострения в год. Каждое должно быть задокументировано: запись у врача, назначение лечения, выписка. Слов призывника о том, что «болел несколько раз», комиссии недостаточно.
Одного эпизода гнойного гайморита за последние пару лет мало. Нужна история болезни.
Важно!Ко мне обратился молодой человек – в карте было несколько эпизодов гайморита, но записи были разбросаны по разным поликлиникам. Я сразу попросила собрать выписки из всех учреждений за последние два года. Когда свели все вместе, обострений оказалось ровно два в год – это уже основание для постановки вопроса о категории «В». Без этого разбора он бы пришел на комиссию с неполным пакетом и, скорее всего, получил бы «Б-3» или вовсе «А».
Что нужно доказать и чем
Расписание болезней устанавливает конкретные требования к подтверждению диагноза. Комиссия не оценивает жалобы – она оценивает документы.
Для хронического гнойного или негнойного синусита нужны:
- риноскопические данные (осмотр полости носа ЛОР-врачом)
- рентгенография пазух в двух проекциях
- при верхнечелюстном синусите – риноскопия, рентгенография в двух проекциях, по возможности КТ и диагностическая пункция гайморовой пазухи
- обследование в стационарных условиях
- диспансерное наблюдение не менее 6 месяцев
Для полипозного синусита рентген недостаточен – нужна КТ и то же подтверждение хронического процесса через стационар и диспансерное наблюдение.
Если диагноз появился в карте за несколько недель до призыва – это не сработает.
Распространенная ошибка – принести на комиссию свежий снимок и справку от ЛОРа. Военкомат вправе не учитывать такой диагноз, если нет истории наблюдения. Расписание болезней прямо требует подтверждения хронического процесса стационарным обследованием и диспансерным наблюдением не менее 6 месяцев. Без этого даже реальная патология может быть проигнорирована – и оспорить такое решение значительно сложнее.
Острый гайморит: служба или пауза
Острый гайморит на момент призыва – не основание для автоматического освобождения. Статья 49 Расписания болезней регулирует хронические формы синусита. Острое состояние, требующее лечения, может стать основанием для присвоения временной категории «Г», но конкретные сроки для этого случая в Расписании болезней не установлены – решение принимается комиссией индивидуально.
На практике военкомат нередко просто переносит дату повестки: ждет, пока человек выздоровеет, и тогда проводит освидетельствование заново. Если за это время хроническая форма не сформировалась и документов о частых обострениях нет – признают годным.
Что точно не поможет
Есть состояния, которые не дают оснований ни для освобождения, ни для ограничений:
- искривление носовой перегородки без нарушения носового дыхания
- пристеночное утолщение слизистой гайморовых пазух, если при диагностической пункции не получено гноя или транссудата и устье пазухи проходимо
- кисты верхнечелюстных пазух, занимающие менее 50% объема пазухи и не нарушающие барофункцию – для призыва они не являются основанием для освобождения, однако в актуальной редакции Расписания болезней могут быть отнесены к пункту «в» с категорией «Б-3»
- остаточные явления после операции на пазухах в виде линейного рубца или вуали на рентгенограмме
Пристеночное утолщение и искривление перегородки при свободном дыхании прямо исключены из оснований для применения статьи 49 Расписания болезней.
Как проходит освидетельствование
По шагам это выглядит так:
- Призывник приходит на медицинское освидетельствование в военкомат.
- Терапевт и ЛОР изучают медицинские документы, которые он принес.
- Если документов недостаточно – комиссия может направить на дополнительное обследование.
- По результатам обследования выносится категория годности.
- Если призывник не согласен с решением – он вправе обжаловать его через призывную комиссию субъекта Российской Федерации либо в суде. Это предусмотрено статьями 35.1 и 35.2 Федерального закона № 53-ФЗ «О воинской обязанности и военной службе».
Дополнительное обследование назначается не автоматически. Его нужно добиваться – либо настаивать самому, либо приходить уже с полным пакетом документов, который не оставит комиссии выбора.
Когда ко мне приходит клиент с хроническим гайморитом, первое, что я делаю – запрашиваю всю медицинскую документацию: амбулаторные карты, выписки, снимки. Проверяю, есть ли стационарное обследование и диспансерное наблюдение хотя бы за последние полгода, считаю количество зафиксированных обострений. Часто история болезни есть, но она разрознена по разным учреждениям. Тогда мы выстраиваем ее в единый пакет и направляем на дообследование с конкретной целью – подтвердить то, что нужно по статье 49 Расписания болезней. Без этой работы даже реальный диагноз может не сыграть никакой роли на комиссии.
Итог: берут или нет
С гайморитом берут в армию, если это хроническая форма с редкими обострениями или острый эпизод без подтвержденной хронической картины. В таких случаях категория либо «Б-3» (с ограничениями), либо «А» – если на момент призыва болезнь не проявляется активно. Подробнее о том, что означает категория годности в приписном свидетельстве, можно прочитать в отдельной статье.
Не берут, если подтвержден полипозный синусит или гнойный синусит с двумя и более обострениями в год. При этом оба диагноза должны быть подкреплены стационарным обследованием и диспансерным наблюдением не менее 6 месяцев. Схожий принцип – «диагноз есть, но важна степень и документация» – работает и в других случаях: например, при экземе или при панкреатите.
Граница проходит не по диагнозу, а по документам.
Вопросы по гаймориту и синуситам – одни из самых частых на консультациях. Ситуация почти всегда одна и та же: диагноз есть, но документы собраны неполно или не в том виде. Иногда это решаемо – достаточно правильно выстроить медицинскую историю, пройти нужные обследования и подтвердить хронический процесс так, как требует Расписание болезней. Иногда оснований для категории «В» действительно нет, и я говорю об этом прямо. Если хотите разобраться в своей ситуации – приходите на консультацию: посмотрим документы и поймем, есть ли основания работать дальше.
Давайте разберем вашу ситуацию вместе?
- Оценим вашу годность к службе
- Составим план ваших действий
- Бесплатно и конфиденциально
