Берут ли в армию с гипоплазией
Вопрос о том, берут ли в армию с гипоплазией, не имеет единого ответа: военкомат оценивает не сам факт недоразвития органа, а его функциональные последствия, подтвержденные документально. В статье разобраны все основные виды гипоплазии — от позвоночной артерии до почек и щитовидной железы — с указанием статей Расписания болезней и категорий годности.
Годен ли я в армию? – онлайн-тест
- Когда гипоплазия – повод не служить, а когда нет
- Какие органы рассматривает военкомат при гипоплазии
- Гипоплазия позвоночной артерии
- Гипоплазия щитовидной железы
- Гипоплазия почек
- Гипоплазия уха (микротия)
- Гипоплазия сердца
- Гипоплазия зубной эмали
- Гипоплазия яичек
- Как проходит освидетельствование при гипоплазии
- Что делать, если комиссия поставила годным, а диагноз есть
Когда гипоплазия – повод не служить, а когда нет
Гипоплазия – это не отдельная болезнь, а общий термин для обозначения недоразвития органа или ткани. Именно поэтому нельзя ответить однозначно: «с гипоплазией в армию не берут» или «берут всегда». Все зависит от того, какой орган затронут и как это повлияло на его работу.
Военно-врачебная комиссия оценивает не сам факт недоразвития, а функциональные последствия. Орган может быть уменьшен, но работать нормально – и тогда призывник годен. Если нарушения есть и подтверждены документально – это уже основание для непризывной категории.
Все критерии содержатся в Расписании болезней – оно входит в состав Положения о военно-врачебной экспертизе, утвержденного Постановлением Правительства РФ от 04.07.2013 № 565. В зависимости от пораженного органа применяются разные статьи.
Какие органы рассматривает военкомат при гипоплазии
Ниже – сводная таблица по наиболее распространенным видам гипоплазии: какая статья Расписания болезней применяется, какая категория возможна и что нужно доказать.
| Вид гипоплазии | Статья РБ | Возможная категория | Что нужно подтвердить |
|---|---|---|---|
| Позвоночная артерия | Ст. 24 | Б / В | Нарушение мозгового кровообращения, подтвержденное неврологом и УЗДГ |
| Щитовидная железа | Ст. 13 | В / Д | Манифестный гипотиреоз, в том числе медикаментозно компенсированный |
| Почки | Ст. 71, 72 | В / Д | Снижение скорости клубочковой фильтрации, стойкие изменения в анализах мочи в течение трех месяцев и более |
| Ухо (микротия) | Ст. 37, 40 | В | Двусторонняя микротия или стойкое снижение слуха |
| Сердце | Ст. 42 | В / Д | Сердечная недостаточность легкой, средней или тяжелой степени |
| Зубная эмаль / отсутствие зубов | Ст. 54 | В | Отсутствие 10 и более зубов на одной челюсти либо их замещение съемным протезом |
Теперь – подробно по каждому виду.
Гипоплазия позвоночной артерии
Это одна из самых частых аномалий в практике. Артерия сужена от рождения, но в большинстве случаев организм компенсирует это через вторую артерию. Симптомов нет – человек узнает об этом случайно, на УЗИ.
Если компенсации достаточно и мозговое кровообращение не нарушено – призывник годен. ВВК это не интересует.
Основания для освобождения появляются, когда сужение приводит к реальным последствиям:
- дисциркуляторная энцефалопатия II–III стадии;
- транзиторные ишемические атаки;
- стойкий мигренозный синдром с частыми подтвержденными приступами;
- обмороки с частотой раз в месяц и чаще, зафиксированные в документах.
При умеренных нарушениях – категория «В», при выраженных – «Д». Освидетельствование проходит по статье 24 Расписания болезней.
Для подтверждения потребуются: УЗДГ сосудов головы и шеи, МРТ головного мозга, заключение невролога с описанием симптоматики.
Ко мне часто приходят с гипоплазией позвоночной артерии – и почти всегда с одной картиной: человек жалуется на головокружения и головные боли, но в медицинской карте об этом ни слова. Первое, что я делаю, – смотрю документы. Если жалобы нигде не зафиксированы, это слабая позиция: комиссия поставит «Б» и закроет вопрос. Тогда я направляю клиента на полное обследование – УЗДГ, МРТ, невролог с развернутым заключением. Без доказательной базы идти в военкомат бессмысленно.
Гипоплазия щитовидной железы
Недоразвитая щитовидная железа почти всегда означает гипотиреоз – снижение выработки тиреоидных гормонов. Именно гипотиреоз, а не сама гипоплазия, становится основанием для освобождения.
Здесь важный момент: даже если гормоны компенсированы препаратами, это не означает, что призывник годен. Манифестный гипотиреоз, в том числе медикаментозно компенсированный, – это пункт «б» статьи 13 Расписания болезней, что для призывников означает категорию «В». Подробнее о том, как щитовидная железа влияет на категорию годности, можно прочитать в статье берут ли в армию с тиреоидитом.
Категория «Д» устанавливается при некомпенсированном гипотиреозе с выраженными клиническими проявлениями: отеки, брадикардия, слабость, нарушения обмена веществ, отсутствие эффекта от лечения.
Если гормоны в норме и железа, несмотря на меньший размер, справляется со своей функцией – призывник годен.
Распространенная ошибка: призывник с гипотиреозом приходит на комиссию без документов о лечении. ВВК смотрит только на то, что подтверждено. Если нет справки от эндокринолога, нет анализов на ТТГ и Т4, нет назначений – в лучшем случае отправят на дообследование, в худшем поставят годным. Это потеря времени и реального шанса на непризывную категорию.
Гипоплазия почек
Ситуация зависит от того, одна почка поражена или обе.
При одностороннем поражении здоровая почка нередко полностью берет на себя функцию второй. Если выделительная функция сохранена и анализы в норме – призывник получает категорию «Б».
При двусторонней гипоплазии риск почечной недостаточности существенно выше. Если нарушения подтверждены, возможна категория «В» или «Д».
Что нужно подтвердить для освобождения:
- хроническую болезнь почек с патологическими изменениями в анализах мочи (белок, форменные элементы крови), выявляемыми в течение трех месяцев и более при сохранной скорости клубочковой фильтрации – это основание для категории «В» по пункту «в» статьи 71 Расписания болезней;
- снижение скорости клубочковой фильтрации ниже 90 мл/мин/1,73 м² – более тяжелые стадии хронической болезни почек, категория зависит от степени снижения;
- частые обострения пиелонефрита – три и более раза в год с госпитализацией;
- почечную недостаточность любой стадии.
Освидетельствование – по статьям 71 и 72 Расписания болезней. Для комиссии нужны: УЗИ почек, общий анализ мочи в динамике, биохимия крови с показателем СКФ, заключение уролога или нефролога. О том, как схожие нарушения оцениваются при другом заболевании почек, читайте в статье берут ли в армию с пиелонефритом.
Гипоплазия уха (микротия)
Микротия – недоразвитие ушной раковины. Сам по себе косметический дефект на категорию годности не влияет. Решает одно: двусторонняя она или нет, и есть ли нарушение слуха.
При двусторонней микротии по статье 37 Расписания болезней устанавливается категория «В» – независимо от состояния слуха.
При односторонней микротии ситуация оценивается иначе. Освобождение возможно, если есть сопутствующее стойкое снижение слуха. По пункту «б» статьи 40 Расписания болезней (в редакции Постановления Правительства РФ от 03.04.2024 № 420) это применяется, когда пораженное ухо воспринимает шепотную речь на расстоянии менее одного метра, а второе ухо – на расстоянии от одного до четырех метров. Если шепотная речь воспринимается на расстоянии от одного до четырех метров на одно или оба уха – применяется пункт «в» той же статьи. Если здоровое ухо слышит нормально – призывник годен. Подробнее о том, как тугоухость влияет на призыв, разобрано в статье берут ли в армию с тугоухостью.
Для подтверждения нарушений слуха нужны аудиограмма и заключение оториноларинголога.
Гипоплазия сердца
Гипоплазия левых или правых отделов сердца – одна из наиболее серьезных форм. Это врожденный порок, который нередко требует хирургического лечения еще в детском возрасте.
Освидетельствование проходит по статье 42 Расписания болезней. Категория годности определяется по степени тяжести сердечной недостаточности:
- легкая степень – категория «В»;
- средняя степень – категория «Д»;
- тяжелая степень – категория «Д».
Если порок скорректирован операцией и признаков сердечной недостаточности нет – вопрос годности решается индивидуально, исходя из остаточных нарушений.
Для комиссии нужны: ЭхоКГ, заключение кардиолога, история болезни с описанием операций и наблюдений.
Важно!Ключевой момент: все нарушения должны быть зафиксированы в медицинских документах до освидетельствования. Если жалобы есть, но в карте ничего нет, комиссия не обязана верить словам. Именно поэтому нужно заранее пройти обследование у профильных специалистов и получить заключения в письменном виде – до похода в военкомат, а не после.
Гипоплазия зубной эмали
Это нарушение формирования твердых тканей зуба. В большинстве случаев само по себе не является основанием для освобождения.
По пункту «а» статьи 54 Расписания болезней категория «В» устанавливается при отсутствии 10 и более зубов на одной челюсти либо при их замещении съемным протезом. Это касается призывников (I и II графы).
Небольшое число пораженных зубов без функциональных нарушений – годен.
Гипоплазия яичек
Оценивается не анатомический размер, а гормональная функция. При нарушении выработки тестостерона и развитии эндокринных расстройств освидетельствование проходит по статье 13 Расписания болезней.
При компенсированных нарушениях – категория «В», при некомпенсированных – «Д». Если гормональный фон в норме и эндокринолог не фиксирует отклонений – к службе годен.
Как проходит освидетельствование при гипоплазии
По шагам это выглядит так:
- Призывник приносит в военкомат все имеющиеся медицинские документы: выписки, заключения специалистов, результаты анализов и обследований.
- Врач ВВК изучает документы и сопоставляет их с требованиями Расписания болезней.
- Если данных недостаточно – назначается дополнительное обследование за счет военного комиссариата.
- По результатам комиссия принимает решение о категории годности.
- Призывник вправе обжаловать решение в вышестоящей комиссии или в суде.
О том, какие документы стоит подготовить заранее, читайте в отдельной статье: какие документы брать с собой в военкомат.
Что делать, если комиссия поставила годным, а диагноз есть
Решение комиссии можно обжаловать. Порядок установлен статьями 35.1 и 35.2 Федерального закона от 28.03.1998 № 53-ФЗ «О воинской обязанности и военной службе».
Жалоба подается в вышестоящую призывную комиссию в досудебном порядке или в суд. К ней прикладываются все медицинские документы, подтверждающие диагноз и функциональные нарушения.
На практике чаще всего помогает именно дообследование: когда призывник приносит заключение профильного специалиста с четко прописанными нарушениями функции, комиссия пересматривает свое решение.
На консультации я первым делом прошу принести все, что есть: выписки, анализы, заключения, карту из поликлиники. Нередко оказывается, что нарушения зафиксированы частично – где-то есть анализы, но нет заключения специалиста, или есть жалобы в карте, но без динамики. Тогда я собираю недостающее, формирую доказательную позицию и только после этого готовим жалобу. Идти на обжалование с неполным пакетом – значит заранее ослабить свою позицию.
Ситуации с гипоплазией – одни из самых частых в моей практике. На первый взгляд кажется, что диагноз очевидный и военкомат сам разберется. Но именно здесь чаще всего теряют категорию: документы не собраны, нарушения не зафиксированы, на комиссию идут неподготовленными. Если у вас или вашего сына есть диагноз, связанный с гипоплазией, – приходите на консультацию. Я посмотрю документы, разберу ситуацию по Расписанию болезней и скажу, есть ли реальные основания для непризывной категории и что нужно сделать прямо сейчас.
Давайте разберем вашу ситуацию вместе?
- Оценим вашу годность к службе
- Составим план ваших действий
- Бесплатно и конфиденциально
