Берут ли в армию с деформацией грудной клетки
Берут ли в армию с деформацией грудной клетки — вопрос не формы, а последствий: военкомат оценивает дыхательную недостаточность, состояние сердца и позвоночника, а не внешний вид грудины. Статья объясняет, при каких нарушениях и с какими документами реально получить непризывную категорию.
Годен ли я в армию? – онлайн-тест
- Почему деформация грудной клетки — не приговор для армии, но и не пустяк
- Почему деформация сама по себе не основание для освобождения
- Виды деформации и что это значит для призыва
- Воронкообразная деформация (впалая грудь)
- Килевидная деформация (куриная грудь)
- Плоская грудная клетка
- Приобретенные деформации: здесь смотрят на основное заболевание
- Категории годности: что присваивают и что это значит
- Как подтвердить нарушения: пошаговый порядок
- Если военкомат поставил «годен», а вы с этим не согласны
- Коротко о главном
Почему деформация грудной клетки — не приговор для армии, но и не пустяк
С деформацией грудной клетки в армию берут — если она не привела к реальным нарушениям в работе органов. Военкомат смотрит не на форму костей, а на последствия: есть ли дыхательная недостаточность, страдает ли сердце, насколько затронут позвоночник. Если функции органов сохранены — призывник годен, даже при выраженной внешней деформации.
Разберем, как это работает и в каких случаях деформация грудной клетки дает право на категорию «В» или «Д».
Почему деформация сама по себе не основание для освобождения
В Расписании болезней — приложении к Постановлению Правительства РФ от 04.07.2013 № 565 — нет отдельной статьи про деформацию грудной клетки. Это принципиальный момент.
Военно-врачебная комиссия оценивает не форму костей, а то, к чему эта форма привела. Освидетельствование идет по трем направлениям:
- Органы дыхания — статья 51 Расписания болезней (другие болезни органов дыхания, в том числе врожденные, с нарушением функций) или статья 81 (хронические заболевания бронхолегочного аппарата с дыхательной недостаточностью)
- Сердечно-сосудистая система — статья 42 Расписания болезней (ревматические, неревматические и врожденные болезни сердца с оценкой по степени сердечной недостаточности) и статья 44 (ишемическая болезнь сердца с оценкой по степени нарушения функций)
- Позвоночник — статья 66 Расписания болезней (болезни позвоночника и их последствия, в том числе сколиоз и кифоз с различной степенью нарушения функций)
Если ни по одному из этих направлений нарушений нет — призывник отправляется служить. Даже если грудная клетка деформирована значительно.
Ко мне на консультацию пришел молодой человек с воронкообразной деформацией второй степени. Визуально — выраженная патология, грудина явно западает. Но когда смотрю документы, вижу: ни кардиолога, ни пульмонолога он не проходил — только хирурга в районной поликлинике. Военкомат поставил «Б» и отправил на комиссию. Первое, что делаю в такой ситуации, — направляю на спирометрию и ЭхоКГ. Без этих исследований говорить о шансах бессмысленно: деформация есть, а функциональные нарушения еще нужно подтвердить документально. Нет бумаги — нет основания.
Виды деформации и что это значит для призыва
Воронкообразная деформация (впалая грудь)
Самый распространенный вариант. Грудина и реберные хрящи западают внутрь, объем грудной полости уменьшается. Именно эта форма чаще других дает функциональные нарушения: сдавливаются сердце и легкие, нередко присоединяется искривление позвоночника.
Основания для освобождения или ограниченной годности:
- Дыхательная недостаточность II степени — категория «В» (ограниченно годен) согласно статье 51 Расписания болезней
- Дыхательная недостаточность III степени — категория «Д» (не годен) согласно статье 51 Расписания болезней
- Сердечная недостаточность II–IV функционального класса — категория «В» или «Д» в зависимости от тяжести по статье 42 Расписания болезней
- Сочетание со сколиозом с нарушением функций — категория «В» (при незначительном или умеренном нарушении) или «Д» (при значительном нарушении) по статье 66 Расписания болезней; при кифосколиотической деформации категория «Д» возможна при угле кифоза свыше 70 градусов
Для подтверждения нужны: спирометрия, КТ грудной клетки, ЭхоКГ, холтеровское мониторирование, заключения пульмонолога и кардиолога.
Килевидная деформация (куриная грудь)
Грудина выступает вперед, объем грудной клетки, напротив, увеличивается. Внутренние органы страдают реже и, как правило, незначительно.
На практике призывники с килевидной деформацией почти всегда получают категорию «Б» и идут служить. Освобождение теоретически возможно — если деформация привела к документально подтвержденной дыхательной или сердечной недостаточности. Но до непризывных степеней эти нарушения при килевидной деформации доходят крайне редко.
Плоская грудная клетка
Уменьшенный переднезадний размер. Внутренние органы, как правило, работают нормально. Самостоятельным основанием для освобождения от армии не является. Минимальная категория — «Б».
Приобретенные деформации: здесь смотрят на основное заболевание
Если деформация грудной клетки возникла не с рождения, а как следствие болезни, освидетельствование идет по статье основного диагноза. Деформация здесь — лишь симптом.
| Вид деформации | Причина | Статья Расписания | Когда не берут |
|---|---|---|---|
| Эмфизематозная (бочкообразная) | Эмфизема легких | Статья 81 | Дыхательная недостаточность II–III степени |
| Ладьевидная | Сирингомиелия | Статья 23 (освидетельствование по основному заболеванию нервной системы) | Прогрессирующее течение, значительные нарушения функций |
| Кифосколиотическая | Кифоз, сколиоз | Статья 66 | Кифоз с углом деформации свыше 70 градусов; сколиоз с умеренным или значительным нарушением функций |
| Паралитическая | Болезни легких, плевры | Статья 51 или 81 | Зависит от степени дыхательной недостаточности |
Распространенная ошибка — приходить на призывную комиссию только с записями из детской карточки или справкой от хирурга. Военкомат такие документы в расчет почти не берет. Нужны актуальные заключения профильных специалистов с результатами инструментальных исследований. Если их нет — комиссия признает годным по умолчанию, просто потому что у нее не будет оснований для другого вывода. Оспорить такое решение потом намного сложнее.
Категории годности: что присваивают и что это значит
| Категория | Значение | При каких нарушениях |
|---|---|---|
| А | Годен без ограничений | Деформация без функциональных последствий |
| Б | Годен с незначительными ограничениями | Деформация с минимальными последствиями; сколиоз II степени с углом 11–17 градусов без нарушения функций |
| В | Ограниченно годен, зачисляется в запас | ДН II степени, СН II–III ФК, сколиоз с незначительным или умеренным нарушением функций |
| Д | Не годен к военной службе | ДН III степени, СН IV ФК, кифоз с углом свыше 70 градусов, сколиоз со значительным нарушением функций |
Категории «В» и «Д» — это освобождение от призыва. «В» означает зачисление в запас без прохождения службы, «Д» — полное освобождение от воинской обязанности.
Как подтвердить нарушения: пошаговый порядок
Чтобы деформация стала основанием для категории «В» или «Д», нарушения должны быть задокументированы. Устных жалоб недостаточно.
По шагам это выглядит так:
- Обратиться к терапевту или пульмонологу с жалобами на одышку, утомляемость, боли в груди.
- Пройти спирометрию — для оценки функции внешнего дыхания.
- Сделать КТ грудной клетки — для точной оценки степени деформации и ее влияния на органы.
- Пройти ЭхоКГ и холтеровское мониторирование — если есть жалобы со стороны сердца.
- Получить письменные заключения пульмонолога и кардиолога с указанием степени нарушений.
- Собрать все документы и передать в военкомат до или во время призывной комиссии — подробнее о том, что именно брать с собой, читайте в статье «Какие документы брать с собой в военкомат».
Важно!На практике картина часто такая: призывник приходит с деформацией, военкомат быстро его осматривает, ставит «А» или «Б» и отпускает. Никто не направляет к пульмонологу и не назначает спирометрию — просто потому что призывник не настаивает. Если человек сам не поднимает вопрос о дообследовании, комиссия его не инициирует. Право на дополнительное обследование закреплено в Федеральном законе от 28.03.1998 № 53-ФЗ «О воинской обязанности и военной службе» — но заявить об этом нужно письменно. Тогда военкомат обязан его организовать.
Если военкомат поставил «годен», а вы с этим не согласны
Решение призывной комиссии можно обжаловать. Есть два пути:
- Досудебный — жалоба в вышестоящую призывную комиссию субъекта РФ. Подается в письменном виде. Согласно статье 35.5 Федерального закона от 28.03.1998 № 53-ФЗ, жалоба рассматривается в течение пяти рабочих дней со дня ее регистрации. При подаче через МФЦ срок составляет семь рабочих дней со дня поступления в МФЦ. Если потребуется медицинское освидетельствование или обследование, срок может быть продлен еще до десяти рабочих дней.
- Судебный — оспаривание решения в суде общей юрисдикции. Требует грамотно составленного административного иска и полного пакета медицинских документов.
Параллельно с обжалованием можно требовать направления на дополнительное медицинское обследование — это право призывника, закрепленное в Федеральном законе от 28.03.1998 № 53-ФЗ.
Коротко о главном
- Деформация грудной клетки сама по себе не освобождает от армии.
- Освобождение возможно только при подтвержденных функциональных нарушениях: дыхательной недостаточности II–III степени, сердечной недостаточности II–IV ФК или серьезном поражении позвоночника.
- Воронкообразная деформация — наиболее «перспективная» с точки зрения подтверждения нарушений. Килевидная и плоская крайне редко дают непризывные категории.
- Сколиоз с нарушением функций дает категорию «В» или «Д» в зависимости от степени нарушений, а не от конкретного угла. Фиксированный сколиоз II степени с углом 11–17 градусов без нарушения функций — это только «Б».
- При приобретенных деформациях освидетельствование идет по основному заболеванию.
- Без актуальных медицинских документов доказать нарушения перед комиссией практически невозможно.
- Решение военкомата можно обжаловать — и это реально работает, если документация оформлена правильно.
Схожая логика — «диагноз без документов не работает» — применяется и при других патологиях. Например, при хроническом бронхите или пневмонии решение также зависит от подтвержденной степени дыхательной недостаточности, а не от самого факта болезни.
Ситуации с деформацией грудной клетки — одни из самых частых в моей практике. Внешне патология очевидна, а в документах — пусто. Или наоборот: заключения есть, но составлены так, что военкомат их просто не принимает во внимание. На консультации я смотрю, что уже есть на руках, оцениваю, каких исследований не хватает, и объясняю, как выстроить позицию перед комиссией. Если решение уже вынесено — разбираем, есть ли смысл обжаловать и как это сделать грамотно. Можете описать свою ситуацию — разберем вместе.
Давайте разберем вашу ситуацию вместе?
- Оценим вашу годность к службе
- Составим план ваших действий
- Бесплатно и конфиденциально
