Берут ли в армию с варикозом
Берут ли в армию с варикозом — вопрос, в котором большинство призывников ошибается еще до медкомиссии. Сам диагноз не освобождает от призыва: военно-врачебная комиссия оценивает степень хронической венозной недостаточности, подтвержденную инструментально. Статья объясняет, как работает статья 45 Расписания болезней, какие документы нужны и что делать, если комиссия поставила не ту категорию.
Годен ли я в армию? – онлайн-тест
- Что решает исход: стадия болезни, а не сам факт варикоза
- Статья 45 Расписания болезней: что написано и что это значит
- Пункт «г» — варикоз без венозной недостаточности (категория А)
- Пункты «в» и «б» — варикоз с нарушением венозного кровообращения (категория В)
- Пункт «а» — тяжелые трофические нарушения (категория Д)
- Как подтвердить диагноз: без документов категорию не дадут
- Типичные ошибки призывников с варикозом
- Что делать, если комиссия поставила не ту категорию
- Временная негодность при варикозе: когда это возможно
- Варикоз плюс другие диагнозы: как это учитывается
- Как подготовиться к медкомиссии при варикозе
Что решает исход: стадия болезни, а не сам факт варикоза
Варикоз есть — в армию не возьмут. Так думают многие призывники, и почти всегда ошибаются.
Сам факт варикозного расширения вен не освобождает от призыва. Военно-врачебная комиссия смотрит не на то, есть ли расширенные вены, а на то, есть ли хроническая венозная недостаточность — и если есть, то какой степени.
Хроническая венозная недостаточность (ХВН) — это нарушение венозного оттока крови из нижних конечностей. Кровь застаивается, ткани страдают, появляются отеки, пигментация, в тяжелых случаях — трофические язвы. Это функциональное нарушение, которое и служит основанием для изменения категории годности.
Ключевой критерий при освидетельствовании — степень венозной недостаточности, подтвержденная инструментально. Не внешний вид вен, не их количество, не жалобы на усталость в ногах.
Призывники с варикозом освидетельствуются по статье 45 Расписания болезней — приложения к Постановлению Правительства РФ № 565 от 04.07.2013. Статья охватывает болезни аорты, магистральных и периферических артерий и вен, включая варикозную болезнь нижних конечностей.
Статья 45 Расписания болезней: что написано и что это значит
Статья 45 делится на четыре пункта. Каждый пункт — своя клиническая картина, своя категория годности, свои последствия.
| Пункт ст. 45 | Клиническая картина | Категория годности (призывники, I графа) | Практическое последствие |
|---|---|---|---|
| «г» | Варикоз без венозной недостаточности | А | Годен без ограничений |
| «в» | Варикоз с начальными проявлениями ХВН: транзиторные отеки, незначительные функциональные нарушения | В | Освобождение от призыва в мирное время, зачисление в запас |
| «б» | Варикоз с умеренным нарушением кровообращения и функций вен: стойкие отеки, гиперпигментация, начальная индурация кожи | В | Освобождение от призыва в мирное время, зачисление в запас |
| «а» | Индуративно-язвенная форма с трофическими язвами и постъязвенными рубцами; часто рецидивирующий тромбофлебит и флеботромбоз | Д | Полное освобождение от воинской обязанности |
Важно!Категория «В» — это не военный билет по здоровью и не освобождение от воинской обязанности навсегда. Это зачисление в запас: в мирное время не призывают, при мобилизации — могут.
Пункт «г» — варикоз без венозной недостаточности (категория А)
Расширенные подкожные вены есть, но венозная недостаточность отсутствует. Функция сосудов сохранена, стойких отеков нет, трофических изменений нет.
По статье 45, пункту «г» такой призывник получает категорию А — годен без ограничений. Призывают в обычном порядке.
Многие думают: раз вены видны — уже есть основание для освобождения. Это не так. Без подтвержденной венозной недостаточности варикоз не меняет категорию годности для призывников.
Пункты «в» и «б» — варикоз с нарушением венозного кровообращения (категория В)
Здесь картина другая. Появляются функциональные нарушения: транзиторные или стойкие отеки, гиперпигментация кожи, признаки индурации — уплотнения подкожной клетчатки. Симптомы перестают быть эпизодическими.
Варикоз с умеренным нарушением кровообращения и функций вен — категория «В» по пунктам «б» и «в» статьи 45. Ограниченная годность: в мирное время от призыва освобождают, зачисляют в запас.
Пункт «а» — тяжелые трофические нарушения (категория Д)
Трофические язвы с постъязвенными рубцами, липодерматосклероз, выраженная индурация тканей. Либо — часто рецидивирующий тромбофлебит и флеботромбоз.
Категория «Д» — полное освобождение от воинской обязанности.
Важно!Однократно перенесенный тромбофлебит глубоких вен сам по себе не дает категорию «Д». К пункту «а» статьи 45 относится именно часто рецидивирующий тромбофлебит и флеботромбоз — это принципиальное различие.
Как подтвердить диагноз: без документов категорию не дадут
Запись в амбулаторной карте «варикозная болезнь» — еще не основание для категории «В» или «Д». ВВК нужны объективные данные инструментального обследования, а не только жалобы или осмотр.
Главный метод — ультразвуковое дуплексное сканирование вен нижних конечностей (УЗДГ). Оно показывает состояние поверхностных и глубоких вен, выявляет патологический рефлюкс крови, оценивает клапанный аппарат. Без этого заключения комиссия не обязана менять категорию.
Что нужно принести на освидетельствование по варикозу:
- выписка из амбулаторной карты с диагнозом и историей лечения
- результаты УЗДГ или дуплексного сканирования вен
- заключение флеболога или сосудистого хирурга с указанием степени нарушения венозного кровообращения
- справки о госпитализациях и проведенном лечении — если были
На практике я часто вижу такую картину: парень приходит на ВВК, у него реально есть нарушение венозного кровообращения, он годами наблюдается у флеболога — но приносит только страховую карту с общей записью. Комиссия смотрит на ноги, не видит выраженных изменений при беглом осмотре и ставит категорию А. Потом мы разбираемся с обжалованием, а это уже потерянное время и нервы.
Стоит учитывать, что военкомат обязан принимать документы из частных клиник при наличии у них лицензии и правильно оформленных заключений — отказ принять такие документы можно обжаловать.
Типичные ошибки призывников с варикозом
Большинство проблем возникает не из-за того, что закон не на стороне призывника, а потому что сам призывник не подготовился.
Вот что чаще всего идет не так:
- Не проходили обследование заранее. Варикоз был, симптомы были, но к флебологу не обращались. На медкомиссии — ни одного документа, только жалобы на усталость в ногах.
- Принесли устаревшее УЗДГ. Исследование двух-трехлетней давности комиссия вправе не принять как актуальное.
- Нет заключения флеболога. Заключение терапевта или хирурга общей практики — не то же самое, что заключение специалиста по сосудистой хирургии с указанием степени нарушения венозного кровообращения.
- Согласились с решением молча. Если комиссия поставила А, а у призывника реально есть основания для В — промолчать значит потерять возможность пересмотра без лишних усилий.
Если на медкомиссии не предъявить документы — комиссия вынесет решение по внешнему осмотру. При отсутствии видимых трофических изменений это почти гарантированно означает категорию А.
Что делать, если комиссия поставила не ту категорию
Решение призывной комиссии можно обжаловать в досудебном порядке или через суд. Это право закреплено в статьях 35.1 и 35.2 Федерального закона № 53-ФЗ «О воинской обязанности и военной службе».
По шагам это выглядит так:
- Получить на руки решение призывной комиссии. Оно должно быть оформлено письменно с указанием категории годности и основания.
- Собрать актуальную медицинскую документацию. Если УЗДГ устарело — пройти новое. Получить свежее заключение флеболога.
- Подать жалобу в призывную комиссию субъекта РФ — это вышестоящий орган по отношению к районной комиссии. Досудебный порядок регулируется статьей 35.2 Федерального закона № 53-ФЗ.
- При отказе или параллельно — подать административный иск в суд об оспаривании решения призывной комиссии.
Если решение призывной комиссии субъекта РФ обжалуется в суд, его исполнение приостанавливается до вступления решения суда в законную силу — это закреплено в пункте 4 статьи 29 Федерального закона № 53-ФЗ.
Я работала с несколькими делами, где призывник сначала получал категорию А, потом приносил актуальное УЗДГ с подтвержденным рефлюксом и документы от флеболога — и комиссия пересматривала решение. Шансы реальные, если доказательная база собрана правильно.
Временная негодность при варикозе: когда это возможно
Если ситуация пока неясна — например, диагноз есть, но обследование не завершено или назначено лечение — ВВК может выставить категорию «Г». Это временная негодность.
Категория «Г» означает направление на дополнительное обследование или лечение. Срок определяется индивидуально — в зависимости от конкретного заболевания, от нескольких месяцев до года. После истечения срока призывник снова проходит освидетельствование.
Категория «Г» — это не освобождение от армии. Это пауза. Ее стоит использовать для того, чтобы пройти полное обследование, получить заключение флеболога и подготовить документы к следующей медкомиссии.
Варикоз плюс другие диагнозы: как это учитывается
Если у призывника помимо варикоза есть другие заболевания, каждое оценивается отдельно — по соответствующей статье Расписания болезней. Итоговое заключение выносится с учетом всех выявленных нарушений.
Это значит: варикоз с нарушением кровообращения может стать одним из нескольких значимых диагнозов, влияющих на итоговую категорию. Подробнее о том, с какими заболеваниями не берут в армию, — в отдельном материале. Как именно взаимодействуют разные статьи в конкретном случае — зависит от клинической картины и требует отдельного анализа.
Оценивать совокупность диагнозов самостоятельно — рискованно. Каждая статья Расписания болезней имеет свои нюансы, и итоговое заключение зависит от того, как они применяются в связке. Это повод для отдельной консультации.
Как подготовиться к медкомиссии при варикозе
Подготовленный призывник защищен несравнимо лучше, чем тот, кто рассчитывает на объективность комиссии. Это не цинизм — это практика.
По шагам:
- Обратиться к флебологу или сосудистому хирургу — не к терапевту, а именно к специалисту по сосудам.
- Пройти УЗДГ или дуплексное сканирование вен нижних конечностей. Желательно не старше трех-шести месяцев к моменту медкомиссии.
- Получить письменное заключение флеболога с указанием диагноза, степени нарушения венозного кровообращения и рекомендациями.
- Собрать историю болезни: выписки, направления, справки о лечении — если оно проводилось.
- Принести полный пакет документов на медкомиссию.
- Не подписывать решение без прочтения. Если категория не соответствует диагнозу — зафиксировать несогласие письменно на месте.
Когда ко мне обращаются до первой явки в военкомат — это лучший момент. Мы смотрим на документы, на диагноз, на то, что еще нужно подтвердить. Выстроить позицию заранее всегда проще и дешевле, чем разбираться с обжалованием уже после того, как решение принято.
Давайте разберем вашу ситуацию вместе?
- Оценим вашу годность к службе
- Составим план ваших действий
- Бесплатно и конфиденциально
