Берут ли в армию с переломом руки
Вопрос о том, берут ли в армию с переломом руки, не имеет универсального ответа: комиссия оценивает не сам факт травмы, а ее последствия на момент освидетельствования. Статья разбирает, при каких исходах перелома присваивают категорию А или Б, а при каких — В или Д, и какие документы решают дело.
Годен ли я в армию? – онлайн-тест
- Перелом руки и армия: когда призывают, а когда нет
- Что говорит закон
- Свежий перелом: что происходит на комиссии
- Сросшийся перелом: когда берут, а когда нет
- Что дает право на категорию «В» или «Д»
- Металлоконструкции после операции
- Как правильно подготовиться к освидетельствованию
- Как выглядит медицинское освидетельствование
- Что дает категория «В»
- Перелом конкретных костей руки
- Коротко о главном
Перелом руки и армия: когда призывают, а когда нет
Перелом руки – одна из самых частых травм у мужчин призывного возраста. Упал с турника, попал в ДТП, получил травму на тренировке – и сразу возникает вопрос: что теперь будет с армией?
Однозначного ответа нет. Все зависит от того, на каком этапе находится лечение и какие последствия оставила травма.
Что говорит закон
Призыв и медицинское освидетельствование регулируются Федеральным законом от 28 марта 1998 г. № 53-ФЗ «О воинской обязанности и военной службе». Критерии годности устанавливает Расписание болезней – приложение к Положению о военно-врачебной экспертизе, утвержденному Постановлением Правительства РФ от 4 июля 2013 г. № 565.
Для переломов руки актуальны две статьи Расписания болезней:
- Статья 81 – последствия переломов позвоночника, костей туловища, верхних и нижних конечностей, в том числе плечевой, лучевой и локтевой костей
- Статья 85 – временные функциональные расстройства после травм, операций и лечения
Военно-врачебная комиссия (ВВК) оценивает не сам факт перелома в анамнезе, а его последствия на момент освидетельствования. Это принципиальный момент, который многие упускают.
Свежий перелом: что происходит на комиссии
Если призывник приходит в военкомат с незажившим переломом, рукой в гипсе или после недавней операции – на службу его не отправят. По статье 85 Расписания болезней при временных функциональных расстройствах после травм присваивается категория «Г» – временно не годен.
Конкретный срок временной негодности определяется индивидуально по итогам освидетельствования. В отдельных случаях, прямо предусмотренных статьей 85, он составляет 6 месяцев – например, при необходимости операции по удалению штифта или пластины из длинной кости. Общий порядок и максимальные сроки категории «Г» установлены Положением о военно-врачебной экспертизе, утвержденным Постановлением Правительства РФ от 4 июля 2013 г. № 565.
После окончания лечения призывник снова проходит медицинское освидетельствование. Вот здесь и начинается самое важное.
Ко мне обращается призывник: получил перелом лучевой кости, рука срослась, военкомат вызвал на повторную комиссию. Человек уверен – «сросшийся перелом, значит, все нормально, возьмут». Я прошу принести рентгеновские снимки и заключение ортопеда. Смотрю – есть неправильное сращение с укорочением, подвижность в лучезапястном суставе ограничена. Это уже статья 81, а не просто «был перелом». Я сразу направляю на гониометрию, чтобы зафиксировать угол подвижности в цифрах. Без этих документов комиссия поставила бы «Б» и отправила служить – а с ними картина совсем другая.
Сросшийся перелом: когда берут, а когда нет
Если кость срослась полностью, функция руки восстановлена, болевого синдрома нет и рентгенологически все в порядке – препятствий для призыва нет. Комиссия присвоит категорию «А» или «Б», и человек годен к службе.
Если перелом оставил последствия – применяется статья 81 Расписания болезней, и категория годности определяется степенью нарушения функции конечности.
Что дает право на категорию «В» или «Д»
| Последствие перелома | Что это означает | Возможная категория |
|---|---|---|
| Ложный сустав (псевдоартроз) | Кость не срослась, образовалась патологическая подвижность в месте перелома | «В» или «Д» |
| Неправильное сращение с деформацией | Кость срослась в неправильном положении, нарушена ось конечности | «В» или «Д» |
| Осевое укорочение руки более 5 см | Итоговая категория зависит от степени нарушения функции: при значительном нарушении – «Д», при умеренном – «В» | «В» или «Д» |
| Хронический остеомиелит | Инфекционное поражение кости после перелома | «В» или «Д» |
| Стойкая контрактура сустава | Ограничение подвижности в локтевом, лучезапястном или плечевом суставе | «Б», «В» или «Д» – в зависимости от степени |
| Анкилоз крупного сустава | Полная неподвижность сустава | «Д» |
При незначительных нарушениях, которые не влияют на выполнение служебных задач, комиссия может поставить категорию «Б» – годен с ограничениями.
Важно!Стойкая контрактура сустава должна быть подтверждена объективными данными – конкретно результатами гониометрии (измерение угла подвижности в суставе). Если в заключении ортопеда написано просто «ограничение движений» без цифровых показателей, ВВК такое заключение нередко игнорирует. На практике это означает, что один и тот же диагноз с документами и без документов – это два совершенно разных исхода на комиссии.
Металлоконструкции после операции
Отдельный вопрос – переломы, после которых проводился остеосинтез: установка металлических пластин, штифтов, винтов.
Сам по себе металл в руке не дает права на освобождение от призыва. Комиссия смотрит на то, как работает конечность, а не на то, что в ней находится. Подробнее о том, как оцениваются металлоконструкции при освидетельствовании, можно прочитать в статье «Берут ли в армию с металлоконструкциями».
Если конструкция стабильна, рука функционирует нормально и не создает ограничений – категория «Б», служить пойдет.
Если конструкция нестабильна, вызывает болевой синдром при нагрузке, мешает носить снаряжение или выполнять служебные задачи – это аргумент для категории «В».
Здесь многое решает заключение травматолога-ортопеда с конкретным описанием состояния металлоконструкции и функции конечности.
Как правильно подготовиться к освидетельствованию
Комиссия работает с тем, что лежит на столе. Нет документов – нет оснований для непризывной категории.
По шагам это выглядит так:
- Собрать рентгеновские снимки – желательно в динамике: сразу после перелома и на текущий момент
- Получить заключение ортопеда или травматолога с описанием функции конечности и числовыми показателями подвижности суставов
- При наличии металлоконструкции – заключение о ее состоянии
- При болевом синдроме – подтверждение от невролога или ортопеда с описанием клинической картины
- При укорочении конечности – данные об осевом укорочении с конкретными цифрами
Распространенная ошибка: призывник приносит на комиссию только выписку из травмпункта трехлетней давности и считает, что этого достаточно. ВВК оценивает состояние на момент освидетельствования – старая выписка без актуальных данных практически не работает как аргумент. Пока человек разбирается с этим уже после решения комиссии, срок для обжалования идет.
Как выглядит медицинское освидетельствование
Призывник проходит осмотр у врача-хирурга или ортопеда в рамках освидетельствования в военкомате. Врач изучает предоставленные документы и при необходимости направляет на дополнительное обследование.
Если вынести заключение о годности по имеющимся данным невозможно, призывная комиссия вправе направить призывника на амбулаторное или стационарное обследование в медицинскую организацию государственной или муниципальной системы здравоохранения. По завершении обследования оформляется медицинское заключение о состоянии здоровья гражданина в двух экземплярах: один выдается призывнику для представления в военный комиссариат, второй остается в медицинской организации. Это предусмотрено пунктом 20 Положения о военно-врачебной экспертизе, утвержденного Постановлением Правительства РФ от 4 июля 2013 г. № 565.
Направление на дополнительное обследование – это не приговор и не гарантия непризывной категории. Это возможность получить объективную картину. Как ею воспользоваться – отдельная задача.
Что дает категория «В»
Категория «В» – ограниченно годен к военной службе:
- в мирное время на срочную службу по призыву не направляют
- гражданин зачисляется в запас и получает военный билет
- в период мобилизации или военного времени призыв теоретически возможен – порядок определяется отдельным законодательством о мобилизации
Категория «Д» – не годен к военной службе – означает полное освобождение от призыва. Снятие с воинского учета при этой категории предусмотрено законодательством, однако является отдельной процедурой, порядок которой установлен Федеральным законом № 53-ФЗ «О воинской обязанности и военной службе». Присваивается при наиболее тяжелых последствиях: анкилозе крупного сустава, значительном укорочении конечности, тяжелом остеомиелите.
Перелом конкретных костей руки
Последствия перелома сильно зависят от локализации травмы.
Плечевая кость. Переломы в верхней трети, в области хирургической шейки нередко дают стойкое ограничение подвижности в плечевом суставе. Если это подтверждено гониометрией – основание для статьи 81.
Лучевая и локтевая кости. Переломы обеих костей предплечья с неправильным сращением могут ограничивать ротацию предплечья – пронацию и супинацию (поворот ладонью вниз и вверх). Это конкретный функциональный дефект, который измеряется и фиксируется.
Кости запястья. Перелом ладьевидной кости – особый случай: она срастается плохо. Ложный сустав ладьевидной кости – признанное основание для категории «В».
Пальцы. Переломы фаланг с анкилозом или значительным ограничением подвижности рассматриваются по статье 81. Категория здесь обычно «Б» или «В» в зависимости от степени нарушения функции кисти.
Если перелом сочетается с повреждением нервов, сосудов или сухожилий – такие последствия могут оцениваться по отдельным статьям Расписания болезней. О том, как нервная система учитывается при освидетельствовании, подробнее написано в статье «С какими заболеваниями нервной системы не берут в армию».
Коротко о главном
- Свежий перелом руки дает категорию «Г» – временно не годен, до окончания лечения
- После сращения комиссия оценивает последствия: функцию конечности, подвижность суставов, наличие деформаций
- Ложный сустав, анкилоз, значительное укорочение, хронический остеомиелит – основания для категории «В» или «Д» по статье 81
- Металлоконструкция сама по себе не освобождает от призыва – важна функция конечности
- Без актуальных документов с числовыми показателями добиться непризывной категории крайне сложно
- Если последствия перелома реальные, но не зафиксированы – это задача, которую решают до комиссии, а не после
Подробнее об общем порядке прохождения освидетельствования после хирургических вмешательств можно прочитать в статье «Берут ли в армию после операции».
Давайте разберем вашу ситуацию вместе?
- Оценим вашу годность к службе
- Составим план ваших действий
- Бесплатно и конфиденциально