Берут ли в армию с болезнями эндокринной системы

Вопрос о том, берут ли в армию с болезнями эндокринной системы, решается не по факту диагноза, а по степени нарушения функций организма — именно этот критерий определяет категорию годности по статьям 12 и 13 Расписания болезней. В статье разобраны конкретные диагнозы, пороговые показатели и типичные ошибки при сборе документов.

Какие болезни эндокринной системы освобождают от армии

Эндокринные заболевания — одна из тех категорий, где призывники чаще всего сталкиваются с непониманием со стороны военкомата. Диагноз есть, человек принимает лекарства, наблюдается у эндокринолога — а комиссия все равно выносит категорию «Б» или даже «А». Разберем, как устроена система оценки, какие конкретно диагнозы дают право на непризывную категорию и что нужно сделать, чтобы военкомат это признал.

Как военкомат оценивает эндокринные заболевания

Врачи военно-врачебной комиссии работают не по диагнозу, а по степени нарушения функций организма. Это принципиальный момент, который многие упускают.

Два призывника с одним и тем же диагнозом — например, с гипотиреозом — могут получить разные категории годности. Один принимает левотироксин, анализы в норме, жалоб нет — комиссия считает состояние компенсированным и ставит «Б». Другой с тем же диагнозом, но с грамотно подготовленным пакетом документов — получает категорию «В».

Правовая основа — Расписание болезней, утвержденное Постановлением Правительства РФ № 565 от 04.07.2013 «Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе». Эндокринные заболевания регулируются статьями 12 и 13 Расписания болезней:

• Статья 12 — эутиреоидный зоб.
• Статья 13 — другие болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ.

При наличии стойких эндокринных нарушений на фоне зоба освидетельствование проводится по статье 13.

Статья 12: эутиреоидный зоб

Эутиреоидный зоб — это увеличение щитовидной железы без нарушения ее функции. Гормоны в норме, но железа увеличена.

Категория годности зависит от того, как зоб влияет на жизнедеятельность:

По пунктам «а» и «б» — когда зоб нарушает функции соседних органов или мешает носить форму — призывнику предлагают хирургическое лечение. После операции освидетельствование проводится по пункту «г» статьи 13. При отказе от операции или неудовлетворительных результатах лечения — по тем же пунктам «а» или «б» статьи 12.

Если на фоне зоба появляются стойкие эндокринные нарушения — например, гипотиреоз — освидетельствование переходит под статью 13. Подробнее о том, как оценивается зоб на комиссии, читайте в статье «Берут ли в армию с зобом».

Статья 13: основные эндокринные заболевания

Это ключевая статья для большинства призывников с эндокринными проблемами. Она охватывает сахарный диабет, гипотиреоз, тиреотоксикоз, заболевания гипофиза, надпочечников, паращитовидных и половых желез, ожирение и другие нарушения обмена веществ.

Один важный нюанс: при впервые выявленных заболеваниях освидетельствование граждан при первоначальной постановке на воинский учет, призыве на военную службу или военные сборы, а также военнослужащих по призыву проводится только после обследования и лечения в стационарных условиях. Прийти с только что поставленным диагнозом и сразу получить категорию не получится — сначала стационар.

Конкретные диагнозы: когда не берут в армию

Сахарный диабет

Любая форма сахарного диабета — основание для освобождения от призыва. Вопрос только в категории.

• Категория «В» — заболевание компенсируется пероральными сахаропонижающими препаратами или инсулином на фоне постоянной диетотерапии, осложнений, указанных в пунктах «а» и «б» статьи 13 Расписания болезней, нет.
• Категория «Д» — тяжелая форма при наличии хотя бы одного из следующих осложнений: пролиферативная ретинопатия; резко выраженная ангиопатия или невропатия нижних конечностей с трофическими язвами, гангреной стоп, невропатическими отеками или остеоартропатией; диабетическая нефропатия с макропротеинурией в течение трех и более месяцев с нарушением азотвыделительной функции почек; рецидивирующие кетоацидотические прекомы и комы, подтвержденные медицинскими документами.

Гипотиреоз

Субклинический и манифестный гипотиреоз, в том числе медикаментозно компенсированный, — категория «В». Постоянный прием заместительной гормональной терапии сам по себе свидетельствует о стойком нарушении функции железы. Компенсация на таблетках не делает человека здоровым с точки зрения Расписания болезней. О том, как оценивается вся группа заболеваний щитовидной железы, подробно написано в статье «Берут ли в армию с больной щитовидной железой».

Тиреотоксикоз

Расписание болезней разделяет три степени тяжести — для каждой своя категория:

• Легкая форма (диффузный токсический зоб I–II степени, легкая неврозоподобная симптоматика, снижение толерантности к физическим нагрузкам, ЧСС до 100 уд/мин) — категория «В» по пункту «в» статьи 13.
• Средняя степень тяжести (снижение массы тела до 25% от начала заболевания, ЧСС 110–120 уд/мин, тиреотоксическая кардиомиопатия с хронической сердечной недостаточностью I–II функционального класса) — категория «В» по пункту «б» статьи 13.
• Тяжелая форма (снижение массы тела от 25 до 50%, адинамия, выраженный экзофтальм, одышка в покое, ЧСС от 120 уд/мин и выше, тиреотоксическая кардиомиопатия с хронической сердечной недостаточностью III–IV функционального класса) — категория «Д» по пункту «а» статьи 13.

Тиреоидит

Подострый тиреоидит с рецидивирующим течением — категория «В». Единственный эпизод без рецидивов — как правило, только категория «Г»: временная отсрочка на период обследования и лечения, не освобождение.

Заболевания гипофиза, надпочечников, паращитовидных желез

Состояния, требующие постоянной заместительной терапии — например, несахарный диабет, болезнь Аддисона — дают категорию «В» или «Д» в зависимости от тяжести и наличия осложнений.

Ожирение

По статьям 13 и 81 Расписания болезней степени ожирения определяются по индексу массы тела:

При ожирении III и IV степени категория годности определяется не автоматически по значению ИМТ, а с учетом сопутствующих заболеваний — сахарного диабета 2 типа, сердечно-сосудистых нарушений, синдрома апноэ сна и других. При умеренном нарушении функций применяется пункт «б» статьи 13 (категория «В»), при значительном — пункт «а» (категория «Д»). Высокий ИМТ без подтвержденных осложнений сам по себе не дает непризывной категории.

Удаление эндокринного органа

Отсутствие щитовидной железы или другого эндокринного органа после операции при невозможности компенсации функции заместительной терапией — категория «Д».

Как проходит освидетельствование

По шагам это выглядит так:

1. Призывник приходит на медкомиссию в военкомат с медицинскими документами.
2. Врач-терапевт или профильный специалист изучает документы и при необходимости направляет на дополнительное обследование.
3. При впервые выявленном заболевании — обязательное обследование и лечение в стационаре.
4. По результатам обследования ВВК выносит решение о категории годности.
5. Если призывник не согласен с решением — он вправе обжаловать его в установленном порядке.

Ключевой момент на втором шаге: военкомат направляет на обследование, но сам его не проводит. Призывник проходит его в государственном медучреждении, результаты возвращаются в ВВК и учитываются при вынесении решения.

Важно!

На практике нередко бывает так: призывник приходит с объемной папкой документов, но именно нужных бумаг там нет. Военкомат смотрит не на толщину папки, а на конкретные показатели — степень нарушения функций, динамику лечения, наличие стационарного обследования. Если этого нет — комиссия либо направит на дообследование, либо вынесет решение не в пользу призывника. Правильно собранный пакет документов — это не формальность, а основа всего дела.

Что делать, если военкомат игнорирует диагноз

Это случается. Призывник приносит документы, а комиссия все равно ставит «Б» или «А».

Алгоритм действий:

1. Получить на руки решение ВВК с указанием категории и обоснования.
2. Проверить, все ли документы были приобщены к делу — иногда бумаги просто не попадают в личное дело.
3. Запросить направление на контрольное обследование, если решение кажется необоснованным.
4. Подать жалобу в призывную комиссию субъекта РФ — досудебный порядок обжалования предусмотрен статьей 35.2 Федерального закона № 53-ФЗ «О воинской обязанности и военной службе».
5. При необходимости — обжаловать решение в суде.

Срок на обжалование лучше не затягивать: если уже вынесено решение о призыве, действовать нужно до отправки к месту службы. Схожая логика — когда военкомат не признает диагноз, несмотря на документы, — встречается и при других заболеваниях желез внутренней секреции, например при гипоплазии щитовидной или паращитовидных желез.

Александр Парфенов

Руководитель юридического отдела

1000+ выигранных дел

Опыт более 8 лет

Записаться на консультацию