Берут ли в армию с расстройством личности
Вопрос о том, берут ли в армию с расстройством личности, не имеет универсального ответа: категория годности определяется степенью выраженности нарушений, наличием декомпенсаций и полнотой медицинской документации. В статье разобраны статьи 18 и 14 Расписания болезней, различия между типами расстройств и порядок освидетельствования.
Годен ли я в армию? – онлайн-тест
- Расстройство личности и армия: кого освобождают, кого берут
- Что такое статья 18 Расписания болезней
- Смешанное расстройство личности и армия
- Органическое расстройство личности: отдельная статья
- Как проходит освидетельствование
- Что нужно подготовить призывнику
- Когда с расстройством личности все же берут
- Можно ли оспорить решение военкомата
Расстройство личности и армия: кого освобождают, кого берут
Расстройство личности – это не «сложный характер» и не трудный темперамент. Это устойчивый паттерн восприятия, мышления и поведения, который значительно отклоняется от нормы и вызывает социальную дезадаптацию. Именно поэтому такой диагноз может стать основанием для освобождения от призыва – но только при определенных условиях.
Ключевой документ – Расписание болезней, приложение к Положению о военно-врачебной экспертизе, утвержденному Постановлением Правительства РФ № 565 от 4 июля 2013 года. Статья 18 этого расписания регулирует освидетельствование призывников с расстройствами личности, расстройствами привычек и влечений, поведенческими и эмоциональными расстройствами, начинающимися в детском и подростковом возрасте, а также нарушениями психологического развития.
Что такое статья 18 Расписания болезней
Статья 18 охватывает широкий круг диагнозов:
- расстройства личности (ранее называвшиеся психопатиями) – параноидное, шизоидное, диссоциальное, эмоционально неустойчивое, тревожное, зависимое и другие
- смешанное расстройство личности (F61 по МКБ-10)
- расстройства привычек и влечений
- расстройства половой идентификации и сексуального предпочтения
- поведенческие и эмоциональные расстройства, начавшиеся в детском или подростковом возрасте – в том числе тяжелые формы СДВГ
- нарушения психологического развития, включая аутизм
Статья содержит два пункта – «а» и «б». Оба могут стать основанием для освобождения от призыва в мирное время, но по-разному.
| Пункт | Степень расстройства | Категория годности |
|---|---|---|
| «а» | Резко выраженные расстройства со склонностью к повторным длительным декомпенсациям или патологическим реакциям | «Д» – не годен |
| «б» | Умеренно выраженные, с неустойчивой компенсацией | Определяется индивидуально по итогам освидетельствования |
Категория «Д» означает: не годен ни при каких обстоятельствах. Итоговая категория по пункту «б» зависит от конкретных обстоятельств и результатов освидетельствования – ее нельзя определить заранее без изучения документов.
Важно!Когда ко мне приходит призывник с диагнозом из психоневрологического диспансера, первое, что я проверяю, – не сам диагноз, а его оформление. Часто в карте значится что-то вроде «расстройство личности, компенсированное» – без степени выраженности, без динамики и без описания декомпенсаций. Для военкомата такая запись не является основанием для освобождения. Я смотрю, что именно зафиксировано в документах, и при необходимости направляю на дополнительное обследование – чтобы диагноз был сформулирован корректно и отражал реальную клиническую картину.
Смешанное расстройство личности и армия
Смешанное расстройство личности (F61) – это состояние, при котором у человека одновременно присутствуют признаки нескольких расстройств личности, но ни одно из них не выражено настолько, чтобы стать самостоятельным диагнозом.
Сам по себе код F61 в медицинской карте освобождения не гарантирует. Все зависит от степени выраженности и задокументированной социальной дезадаптации.
Для освобождения по пункту «а» статьи 18 нужно подтвердить:
- склонность к повторным длительным декомпенсациям или патологическим реакциям
- стойкую неспособность выполнять социальные и профессиональные функции
- повторные госпитализации в психиатрический стационар
- задокументированные декомпенсации – обострения, при которых личностные нарушения нарастали настолько, что требовали медицинской помощи
По пункту «б» комиссия оценивает умеренно выраженные нарушения с неустойчивой компенсацией – когда человек в целом функционирует, но периодически декомпенсирует под влиянием стресса.
Если расстройство легкое, симптомы минимальны, а социальная адаптация сохранена – освобождения по статье 18 не будет.
Органическое расстройство личности: отдельная статья
Органическое расстройство личности (F07.0) – это отдельная история. Его причина не в характерологической конституции, а в повреждении головного мозга: черепно-мозговая травма, нейроинфекция (энцефалит, менингит), опухоль, сосудистое поражение.
Такие состояния освидетельствуются не по статье 18, а по статье 14 Расписания болезней, которая охватывает психические расстройства и изменения личности, обусловленные органическим поражением головного мозга. Статья 18 регулирует расстройства личности без органической основы и к диагнозу F07.0 не применяется.
| Пункт | Степень нарушений | Категория годности |
|---|---|---|
| «а» | Резко выраженные стойкие психические нарушения | Д |
| «б» | Умеренно выраженные нарушения | В |
| «в» | Легкие кратковременные болезненные проявления | Г (временно не годен) |
| «г» | Стойкая компенсация после острого заболевания или ЧМТ | Б-4 (годен с ограничениями) |
Это принципиальный момент: если у призывника была тяжелая ЧМТ с последующими изменениями личности – его освидетельствуют по статье 14, а не 18. Перепутать статьи – значит получить неправильную категорию годности.
Типичная ошибка: призывник с органическим расстройством приходит в военкомат с документами, где диагноз сформулирован как «расстройство личности» – без указания органической причины. Военно-врачебная комиссия применяет статью 18, хотя должна применять статью 14. Разница может быть критичной: если комиссия видит только легкую степень и не видит органической природы расстройства – можно получить «годен». Когда ко мне обращается такой призывник, я сразу проверяю, по какой статье военкомат планирует проводить освидетельствование, и при необходимости оспариваю этот выбор еще до заседания комиссии.
Как проходит освидетельствование
Призывника с психиатрическим диагнозом не оценивают «на глаз» на призывной комиссии. Согласно Расписанию болезней, освидетельствование при психических расстройствах проводится после обследования – амбулаторного или стационарного – в специализированной медицинской организации.
По шагам это выглядит так:
- Призывник проходит первичный осмотр в военкомате.
- При наличии психиатрического анамнеза его направляют на обследование в психоневрологический диспансер или психиатрический стационар.
- Проводятся клинико-психопатологическое обследование, психологическое тестирование, при необходимости – инструментальные методы. Продолжительность стационарного обследования определяется клинически и нормативно не закреплена.
- По итогам выдается заключение с указанием диагноза, степени выраженности и рекомендуемой категории годности.
- Военно-врачебная комиссия изучает документы и выносит итоговое решение.
Что именно оценивает комиссия:
- как долго существует расстройство и насколько устойчив его характер
- есть ли декомпенсации и как часто они происходили
- насколько нарушена социальная адаптация
- эффективность терапии и устойчивость состояния
Что нужно подготовить призывнику
Одной справки недостаточно. Комиссия смотрит на совокупность документов, которые подтверждают выраженность, динамику и степень расстройства.
Что должно быть в пакете:
- амбулаторная карта из психоневрологического диспансера с историей обращений и динамикой состояния
- выписки из психиатрических стационаров – если госпитализации были
- заключения психиатра с четкой формулировкой диагноза, его степени и прогноза
- при органической природе расстройства – документы, подтверждающие факт травмы, инфекции или иного поражения мозга: история болезни, выписки из неврологического или нейрохирургического стационара
Чем полнее задокументировано – тем меньше у комиссии оснований для сомнений.
На консультацию ко мне обратился молодой человек с диагнозом «эмоционально неустойчивое расстройство личности» – на учете в ПНД несколько лет, были госпитализации. Казалось бы, ситуация очевидная. Но когда я изучила его документы, обнаружила: выписки из стационара описывают состояние как «компенсированное», а динамика в амбулаторной карте практически не отражена. Самостоятельно он никогда бы не понял, что именно мешает комиссии принять правильное решение, – документы внешне выглядели полными. Я направила его на дополнительное обследование с конкретным запросом к лечащему врачу – зафиксировать динамику декомпенсаций и степень нарушения адаптации. После этого заключение приобрело совершенно другой вес, и комиссия вынесла категорию «В». Без этого шага он, скорее всего, получил бы «годен».
Когда с расстройством личности все же берут
Это происходит при легкой степени расстройства без выраженной социальной дезадаптации. Если у человека есть определенные личностные особенности, но он учится, работает, нормально взаимодействует с окружением – комиссия не найдет оснований для освобождения по статье 18.
Еще один момент: диагноз, поставленный в детской карте лет в 10–12 и больше нигде не фигурирующий, – слабая позиция. Комиссия оценивает выраженность симптомов, наличие декомпенсаций и степень социальной дезадаптации в совокупности; документального подтверждения устойчивого характера расстройства без этих данных недостаточно.
Отдельная ситуация – когда расстройство есть, но документов практически нет. Человек никогда не обращался к психиатру официально, лечился через частные клиники без фиксации или просто не обращался вовсе. В таком случае нужно либо восстанавливать медицинскую историю, либо проходить обследование заново – уже в системе, где записи будут зафиксированы официально.
Схожая логика работает и в других диагнозах: например, при ОКР или заикании комиссия так же оценивает не сам факт диагноза, а его степень выраженности и качество подтверждающих документов.
Можно ли оспорить решение военкомата
Да. Если призывник не согласен с категорией годности, он вправе обжаловать решение призывной комиссии в досудебном порядке – путем подачи жалобы в призывную комиссию субъекта РФ. Решение призывной комиссии субъекта РФ, в свою очередь, можно обжаловать в суде. Такой порядок – последовательный, а не альтернативный – закреплен в статьях 29 и 35.2 Федерального закона № 53-ФЗ «О воинской обязанности и военной службе».
Если призывник не согласен с заключением о годности, он вправе заявить об этом – тогда его направят на контрольное медицинское освидетельствование в соответствии со статьей 5.1 Федерального закона № 53-ФЗ. Дополнительно можно инициировать независимую военно-врачебную экспертизу: если ее выводы расходятся с заключением комиссии, военный комиссар обязан направить призывника на повторное освидетельствование.
На практике большинство успешных обжалований строится не на том, что военкомат «злоупотребил», а на том, что документы были сформированы неполно или некорректно. При нормальном их оформлении комиссия нередко меняет решение.
Ситуации с расстройствами личности – одни из самых неоднозначных в призывной практике. Стойкое психическое нарушение есть, но категория годности целиком зависит от того, как именно оно задокументировано, какова степень выраженности и как комиссия трактует имеющиеся материалы. Я работаю с такими случаями регулярно: смотрю документы, оцениваю, каких данных не хватает, и выстраиваю позицию до комиссии – а не после. Если вы не понимаете, что делать с вашим диагнозом перед призывом, – приходите на консультацию. Разберем вашу ситуацию конкретно и без лишних слов.
Давайте разберем вашу ситуацию вместе?
- Оценим вашу годность к службе
- Составим план ваших действий
- Бесплатно и конфиденциально
