Берут ли в армию с артрозом

Берут ли в армию с артрозом — зависит не от самого диагноза, а от конкретных рентгенологических показателей и документально подтвержденного нарушения функции сустава: ВВК оценивает ширину суставной щели, размер остеофитов и объем движений, поэтому один и тот же диагноз может дать как призывную категорию «Б», так и непризывную «В».

Диагноз есть – а освобождения нет: почему так бывает

Артроз – это дегенеративное разрушение хрящевой ткани сустава. Хрящ истончается, суставная щель сужается, по краям костей образуются остеофиты – костные наросты. Со временем сустав деформируется и теряет нормальную подвижность.

Казалось бы, всё очевидно: есть диагноз – нет армии. Но военкомат работает иначе.

Для военно-врачебной комиссии (ВВК) диагноз в карте – это только отправная точка. Главное – степень нарушения функции сустава, подтверждённая рентгеном и клинически. Без этого призывник с артрозом вполне может получить призывную категорию «Б».

Важно!

Для ВВК имеют значение два условия одновременно: структурные изменения на рентгене (сужение щели, остеосклероз, остеофиты) и объективно подтверждённое нарушение функции сустава – ограничение движений, нестабильность или контрактура. Одно без другого – слабая позиция.

По каким статьям Расписания болезней оценивают артроз

Артроз при призыве оценивается по Расписанию болезней – Приложению к Постановлению Правительства РФ № 565. Основных статей две.

Большинство призывников с артрозом оцениваются по статье 65. Статья 68 применяется, когда поражены суставы стопы, – и там своя логика, отдельная от плоскостопия.

Категории годности при артрозе: кого берут, кого нет

При артрозе возможны три исхода освидетельствования.

С каким артрозом не берут в армию: критерии по статье 65

Категория «В» – пункт «в» статьи 65

Для присвоения категории «В» по пункту «в» статьи 65 необходимо одновременное наличие следующих признаков:

• деформирующий артроз одного крупного сустава
• сужение суставной щели от 2 до 4 мм (измеряется на рентгене стоя под нагрузкой – для коленного и тазобедренного суставов)
• умеренный субхондральный остеосклероз
• костные разрастания (остеофиты) до 2 мм
• нестабильность или контрактура сустава
• умеренное ограничение амплитуды движений

Все эти признаки должны присутствовать в совокупности – это не набор альтернатив, а единая клиническая картина.

Категория «Д» – пункт «а» статьи 65

Критерии значительного нарушения функции:

• суставная щель сужена до менее 2 мм или полностью отсутствует
• выраженный субхондральный склероз
• костные разрастания более 2 мм
• деформация оси конечности свыше 5 градусов
• стойкое и значительное ограничение движений в суставе

Крупные суставы: какие входят в статью 65

По Расписанию болезней к крупным суставам относятся:

• плечевой
• локтевой
• лучезапястный
• тазобедренный
• коленный
• голеностопный
• крестцово-подвздошный

Именно они охватываются статьёй 65. Артроз мелких суставов кисти или позвоночника – другие статьи, другая логика оценки.

Начальная стадия артроза: берут или нет

При 1-й стадии артроза – незначительном сужении щели, минимальных остеофитах, сохранном объёме движений – ВВК, как правило, присваивает категорию «Б». Это призывная категория.

Первая стадия практически никогда не даёт освобождения. Исключения редки и требуют дополнительных обстоятельств: сопутствующей нестабильности, подтверждённой контрактуры, выраженного болевого синдрома с документальным подтверждением лечения.

Артроз стопы и плоскостопие: статья 68

Артроз суставов стопы рассматривается отдельно – по статье 68 Расписания болезней. Плоскостопие и артроз сустава стопы – не одно и то же, и оцениваются они по-разному.

Условия для категории «В» по статье 68:

• деформирующий артроз первого плюснефалангового сустава 3-й стадии
• поражение подтаранного сустава вследствие посттравматической деформации пяточной кости, при которой угол Белера снижен до 10 градусов и менее

Артроз разных суставов: гонартроз, коксартроз, артроз плечевого и голеностопного

Гонартроз (коленный сустав)

Самый частый вид артроза у призывников. Ключевая особенность: рентгенограммы коленного сустава должны выполняться стоя под нагрузкой. В положении лёжа щель выглядит шире – и это меняет оценку.

Если щель сужена до 2–4 мм, есть остеосклероз и умеренные остеофиты – это, как правило, категория «В». Если менее 2 мм, плюс деформация оси и выраженное ограничение движений – «Д».

Коксартроз (тазобедренный сустав)

Тяжёлая локализация. Тазобедренный сустав несёт основную нагрузку при ходьбе, беге, переноске груза. Даже умеренные рентгенологические изменения здесь часто сопровождаются выраженным функциональным дефицитом – это даёт категорию «В». При значительном поражении – «Д».

Артроз плечевого и голеностопного суставов

У призывного возраста встречается реже, но принцип оценки тот же: по пунктам статьи 65, исходя из ширины щели, наличия остеофитов и нарушения функции. Конкретные параметры важнее, чем сам факт диагноза.

Как подтвердить артроз для военкомата: документы и обследования

Без правильного пакета документов даже реальный артроз с нарушением функции может не дать нужную категорию. ВВК работает с тем, что ей предоставили. Важно понимать, что военкомат обязан принимать документы из частных клиник, если у клиники есть лицензия и документы оформлены правильно.

По шагам это выглядит так:

1. Обратиться к хирургу или ортопеду по месту жительства с жалобами и зафиксировать это в амбулаторной карте.
2. Сделать рентгенограммы пораженного сустава в двух проекциях; для коленного и тазобедренного – обязательно стоя под нагрузкой.
3. При необходимости – КТ или МРТ для уточнения состояния хряща и субхондральной кости.
4. Получить заключение ортопеда с указанием диагноза, стадии, нарушения функции и результатов гониометрии (измерение объёма движений).
5. Собрать все выписки, справки и заключения за весь период наблюдения.
6. Передать документы в ВВК военкомата при прохождении освидетельствования.

Что нести в военкомат:

• амбулаторная карта с записями о жалобах и лечении
• рентгенограммы (оригиналы или заверенные копии) с описанием рентгенолога
• заключение ортопеда или хирурга
• результаты КТ или МРТ (если проводились)
• выписки из стационара (если было лечение в больнице)

Что делать, если военкомат признал годным при наличии артроза

Решение ВВК – не приговор. Если оно не соответствует Расписанию болезней, его можно обжаловать.

По шагам это выглядит так:

1. Получить на руки решение ВВК с указанием категории годности.
2. Подать жалобу в призывную комиссию субъекта РФ (региональный уровень) – она обязана провести повторное освидетельствование.
3. Параллельно можно обратиться в вышестоящую ВВК военного округа.
4. Если административный порядок не дал результата – подать административный иск в суд об оспаривании решения призывной комиссии.
5. При наличии оснований – подать жалобу в военную прокуратуру.

Артроз 2-й степени и армия: что чаще всего происходит на практике

Запрос «артроз 2 степени – берут ли в армию» – один из самых частых. И здесь нет универсального ответа.

2-я степень – это не автоматическая категория «В». Один призывник с гонартрозом 2-й степени получает «В», другой с точно таким же диагнозом – «Б». Разница – в конкретных цифрах рентгена и в том, как задокументирована функция сустава.

«2-я стадия артроза» по клинической классификации и «пункт Расписания болезней» – это не одно и то же.

Важно!

Клиническая стадия (1, 2, 3) – это медицинская классификация. Расписание болезней оперирует собственными критериями: шириной суставной щели в миллиметрах, размером остеофитов, углом деформации оси. Диагноз «артроз 2 степени» сам по себе не указывает на конкретный пункт статьи 65. Один и тот же диагноз может соответствовать как призывному «Б», так и непризывному «В» – в зависимости от того, что показывает рентген.