Берут ли в армию с сахарным диабетом

Сахарный диабет, вне зависимости от его типа, относится к непризывным заболеваниям. Подтвердив этот диагноз на медкомиссии, призывник получит категорию «В» или «Д». С сахарным диабетом иногда путают преддиабет и инсулинорезистентность. Это пограничные состояния, которые хоть и указывают на риск развития диабета, но на медкомиссии учитываться не будут.

Что такое сахарный диабет

Сахарный диабет – это хроническое эндокринное заболевание, при котором нарушается либо выработка инсулина, либо способность организма его использовать. Инсулин – это особый гормон, вырабатывающийся в поджелудочной железе. Он участвует в обменных процессах и прежде всего позволяет утилизировать глюкозу.

Глюкоза – основной источник энергии для всего организма. Циркулируя в крови, она разносится по всему организму и питает различные органы и ткани. Часть из них способны переработать и усвоить глюкозу только с помощью инсулина – такие органы и ткани называются инсулинозависимые (например, мышцы).

При сахарном диабете способность усваивать и перерабатывать глюкозу снижается или пропадает вовсе. В результате происходит сбой в работе всех обменных процессов.

Причин развития сахарного диабета достаточно много:

• Генетическая предрасположенность.
• Аутоиммунная реакция организма (когда иммунные клетки атакуют поджелудочную железу).
• Вирусные инфекции.
• Хронические заболевания поджелудочной железы.
• Отравление токсинами.
• Применение некоторых лекарственных препаратов.
• Неправильное питание с большим количеством жиров и простых углеводов.

Сахарный диабет бывает двух типов. При 1-ом уменьшается выработка инсулина, при 2-м развивается резистентность тканей к инсулину (выработка которого не нарушена).

Вне зависимости от типа симптомы заболевания одинаковые. Но при 1-типе они развиваются быстрее и имеют ярко выраженных характер, а при сахарном диабете 2-го типа они слабо выражены, развиваются медленно (на протяжении нескольких лет):

• жажда;
• учащенное мочеиспускание;
• повышенная утомляемость, сонливость и снижение работоспособности;
• сухость кожи, частый зуд;
• беспричинное резкое похудание;
• повышенный аппетит.

Сахарный диабет и армия

Вне зависимости от типа сахарного диабета или его проявления, на срочную службу в армию с таким заболеванием не забирают. С ним призывник может получить категорию «В» или «Д». Об этом сказано в особом документе – Расписании болезней (Приложение к Положению о военно-врачебной экспертизе, утверждённому Постановлением Правительства РФ №565). Он устанавливает требования к присвоению призывникам той или иной категории годности. Военно-врачебная комиссия присваивает призывнику категорию годности по результатам медицинского освидетельствования.

Сахарный диабет рассматривается в 13 статье Расписания болезней. Она обязывает военно-врачебную комиссию присвоить категорию «Д» призывнику, если у него диагностировано одно из следующих состояний::

• Сахарный диабет 2 типа совместно с ожирением 3 степени.
• Сахарный диабет любого типа с тяжелыми проявлениями.

К тяжелым проявлениям сахарного диабета Расписание болезней относит следующие состояния:

• Пролиферативную ретинопатию – патологию сетчатки глаза, ведущая к слепоте.
• Ангиопатию (заболевания сосудов невоспалительного характера) и невропатию (заболевания периферических нервов невоспалительного характера) нижних конечностей, проявляющихся трофическими язвами, гангреной стоп, невропатическими отеками, остеоартропатиями.
• Диабетическую нефропатию с макропротеинурией (высокий уровень белка в моче) в течение 3 и более месяцев с нарушением азотвыделительной функции почек.
• Рецидивирующие кетоацидотические прекомы и комы.

Во всех остальных случаях призывник с сахарным диабетом получит категорию «В».

В Расписании болезней оговорено, что категорию «В» получит призывник с сахарным диабетом в стадии компенсации на фоне приема сахаропонижающих препаратов или введения инсулина при соблюдении постоянной диеты. Но любой сахарный диабет требует приема лекарственных препаратов и соблюдения диеты. Если врач вам их не назначил, то у вас так называемый «преддиабет».

Компенсированный диабет — состояние, при котором уровень сахара в крови поддерживается в норме с помощью терапии.

Почему с сахарным диабетом служить опасно

Декомпенсированный сахарный диабет может спровоцировать диабетическую кому, хроническую почечную недостаточность, инсульт и инфаркт миокарда. Развиваются эти состояния могут на фоне отсутствия лечения или его нестабильности, высоких изматывающих физических нагрузок, повышенного стресса, отсутствия специальной диеты.

Со всем этим призывник неизбежно столкнётся в армии: физические и психологические нагрузки один из факторов подготовки молодого бойца; диета не предусмотрена армейским питанием; а наличие и прием специальных препаратов никто не будет обеспечивать и контролировать.

Поэтому даже в стадии полной компенсации на фоне проводимой терапии молодой человек с сахарным диабетом не может быть призван на срочную службу.

Типы сахарного диабета и призыв в армию

Выделяют два типа сахарного диабета

• Сахарный диабет 1 типа развивается при недостаточной выработке поджелудочной железой инсулина. Как правило, он связан с аутоиммунными или генетическими нарушениями. При таком диабете человек нуждается в постоянных уколах инсулина.
• Сахарный диабет 2 типа характеризуется нарушением метаболического ответа на инсулин. Это значит, что ткани становятся к нему нечувствительны. Часто такой тип диабета развивается на фоне ожирения и низкой физической активности.

Оба этих типа могут протекать без видимых проявлений на фоне правильно подобранного лечения, так и приводить к крайне тяжелым последствиям без соответствующего лечения или на фоне физических или психологических перегрузок.

По этой причине призывник вне зависимости от типа сахарного диабета получит непризывную категорию «В» или «Д».

Преддиабет, инсулинорезистентность, несахарный диабет: пограничные состояния и армия

Преддиабет – состояние, при котором уровень сахара в крови выше нормы, но еще не дотягивает до значений при которых выставляется диагноз «сахарный диабет». Оно не требует медикаментозной терапии и корректируется диетой и физической активностью.

Хоть преддиабет и указывает на риск развития сахарного диабета 2 типа, но это состояние не может быть поводом для получения непризывной категории.

Тоже касается и состояния инсулинорезистентности, когда клетки организма теряют чувствительность к инсулину. Это состояние может привести к ряду заболеваний, в том числе и сахарному диабету 2 типа, но на медкомиссии учитываться не будет.

Часто люди путают такие заболевания как сахарный и несахарный диабет. Хотя оба они относятся к болезням эндокринной системы – это абсолютно разные не связанные между собой заболевания. Несахарный диабет не является разновидностью сахарного диабета и не связан с нарушением выработки или усвоения инсулина.

Несахарный диабет – заболевание, вызванное нехваткой гормона вазопрессина или резистентностью к нему. В первом случае говорят о центральном несахарном диабете, вызванным нарушением работы гипофиза или гипоталамуса. Во-втором случае, о почечном несахарном диабете, когда нефроны становятся невосприимчивы к гормону.

При обоих видах несахарного диабета почки теряют способность реабсорбировать и концентрировать мочу. Что в итоге приводит к нарушению водно-солевого баланса и проявляется сильной жаждой и учащенным мочеиспусканием.

Это очень редкое заболевание, которое может быть вызвано разными причинами:

• наследственностью;
• травмами;
• опухолями (злокачественными и доброкачественными);
• хроническими заболеваниями почек.

В зависимости от природы возникновения несахарного диабета при освидетельствовании призывника могут быть использованы разные статьи Расписания болезней. Поэтому точно предсказать возможную категорию годности невозможно – каждый случай уникален.

Как подтвердить диабет в военкомате

Как и во всех других случаях, претендуя на непризывную категорию годности, призывник должен доказать военкомату наличие у себя заявленного заболевания. Для этого необходимо предоставить соответствующие бумаги от врачей. В случае с сахарным диабетом диагноз ставится, в частности, на основании глюкозотолерантного теста (ГТТ — анализ, измеряющий реакцию организма на нагрузку глюкозой), анализов крови и мочи.

В медицинской документации название заболевания должно быть написано прямым текстом. Не забывайте, что, например, несахарный диабет как таковой основанием для освобождения от срочной службы не считается.

В любом случае военкомат вправе отправить призывника с диабетом на дополнительное обследование в больницу или поликлинику. И тоже потребуется получить документы, где будет точно указан диагноз.

Важно!

Ко мне на консультации часто приходят клиенты с уже известных диагнозом, но без корректно оформленных медицинских документов. Я сразу вижу, что проблема не в заболевании, а именно в документации, и помогаю исправить все недочёты. В итоге всё решает не сам факт болезни, а то, как он подтвержден документально.

Выводы

• Призывник с сахарным диабетом на медкомиссии может рассчитывать на получение непризывной категории «В» или «Д».
• Такие состояния как «преддиабет» и «инсулинорезистентность» не являются заболеваниями и не могут служить основанием для получения непризывной категории.

Александр Парфенов

Руководитель юридического отдела

1000+ выигранных дел

Опыт более 8 лет

Записаться на консультацию