Берут ли в армию с лунатизмом
Берут ли в армию с лунатизмом — вопрос, который решается не по симптому, а по диагнозу: сомнамбулизм не входит в Расписание болезней как самостоятельное основание, и категория годности зависит от того, что за ним стоит — невротическое расстройство, эпилепсия или последствия черепно-мозговой травмы.
Годен ли я в армию? – онлайн-тест
- Лунатизм и армия: когда берут, а когда нет
- Почему лунатизм не освобождает от армии
- Какие болезни стоят за лунатизмом и дают право на освобождение
- Невротические и психические расстройства
- Эпилепсия
- Последствия черепно-мозговой травмы
- Когда с лунатизмом берут в армию
- Можно ли получить отсрочку
- Что нужно сделать до посещения военкомата
- Что нужно подтверждать в военкомате
Лунатизм и армия: когда берут, а когда нет
Лунатизм сам по себе не дает освобождения от военной службы. В Расписании болезней — документе, по которому военно-врачебная комиссия определяет категорию годности, — нет статьи «сомнамбулизм». Для военкомата это не диагноз, а симптом. И именно от того, что за ним стоит, зависит все.
Почему лунатизм не освобождает от армии
Расписание болезней — это приложение к Положению о военно-врачебной экспертизе, утвержденному Постановлением Правительства РФ от 04.07.2013 № 565. Это закрытый перечень заболеваний и состояний, при которых призывнику присваивается та или иная категория годности. Сомнамбулизм в этот перечень не включен как самостоятельное основание — он рассматривается как симптом, а категория годности определяется по статье, соответствующей основному заболеванию.
Если у призывника нет ничего, кроме ночных хождений, военкомат признает его годным. Категория будет «А» или «Б» в зависимости от общего состояния здоровья.
Хождение во сне — это симптом, а не болезнь. Причиной может быть стресс, переутомление или генетическая предрасположенность. А могут быть и конкретные диагнозы: невротические расстройства, эпилепсия, последствия черепно-мозговой травмы. Вот эти диагнозы уже есть в Расписании болезней, и именно они могут стать основанием для непризывной категории.
Когда ко мне приходит призывник с жалобами на лунатизм, он, как правило, уверен: этого достаточно для военного билета. На консультации я прошу принести все, что есть: амбулаторную карту, выписки, результаты ЭЭГ, записи к врачам. Смотрю, было ли наблюдение у невролога или психиатра, назначались ли препараты, как часто случались эпизоды. Если за симптомом нет подтвержденного диагноза — говорю об этом честно. Но в моей практике документы нередко оказываются богаче, чем кажется самому клиенту.
Какие болезни стоят за лунатизмом и дают право на освобождение
Невротические и психические расстройства
Тревожные расстройства, депрессия, ПТСР, диссоциативные и соматоформные расстройства нередко сопровождаются нарушениями сна, в том числе сомнамбулизмом. Лунатизм здесь — одно из проявлений основного заболевания.
Категория годности зависит от степени выраженности расстройства. Статья 17 Расписания болезней (Постановление Правительства РФ от 04.07.2013 № 565) делит невротические расстройства на четыре группы:
| Степень расстройства | Категория годности |
|---|---|
| Резко выраженные стойкие болезненные проявления | «Д» — не годен |
| Умеренно выраженные длительные или повторные расстройства | «В» — ограниченно годен |
| Умеренно выраженные кратковременные расстройства с благоприятным течением | «В» или «Б» |
| Незначительно выраженные или кратковременные расстройства адаптации, закончившиеся выздоровлением | «Б» или «А» |
Критично здесь одно: расстройство должно быть подтверждено документально — наблюдение у психиатра или психотерапевта, стационарное лечение, выписки, рецепты на препараты. Просто жалоб недостаточно.
Эпилепсия
Ночные эпизоды лунатизма иногда оказываются проявлением ночных эпилептических приступов. Эпилепсия описана в Расписании болезней (Постановление Правительства РФ от 04.07.2013 № 565) и оценивается так:
- Однократный приступ за последние 5 лет или редкие приступы — менее 5 раз в год — категория «В».
- Частые приступы — 5 и более в год — как правило, категория «Д».
Но это общее правило работает не всегда. Если приступы происходят только во сне, освидетельствование проводится по отдельному пункту и дает категорию «В» вне зависимости от их частоты. Кроме того, частота приступов учитывается только на фоне лечения противоэпилептическими препаратами в терапевтической дозе — без подтвержденного лечения применить эту норму невозможно.
Если эпилепсия подтверждена и лунатизм является ее проявлением, работа идет по соответствующей статье Расписания болезней. Сомнамбулизм при этом — вспомогательный аргумент, не более.
Последствия черепно-мозговой травмы
ЧМТ нарушает нормальные процессы сна и может провоцировать сомнамбулизм. Если эпизоды появились после травмы и есть другие ее последствия — головные боли, нарушения памяти, головокружения — это важный сигнал.
Последствия ЧМТ оцениваются по статье 25 Расписания болезней (Постановление Правительства РФ от 04.07.2013 № 565):
- Значительные нарушения функций — параличи, кисты с повышением внутричерепного давления — категория «Д».
- Умеренные нарушения — парезы, мозжечковые расстройства, выраженные когнитивные нарушения — категория «В».
- Незначительные нарушения — в том числе посттравматическая гидроцефалия и арахноидальные кисты без синдрома повышения внутричерепного давления, старые вдавленные переломы черепа без признаков органического поражения, но с рассеянными органическими знаками, легкими когнитивными нарушениями или вегетативными расстройствами — категория «В».
- При наличии лишь отдельных органических знаков без нарушения двигательных, чувствительных и координаторных функций — категория «Б-4».
Главная ошибка — идти на медкомиссию только с жалобами на хождение во сне, без обследования. Комиссия просто не увидит оснований для непризывной категории. ЭЭГ, заключения невролога и психиатра нужно собрать до визита в военкомат, а не рассчитывать, что вас туда направят сами.
Когда с лунатизмом берут в армию
Призывника с сомнамбулизмом признают годным в следующих случаях:
- лунатизм изолированный, без подтвержденного основного заболевания
- эпизоды были в детстве и давно прошли
- есть только жалобы, но нет медицинских документов, подтверждающих диагноз
- невротическое расстройство незначительно выраженное, кратковременное, закончилось выздоровлением
В этих ситуациях комиссия присвоит категорию «А» или «Б». Подробнее о том, что означает та или иная подкатегория «Б» и в какие войска могут направить, читайте в материалах о категории Б3 и категории Б4.
Можно ли получить отсрочку
Сам лунатизм отсрочку не дает. Категория «Г» — временно не годен — присваивается при временных функциональных расстройствах нервной системы после острого заболевания, травмы или хирургического лечения. Это прямо предусмотрено статьей 28 Расписания болезней (Постановление Правительства РФ от 04.07.2013 № 565).
На практике это означает, что отсрочка по здоровью возможна, например:
- после острой черепно-мозговой травмы — на срок 6 или 12 месяцев в зависимости от тяжести травмы и выраженности нарушений функций
- после хирургического лечения по поводу последствий травмы или эпилепсии
После окончания срока отсрочки освидетельствование проводится заново.
Что нужно сделать до посещения военкомата
Если есть жалобы на хождение во сне и вы хотите разобраться в своих правах, действовать нужно последовательно.
По шагам это выглядит так:
- Обратиться к неврологу и психиатру в гражданской поликлинике — задача сформировать медицинскую историю.
- Сделать ЭЭГ (электроэнцефалограмму) — базовое исследование для исключения или подтверждения эпилептической активности.
- Если есть основания — пройти МРТ головного мозга.
- Собрать все выписки, рецепты, заключения специалистов — за несколько лет, если они есть.
- Если расстройство подтверждается — рассматривать вопрос о стационарном лечении: без него получить непризывную категорию по невротическому расстройству крайне сложно.
Важно!Военно-врачебная комиссия проводит освидетельствование на основании представленных медицинских документов и заключений специалистов. Если документов нет — комиссия работает с тем, что видит. А видит она здорового призывника с жалобами на беспокойный сон. При этом если имеющихся данных недостаточно для вынесения заключения о годности, комиссия вправе направить на дополнительное обследование — это предусмотрено пунктом 4 статьи 5.1 Федерального закона № 53-ФЗ и пунктом 20 Положения о военно-врачебной экспертизе. Но рассчитывать только на это не стоит: такое направление — право комиссии, а не обязанность в каждом конкретном случае.
Что нужно подтверждать в военкомате
На медицинском освидетельствовании важно не «доказать лунатизм» — важно подтвердить основное заболевание, которое его вызывает. Именно по нему присваивается категория годности. Подробнее о том, как устроено прохождение медкомиссии в военкомате, читайте в отдельном материале.
Для этого нужен пакет документов:
- выписки из амбулаторной карты с подтвержденным диагнозом
- заключение невролога и психиатра
- результаты ЭЭГ и МРТ, если проводилось
- выписки из стационара, если было лечение
- рецепты на препараты, если назначались
Без этого пакета шансы на непризывную категорию близки к нулю — даже если реальное расстройство есть.
Ситуация с лунатизмом — одна из тех, где самому разобраться сложнее, чем кажется на старте. Симптом есть, но в Расписании болезней он не является самостоятельным основанием, и непонятно, куда двигаться дальше. Ко мне с такими делами обращаются регулярно: смотрю документы, оцениваю, есть ли за симптомом что-то непризывное, и выстраиваю стратегию — что собирать, к каким специалистам идти, какие обследования нужны. Если хотите разобраться в своей ситуации — запишитесь на консультацию, обсудим конкретно ваш случай.
Давайте разберем вашу ситуацию вместе?
- Оценим вашу годность к службе
- Составим план ваших действий
- Бесплатно и конфиденциально
