Берут ли в армию с протрузией
Берут ли в армию с протрузией — зависит не от самого диагноза, а от того, чем он подкреплен: протрузия не упоминается в Расписании болезней как самостоятельное основание для непризывной категории, но в сочетании с остеохондрозом или спондилезом и подтвержденным нарушением функций позвоночника может стать поводом для категории «В» или «Д».
Годен ли я в армию? – онлайн-тест
Протрузия и армия: когда берут, а когда нет
Протрузия межпозвонкового диска — это выпячивание диска в позвоночный канал без разрыва фиброзного кольца. По сути, начальная стадия грыжи. Диагноз распространенный, особенно у молодых, и многие призывники рассчитывают на освобождение от службы уже только на этом основании.
Скажу прямо: сама по себе протрузия основанием для непризывной категории не является. В Расписании болезней такого диагноза нет. Но это не значит, что шансов нет совсем.
Как военкомат оценивает протрузию
Освидетельствование призывников с заболеваниями позвоночника проводится по статье 66 Расписания болезней — приложения к Постановлению Правительства РФ от 04.07.2013 № 565. Протрузия в этой статье не упоминается как самостоятельный диагноз. Она рассматривается в связке с остеохондрозом или спондилезом и подтверждает тяжесть состояния, но не дает самостоятельного права на непризывную категорию.
Военно-врачебная комиссия смотрит не на само выпячивание диска, а на то, к чему оно привело. Ключевые критерии:
- Степень нарушения функций позвоночника — значительное, умеренное или незначительное
- Болевой синдром — подтвержденный документально, а не со слов призывника
- Структурные изменения — клювовидные разрастания тел позвонков, нарушение статики позвоночника
- Объем поражения — ограниченный или распространенный
- Неврологическая симптоматика — онемение, ограничение движений, нарушения чувствительности
Категории годности по статье 66 выглядят так:
| Пункт | Характеристика | Категория (I/II графа) | Категория (III графа) |
|---|---|---|---|
| а | Со значительным нарушением функций | Д (не годен) | Д (не годен) |
| б | С умеренным нарушением функций | В (ограниченно годен) | В (ограниченно годен) |
| в | С незначительным нарушением функций | В (ограниченно годен) | Б (годен с ограничениями) |
| д | При наличии объективных данных без нарушения функций | Б-3 (I графа) / Б (II графа) | А (годен) |
Категории «В» и «Д» — непризывные. «Б» и «Б-3» означают годность к службе с ограничениями по роду войск.
Ко мне приходит призывник с МРТ, на котором видны протрузии в двух отделах позвоночника. Он уверен, что с таким снимком его не призовут. Первое, что я делаю, — смотрю медицинскую карту: есть ли записи невролога с описанием симптоматики, зафиксированы ли обострения, назначалось ли лечение. Если карта пустая, а МРТ есть — комиссия увидит только анатомическую картину без клиники. Это почти гарантированная категория «Б» или «Б-3». Без нормальной медицинской истории протрузии ничего не доказывают, даже если человеку реально плохо.
Когда с протрузией не берут в армию
Получить непризывную категорию реально только тогда, когда протрузия сочетается с остеохондрозом или спондилезом и это сочетание вызывает нарушение функций позвоночника.
Протрузия и остеохондроз
Остеохондроз — это дистрофические изменения межпозвонковых дисков и тел позвонков. Военно-врачебная комиссия оценивает совокупность признаков по статье 66 Расписания болезней: наличие клювовидных разрастаний в области межпозвонковых сочленений, нарушение статической функции позвоночника, болевой синдром при физической нагрузке — при условии, что он подтвержден неоднократными обращениями за медицинской помощью, зафиксированными в документах.
Значение имеет и объем поражения: ограниченный остеохондроз охватывает до 3 межпозвонковых дисков одного отдела, распространенный — 2 и более отделов позвоночника.
Степень нарушения функций определяет категорию:
- Незначительное нарушение — умеренный болевой синдром, легкое ограничение подвижности → категория «В» (по I и II графе)
- Умеренное нарушение — стойкий болевой синдром, частые обострения, неврологические проявления → категория «В»
- Значительное нарушение — выраженные двигательные расстройства, парезы, нарушение статики → категория «Д»
Протрузия и спондилез
Спондилез — это разрастание костной ткани по краям тел позвонков. По Расписанию болезней он бывает ограниченным (поражение 2–3 сегментов одного отдела позвоночника) и распространенным (поражение 2 и более отделов).
Если протрузия сочетается со спондилезом и сопровождается болевым синдромом, ограничением движений и мышечно-тоническими нарушениями — это основание для категории «В» по пункту «в» статьи 66 Расписания болезней.
Важно!При освидетельствовании, если у призывника несколько заболеваний, военно-врачебная комиссия выносит заключение по тому из них, которое наиболее ограничивает годность к военной службе. Этот принцип закреплен в Постановлении Правительства РФ от 04.07.2013 № 565. Протрузия в этой схеме выступает подтверждением тяжести состояния, но не самостоятельным основанием для непризывной категории.
Когда с протрузией призывают
Если у призывника есть протрузия, но при этом:
- нет остеохондроза с нарушением функций позвоночника
- нет спондилеза
- нет неврологических симптомов
- функция позвоночника сохранена
— он получит категорию «Б» или «Б-3» и отправится служить. Военкомат может учесть ограничения при распределении по родам войск, но от армии это не освобождает.
Какие документы нужны
Для получения непризывной категории нужно доказать не просто наличие протрузии, а сочетание заболеваний и нарушение функций. Все обследования лучше проходить в государственных медицинских учреждениях — их документы имеют больший вес при освидетельствовании.
По шагам это выглядит так:
- Рентгенография позвоночника в двух проекциях с функциональными пробами — оценивает статику, искривления, костные разрастания
- МРТ позвоночника — показывает состояние межпозвоночных дисков, наличие протрузий и грыж, степень поражения. Актуальный снимок — не старше 6–12 месяцев до призыва
- Заключение невролога с подробным описанием: локализация протрузий, сопутствующие диагнозы, неврологическая симптоматика, частота обострений, степень нарушения функций
- Выписки из амбулаторной карты — записи о регулярных обращениях к врачу, назначенном лечении и его результатах
- Выписки из стационаров — если проводилось лечение обострений
- Документы о вызовах скорой помощи — при наличии эпизодов с острым болевым синдромом
Самая частая ошибка — прийти на комиссию только с МРТ. Снимок показывает анатомию, но не клинику. Без заключения невролога с указанием степени нарушения функций, без истории обращений и без описания симптоматики комиссия не увидит оснований для непризывной категории. Именно так и происходит: протрузии реально подтверждены, а в итоге — «Б-3» и повестка.
Отсрочка при протрузии
Протрузия сама по себе отсрочку не дает. Но если в период призыва наблюдается обострение с выраженным болевым синдромом, требующее лечения, военно-врачебная комиссия может присвоить временную категорию «Г» — временно не годен. Это откладывает призыв на период лечения.
Конкретный срок устанавливается индивидуально по решению ВВК и зависит от характера заболевания и назначенного лечения.
После окончания лечения призывник проходит повторное освидетельствование. Если состояние не улучшилось и появились основания для категории «В» — вопрос о непризывной категории рассматривается заново.
Для получения категории «Г» нужно подтвердить, что лечение действительно необходимо и проводится: заключение врача, направление на стационарное или физиотерапевтическое лечение, справка о нетрудоспособности.
Как обжаловать решение комиссии
Если призывник считает, что комиссия не учла тяжесть его состояния и необоснованно присвоила призывную категорию, решение можно обжаловать.
По шагам это выглядит так:
- Получить на руки решение призывной комиссии в письменном виде
- Подать заявление о несогласии с решением в призывную комиссию субъекта РФ в соответствии со статьей 35.2 Федерального закона № 53-ФЗ. Конкретный срок подачи жалобы законом прямо не установлен — действовать нужно как можно раньше
- Пройти контрольное медицинское освидетельствование, которое организует призывная комиссия субъекта РФ в соответствии с пунктом 5 статьи 5.1 и пунктом 2 статьи 29 Федерального закона № 53-ФЗ
- При необходимости — направить жалобу в прокуратуру или обратиться в суд
Основание для обжалования — неполное или неверное применение статьи 66 Расписания болезней. Например, если у призывника зафиксированы все признаки незначительного или умеренного нарушения функций позвоночника, а комиссия присвоила «Б-3». Аналогичная логика применяется и при других заболеваниях позвоночника — например, при кифозе или лордозе: категория годности определяется не диагнозом, а степенью нарушения функций.
Ситуация с протрузией — одна из самых частых в моей практике. Человек приходит с реальным диагнозом, иногда с серьезными симптомами, но военкомат отправляет его служить. Чаще всего проблема не в здоровье, а в документах: не хватает нужного заключения, карта заполнена формально, МРТ есть — а неврологической расшифровки нет. Я проверяю всю медицинскую документацию, смотрю, что есть и чего не хватает, при необходимости направляю на дообследование и помогаю выстроить позицию перед комиссией. Если вам уже присвоили призывную категорию, но вы с этим не согласны — разберем вашу ситуацию на консультации и поймем, есть ли основания для обжалования.
Давайте разберем вашу ситуацию вместе?
- Оценим вашу годность к службе
- Составим план ваших действий
- Бесплатно и конфиденциально
