Берут ли в армию с ринитом
Берут ли в армию с ринитом — вопрос, который нельзя решить без анализа конкретной формы заболевания: простой хронический ринит не является основанием для освобождения, тогда как полипозный синусит, озена или гнойный синусит с частыми обострениями могут изменить категорию годности на непризывную.
Годен ли я в армию? – онлайн-тест
Что говорит Расписание болезней
Годность при заболеваниях носа определяется по статье 49 Расписания болезней – приложению к Постановлению Правительства РФ № 565 от 04.07.2013. Статья называется «Болезни полости носа, околоносовых пазух, глотки».
Если коротко – с ринитом берут. Большинство форм не дают права на освобождение от службы и не меняют категорию годности на непризывную. Но это не значит, что диагноз вообще ни на что не влияет. Все зависит от конкретной формы заболевания, частоты обострений и того, какие документы есть у призывника на руках.
Вот как выглядит картина по статье 49:
| Пункт статьи 49 | Диагноз | Категория годности (призывник) |
|---|---|---|
| а | Озена (зловонный насморк) с явлениями атрофии слизистой и отсутствием обоняния III степени | В |
| б | Полипозные синуситы; гнойные синуситы с частыми обострениями (2 и более раз в год) | В |
| в | Гнойные синуситы с редкими обострениями; негнойные синуситы; стойкое затруднение носового дыхания; аллергические риниты, требующие лечения топическими кортикостероидами | Б-3 |
Категория «В» – ограниченно годен, служба в мирное время не грозит. Категория «Б-3» – призывная, но с ограничениями по роду войск.
Простой ринит – хронический или эпизодический, без осложнений – в эту таблицу не попадает. Он не является основанием для применения статьи 49.
Аллергический ринит и армия
Аллергический ринит – одна из самых частых форм, с которой приходят призывники. Заложенность, чихание, слезотечение в сезон цветения – все это знакомо многим.
Аллергический ринит, требующий лечения топическими кортикостероидами, подпадает под пункт «в» статьи 49 Расписания болезней. Для призывников (I графа) это означает категорию «Б-3» – годен с незначительными ограничениями по роду войск. Освобождения от армии только на основании аллергического ринита нет.
Другое дело, если аллергия проявляется не только ринитом. Бронхиальная астма, отек Квинке, тяжелая крапивница – это другие статьи Расписания болезней, и там ситуация принципиально иная. Но это уже не ринит.
Ко мне обратился молодой человек с аллергическим ринитом – сезонным, с документально подтвержденным назначением назальных кортикостероидов. Он был уверен, что это основание для военного билета. Я посмотрел документы и сразу объяснила: пункт «в» статьи 49 дает «Б-3», а не «В». Призыв состоится. Но пока я разбирал карту целиком, обнаружились эпизоды обструктивного бронхита – и вот это уже потребовало отдельной проверки по другой статье. Типичная ошибка – смотреть только на ринит и не замечать сопутствующих диагнозов.
Вазомоторный ринит и армия
Вазомоторный ринит – нарушение регуляции тонуса сосудов слизистой носа. Проявляется заложенностью, слизистыми выделениями, отеком. Причина не в аллергене, а в нарушении нервно-сосудистого контроля.
Этот диагноз сам по себе не входит ни в один непризывной пункт статьи 49. Призывника с вазомоторным ринитом признают годным – если нет стойкого затруднения носового дыхания, подтвержденного объективными данными.
Стойкое затруднение носового дыхания как основание для категории «Б-3» по пункту «в» статьи 49 должно подтверждаться объективной картиной при осмотре носовой полости, а не только жалобами призывника. Для сопутствующих синуситов дополнительно требуются риноскопические данные и рентгенологическое исследование. Просто сказать «я плохо дышу» для ВВК недостаточно.
Хронический ринит: когда влияет, а когда нет
Хронический ринит сам по себе – не непризывной диагноз. Но здесь важно понимать детали.
Статья 49 охватывает болезни полости носа со стойким затруднением носового дыхания. Если хронический ринит привел к такому состоянию – это уже основание для категории «Б-3» по пункту «в».
Чтобы подтвердить хронический гнойный или негнойный синусит по требованиям Расписания болезней, необходимы:
- Риноскопические данные с описанием состояния слизистой
- Рентгенография околоносовых пазух в двух проекциях
- При верхнечелюстном синусите – диагностическая пункция
- По возможности – компьютерная томография (для полипозного синусита КТ обязательна)
- Обследование в стационарных условиях и данные диспансерного наблюдения не менее 6 месяцев
Если документов нет, врачи ВВК оценивают то, что видят на осмотре. А видят они обычно немного.
О том, какие документы брать с собой в военкомат и как правильно их подготовить, чтобы диагноз был учтен при вынесении решения, читайте в отдельной статье.
Распространенная ситуация: призывник годами лечился от хронического ринита, но все обращения к врачу были по острым эпизодам – без постановки на диспансерный учет и без стационарного обследования. На комиссии предъявить нечего. Формально диагноза нет, хотя болезнь есть. ВВК нужна не просто справка, а история наблюдения за период не менее шести месяцев плюс подтверждение в стационаре. Без этого доказать хронический процесс практически невозможно.
Озена: редкий случай, который дает «В»
Озена – зловонный насморк – тяжелое атрофическое заболевание слизистой носа с характерным запахом, образованием корок и полным отсутствием обоняния. По пункту «а» статьи 49 Расписания болезней это дает категорию «В».
На практике это состояние у призывников встречается крайне редко.
Категория «Г»: когда нужна отсрочка
Если на момент призывных мероприятий у человека обострение хронического заболевания или он недавно перенес операцию в области ЛОР-органов – комиссия может присвоить категорию «Г» (временно не годен).
Это не освобождение, а отсрочка. После ее истечения освидетельствование проводится повторно. Конкретный срок определяется индивидуально – Расписание болезней не устанавливает универсального диапазона для патологии носовых пазух.
Основание – статья 53 Расписания болезней: временные функциональные расстройства органов дыхания после острого заболевания, обострения хронического заболевания, травмы или хирургического лечения.
Категория «Г» не превращается автоматически в «В». После отсрочки человека переосвидетельствуют, и если состояние нормализовалось – признают годным.
Что не является основанием для освобождения
По статье 49 Расписания болезней следующие состояния не препятствуют прохождению военной службы:
- искривление носовой перегородки при свободном носовом дыхании
- пристеночное утолщение слизистой околоносовых пазух
- остаточные явления после операции на околоносовых пазухах: линейный рубец переходной складки преддверья рта, соустье оперированной пазухи с носовой полостью или «вуаль» на рентгенограмме
- хронический компенсированный тонзиллит
Отдельно: кисты и полипы околоносовых пазух, занимающие менее 50% объема пазухи и не нарушающие барофункцию, службу не исключают. Однако они подпадают под пункт «в» статьи 49 и могут повлиять на категорию годности – этот вопрос требует отдельной оценки.
Важно!Ко мне приходят с КТ, на которой написано «пристеночное утолщение слизистой околоносовых пазух». Человек уверен – это синусит, это «В». Я смотрю внимательнее: диагностическая пункция не проводилась, гноя нет, проходимость устья сохранена. По Расписанию болезней пристеночное утолщение слизистой прямо исключено из оснований для освобождения. Поверхностное чтение диагноза и его юридический анализ – это разные вещи, и разница между ними нередко определяет исход на комиссии.
Итог: что реально влияет на призыв
| Форма ринита / состояние | Влияет ли на призыв |
|---|---|
| Острый инфекционный ринит | Нет (после выздоровления – годен) |
| Хронический ринит без осложнений | Нет |
| Аллергический ринит с топическими кортикостероидами | Б-3 (призывная) |
| Стойкое затруднение носового дыхания | Б-3 (призывная) |
| Гнойный синусит с обострениями 2+ раза в год | В (непризывная) |
| Полипозный синусит | В (непризывная) |
| Озена с отсутствием обоняния III степени | В (непризывная) |
| Обострение хронического заболевания на момент призыва | Г (отсрочка, срок определяется индивидуально) |
Ринит как таковой – не основание для освобождения от армии. Но конкретная форма заболевания, наличие осложнений и документальная база – это уже другой разговор.
Если у призывника есть сопутствующие диагнозы, давняя история болезни или смежные заболевания верхних дыхательных путей – ситуацию стоит разобрать отдельно. Не потому что «может повезет», а потому что Расписание болезней – документ с деталями, и эти детали имеют значение. Аналогичная логика работает и при хроническом бронхите: все определяется не диагнозом, а степенью подтвержденных нарушений.
Ко мне регулярно обращаются с ринитом – и в большинстве случаев я сразу говорю честно: только на этом диагнозе освобождение не построить. Но иногда в документах обнаруживается то, что сам призывник не считал значимым: хронический синусит с подтвержденными обострениями, аллергия с другими проявлениями, смежные заболевания верхних дыхательных путей. Я смотрю всю медицинскую карту целиком, а не только то, что написано в последней справке. Если хотите понять, есть ли в вашей ситуации что-то, что стоит проверить, – можем разобрать документы на консультации.
Давайте разберем вашу ситуацию вместе?
- Оценим вашу годность к службе
- Составим план ваших действий
- Бесплатно и конфиденциально
