Берут ли в армию с неправильным прикусом
Берут ли в армию с неправильным прикусом — вопрос, который решается не по диагнозу, а по степени разобщения зубных рядов и результатам жевательной пробы: статья 56 Расписания болезней дает основание для категории «В» только при разобщении от 5 мм и жевательной эффективности ниже 60%, и без правильно оформленных документов это условие на комиссии чаще всего не проверяется.
Годен ли я в армию? – онлайн-тест
Неправильный прикус и армия: кого берут, кого нет
Ответ зависит не от самого факта аномалии, а от ее степени и того, как она влияет на функцию жевания. Военкомат не освобождает от службы за «кривые зубы» – освобождают за подтвержденное нарушение, которое соответствует критериям статьи 56 Расписания болезней (приложение к Постановлению Правительства РФ от 04.07.2013 № 565).
Разберем, при каких именно условиях неправильный прикус становится основанием для непризывной категории, а когда – нет.
Что такое неправильный прикус по Расписанию болезней
Неправильный прикус – это нарушение смыкания зубных рядов верхней и нижней челюсти. В стоматологии к аномалиям прикуса относят дистальный прикус (прогнатия), мезиальный (прогения), открытый, глубокий и перекрестный, а также сочетанные деформации зубных рядов.
Все эти состояния подпадают под статью 56 Расписания болезней, которая регулирует оценку болезней зубов, пародонта и челюстей при военно-врачебной экспертизе.
Ключевой параметр при освидетельствовании – не форма аномалии и не ее название, а степень разобщения прикуса (расстояние между зубными рядами при смыкании) и жевательная эффективность.
| Степень | Разобщение | Типичные последствия |
|---|---|---|
| I | До 5 мм | Как правило, без симптомов; жевание и речь не нарушены |
| II | 5–10 мм | Затруднение жевания, нарушение дикции, боли в челюсти |
| III | Более 10 мм | Выраженные боли, асимметрия лица, серьезные функциональные нарушения |
Степень разобщения определяется по телерентгенограмме (ТРГ) в боковой проекции – рентгеновскому снимку головы, который позволяет объективно измерить параметры прикуса.
С каким прикусом не берут в армию
Статья 56 Расписания болезней устанавливает два основания для присвоения категории «В» (ограниченно годен) по аномалии прикуса.
Первое основание. Аномалия прикуса II степени с разобщением от 5 до 10 мм и жевательной эффективностью менее 60% по методу Н.И. Агапова – основание для вынесения заключения по пункту «б» статьи 56 Расписания болезней, что соответствует категории годности «В».
Оба условия должны выполняться одновременно. Если разобщение укладывается во вторую степень, но жевание нарушено незначительно – категория «В» не присваивается.
Второе основание. Аномалия прикуса II или III степени с разобщением более 10 мм – независимо от показателей жевательной эффективности. При таком разобщении функциональные нарушения предполагаются самой тяжестью патологии, поэтому дополнительно подтверждать жевательную эффективность не требуется.
Ко мне обратился призывник с открытым прикусом – разобщение 7 мм, диагноз поставлен ортодонтом еще в детстве. Казалось бы, вторая степень – все очевидно. Но на первичном освидетельствовании военкомат поставил «Б»: стоматолог просто не провел пробу на жевательную эффективность. Я собрал документы из государственной поликлиники с результатами жевательной пробы по Агапову – показатель 52%. Добилась направления на дополнительное обследование через комиссию. По его итогам решение пересмотрели и присвоили категорию «В». Без этих документов шанс был бы упущен.
Как оценивают жевательную эффективность
Жевательная эффективность – это способность зубочелюстной системы измельчать пищу. Выражается в процентах от нормы.
В военно-врачебной практике применяют два основных метода:
- Метод Агапова – статический; основан на учете состояния зубного ряда и расчете функциональной ценности зубов.
- Метод Рубинова – динамический: призывник пережевывает стандартное количество ореха или специальной таблетки за фиксированное время, затем оценивается степень измельчения.
Результаты фиксируются в заключении врача-стоматолога или челюстно-лицевого хирурга и становятся основным инструментальным обоснованием категории годности.
Пороговые значения по статье 56:
- Менее 60% – при II степени разобщения это основание для категории «В».
- 60–75% – пограничная зона; категория зависит от совокупности клинических проявлений.
- Выше 75% – как правило, соответствует призывным категориям «А» или «Б».
Важно!На практике проба на жевательную эффективность в военкомате проводится не всегда – либо формально, либо не проводится вовсе. Если стоматолог ВВК не провел жевательную пробу, это не значит, что вопрос закрыт. Именно на этапе дополнительного обследования чаще всего и формируется реальная доказательная база. Направление на него оформляется на основании решения комиссии по заключению врача-специалиста согласно пункту 4 статьи 5.1 Федерального закона № 53-ФЗ.
С каким прикусом берут в армию
Большинство призывников с неправильным прикусом в итоге отправляются служить. Аномалия не дает основания для освобождения в следующих случаях:
- I степень (разобщение до 5 мм) – призывная в любом случае.
- II степень с разобщением 5–10 мм, но с жевательной эффективностью выше 60% – тоже призывная.
- После успешного лечения – если аномалия устранена хирургически или ортодонтически и функция жевания восстановлена, призывник оценивается по состоянию на дату освидетельствования. Нет нарушений – категория «А» или «Б».
Во всех этих случаях молодой человек получает категорию «Б» и уходит служить.
Брекеты и армия
Наличие брекет-системы само по себе не является основанием для отсрочки. Брекеты – это ортодонтическое лечение, которое не исключает несения военной службы.
Единственное исключение – хирургическое вмешательство. Согласно статье 56 Расписания болезней (Постановление Правительства РФ от 04.07.2013 № 565), граждане, перенесшие хирургическое лечение по поводу аномалии прикуса, признаются временно не годными к военной службе (категория «Г»), если с момента операции прошло менее 6 месяцев. Это правило распространяется на граждан при первоначальной постановке на воинский учет, призыве на военную службу, в том числе на военные сборы, а также при поступлении на военную службу по контракту и в военно-учебные заведения.
После окончания реабилитации призывника вызывают на повторную комиссию. Если функция жевания восстановлена и разобщение устранено – он признается годным.
Категория «Г» – это не освобождение. Это пауза, после которой ситуация оценивается заново.
Как подтвердить прикус для военкомата
Одного диагноза «аномалия прикуса» недостаточно. Нужны документы, которые подтверждают степень нарушения и его функциональные последствия. Подробнее о том, какие документы брать с собой в военкомат и как их правильно оформить, читайте в отдельной статье.
По шагам это выглядит так:
- Обратиться к ортодонту или челюстно-лицевому хирургу в государственную клинику.
- Получить заключение с указанием: степени аномалии, величины разобщения в миллиметрах, метода и результата жевательной пробы (в процентах).
- Сделать ТРГ в боковой проекции – снимок, который объективно фиксирует параметры прикуса.
- Предоставить документы на первичном освидетельствовании в военкомате.
- Если стоматолог ВВК не провел жевательную пробу или поставил категорию выше ожидаемой – ситуацию можно оспорить: дополнительное обследование назначается на основании решения комиссии по заключению врача-специалиста в соответствии с пунктом 4 статьи 5.1 Федерального закона № 53-ФЗ и пунктом 20 Положения о военно-врачебной экспертизе.
Распространенная ошибка – приходить на комиссию только с заключением из частной клиники, без подкрепляющих объективных данных. Военкомат вправе не принять его как достаточное основание и инициировать дополнительное обследование в государственном учреждении. Если такое обследование уже пройдено заранее и оформлено правильно – это существенно ускоряет весь процесс и снижает риск получить «Б» там, где по документам должна быть «В».
Как обжаловать решение ВВК
Если призывник не согласен с присвоенной категорией годности, он вправе обжаловать решение призывной комиссии. Порядок – двухэтапный.
Первый этап – досудебный. Жалоба подается в призывную комиссию субъекта РФ. Это обязательный досудебный порядок в соответствии со статьей 35.2 Федерального закона № 53-ФЗ. Жалоба рассматривается в течение пяти рабочих дней со дня ее регистрации; если требуется медицинское обследование – срок увеличивается еще до десяти рабочих дней.
Второй этап – судебный. Решение призывной комиссии субъекта РФ, вынесенное по итогам досудебного обжалования, может быть оспорено в суде. Согласно пункту 4 статьи 29 Федерального закона № 53-ФЗ, именно при обжаловании в суд исполнение решения призывной комиссии приостанавливается – до вступления в законную силу судебного решения. При досудебной жалобе такого автоматического приостановления нет.
Затягивать с подачей жалобы не стоит: чем раньше начат процесс обжалования, тем больше времени остается на сбор доказательной базы и прохождения дополнительного обследования. Схожая логика работает и при оспаривании решений по другим диагнозам – например, при пролапсе митрального клапана или хроническом бронхите: принципы доказывания и порядок обжалования одинаковы.
Ситуации с неправильным прикусом – одни из самых частых в моей практике. Чаще всего проблема не в самом диагнозе, а в том, что документы оформлены не так, как нужно военкомату: нет жевательной пробы по Агапову, нет ТРГ, нет четкого указания на степень разобщения в миллиметрах. Призывник приходит с заключением ортодонта – и получает «Б», хотя по реальным показателям тянет на «В». Если у вас или вашего сына есть аномалия прикуса и вопрос с категорией годности еще не решен – приходите на консультацию. Я посмотрю документы, скажу, чего не хватает, и объясню, что реально можно сделать.
Давайте разберем вашу ситуацию вместе?
- Оценим вашу годность к службе
- Составим план ваших действий
- Бесплатно и конфиденциально
