Берут ли в армию с инфекциями

Берут ли в армию с инфекциями — вопрос без универсального ответа: решение военно-врачебной комиссии зависит не от самого диагноза, а от его стадии, активности процесса и того, насколько это подтверждено актуальными медицинскими документами. Статья объясняет, по каким критериям оцениваются ВИЧ, туберкулез, вирусные гепатиты и другие инфекции, какие категории годности они дают и что делать, если комиссия приняла неверное решение.

Когда инфекция — это не просто диагноз, а основание не идти в армию

Вопрос «возьмут ли меня в армию с моим диагнозом» применительно к инфекциям не имеет универсального ответа. Один человек с гепатитом С получает категорию «В» и освобождение от призыва, другой – с тем же диагнозом – уходит служить. Разница не в самой болезни, а в ее стадии, характере течения и том, как это подтверждено документально.

Ключевой документ – Расписание болезней, которое является приложением к Положению о военно-врачебной экспертизе, утвержденному Постановлением Правительства РФ от 04.07.2013 № 565. Статьи 1–7 этого документа относятся к разделу «Инфекционные и паразитарные болезни». Именно по ним военно-врачебная комиссия (ВВК) определяет категорию годности при соответствующих диагнозах.

Как ВВК оценивает инфекционное заболевание

Комиссия смотрит не на сам факт диагноза в медкарте, а на несколько конкретных вещей:

• Активен ли инфекционный процесс. Носительство и активная инфекция – это разные состояния с разными правовыми последствиями.
• Острое или хроническое течение. Хроническая рецидивирующая форма оценивается иначе, чем однократно перенесенная острая.
• Поражены ли органы-мишени. Если инфекция вызвала стойкие изменения в печени, легких или других органах, это отдельное основание для снижения категории.
• Поддается ли заболевание лечению. Инфекции, которые не поддаются или трудно поддаются лечению, по статье 1 Расписания болезней дают категорию «В».
• Временное ли расстройство функций. Если призывник переболел острой формой без стойких последствий – это, как правило, категория «Г» (временно не годен).

Итоговая категория складывается из совокупности этих факторов, а не просто из названия болезни.

Категории годности и что они означают на практике

От призыва реально освобождают категории «В» и «Д». Категория «Г» – это не освобождение, а пауза: после истечения установленного срока призывник снова проходит освидетельствование. Конкретный срок фиксируется в решении ВВК и зависит от диагноза.

Какие инфекции дают освобождение от службы

ВИЧ-инфекция

По статье 5 Расписания болезней:

• Стадия вторичных заболеваний (стадии 2В, 4А–4В, 5) – категория «Д» по всем графам. Полное освобождение от воинской обязанности.
• Стадия первичных проявлений (стадии 1, 2А, 2Б, 3) – по I и II графам также категория «Д», по III графе – категория «Б» или «В» индивидуально.

Стадия заболевания напрямую определяет итоговое решение. Понятие «носительство» в статье 5 отдельно не выделено: все ВИЧ-инфицированные распределяются по двум подпунктам в зависимости от стадии болезни.

Туберкулез

Категория «Д» по статьям 2 и 3 Расписания болезней устанавливается при:
— активном туберкулезе легких с бактериовыделением и/или распадом легочной ткани;
— прогрессирующем или генерализованном туберкулезе других органов.

Активный туберкулез без этих признаков – например, в период основного курса лечения без бактериовыделения – дает категорию «В», а не «Д». Это касается и внелегочных форм: туберкулеза костей, суставов, мочеполовой системы.

Латентная туберкулезная инфекция – отдельная история. Это не активный процесс: возбудитель присутствует в организме, но заболевания как такового нет. Сама по себе латентная форма не является основанием для освобождения от армии. ВВК оценивает призывника в совокупности: есть ли клинические проявления, какова динамика, нужно ли лечение.

Вирусные гепатиты B и C

Хронические вирусные гепатиты B и C оцениваются по статье 57 Расписания болезней в зависимости от активности процесса и степени нарушения функции печени:

• Хронический прогрессирующий активный гепатит – категория «Д».
• Нарушение функции печени и/или умеренная активность процесса – категория «В».
• Отсутствие нарушения функции печени и/или минимальная активность – также категория «В».

Простое выявление маркеров – HBsAg или антител к вирусу гепатита C – само по себе основанием для присвоения категории не является. В этом случае призывника направляют на обследование для исключения скрытого хронического гепатита.

Отдельный случай – вылеченный гепатит C. Если отсутствие РНК вируса подтверждено не ранее чем через 12 недель после окончания противовирусной терапии и нарушений функции печени нет, это не препятствует прохождению военной службы.

Вирусная нагрузка, биохимия печени, данные о фиброзе – все это напрямую влияет на итоговую категорию. Подтвердить нужно не сам факт инфекции, а ее воздействие на организм. Схожая логика работает и при других заболеваниях, затрагивающих пищеварительную систему: например, при болезнях желудка военкомат также оценивает не диагноз, а подтвержденную тяжесть нарушений.

Другие хронические инфекции и паразитарные болезни

По статье 1 Расписания болезней широкий спектр инфекционных заболеваний – кишечные инфекции, бактериальные зоонозы, ряд вирусных болезней – оценивается по двум критериям:

• Пункт «а» – хронические рецидивирующие формы, которые не поддаются или трудно поддаются лечению. Категория «В» по первой графе, в ряде случаев – индивидуально.
• Пункт «б» – временные функциональные расстройства после острой формы или обострения хронической болезни. Категория «Г».

Отдельно в Расписании болезней оговорены бруцеллез, токсоплазмоз, описторхоз и амебиаз. Призывники, перенесшие острую форму этих заболеваний (а также внекишечные формы амебиаза или тяжелое течение его кишечной формы) менее 12 месяцев назад, по пункту «б» статьи 1 Расписания болезней признаются временно не годными – для оценки стойкости ремиссии. При рецидиве бруцеллеза или токсоплазмоза заключение выносится уже по пункту «а».

Инфекции, передаваемые половым путем

По статье 6 Расписания болезней хроническое рецидивирующее течение ряда ИППП при неэффективности лечения может быть основанием для категории «В». Разовый эпизод, успешно пролеченный, как правило, препятствием для службы не является. Аналогичный принцип действует и при ряде других хронических заболеваний: например, при уретрите итог зависит от происхождения болезни и характера ее течения.

Как выглядит процедура освидетельствования

По шагам это выглядит так:

1. Призывник проходит медицинское освидетельствование в военкомате.
2. Врачи-специалисты изучают предоставленные медицинские документы.
3. При необходимости военкомат направляет на дополнительное обследование – в государственное медучреждение.
4. На основании результатов обследования и документов ВВК присваивает категорию годности.
5. Призывная комиссия принимает итоговое решение о призыве, отсрочке или освобождении.

Важно!

На практике шаг третий – направление на дополнительное обследование – нередко либо не происходит вовсе, либо проводится поверхностно. Если у призывника есть инфекционный диагноз, но он не подкреплен актуальными документами, комиссия не будет запрашивать их самостоятельно. Задача призывника – прийти уже с полным комплектом: выписки из инфекционного стационара, результаты лабораторных исследований, заключение профильного специалиста. Без этого даже обоснованная категория «В» может не быть присвоена.

Что делать, если категорию поставили неверно

Решение призывной комиссии можно обжаловать. Порядок следующий:

• Досудебное обжалование – жалоба подается в призывную комиссию субъекта Российской Федерации в соответствии со статьей 35.2 Федерального закона от 28.03.1998 № 53-ФЗ «О воинской обязанности и военной службе».
• Судебное обжалование – решение призывной комиссии субъекта РФ обжалуется в суд на основании пункта 4 статьи 29 того же закона. При обращении в суд исполнение решения призывной комиссии приостанавливается до вступления в законную силу решения суда.

При досудебной подаче жалобы в комиссию субъекта автоматического приостановления исполнения решения закон не предусматривает. Если ситуация острая и до отправки к месту службы остается мало времени – имеет смысл сразу рассматривать судебный путь.

При обжаловании принципиально важно:

• Не просто написать жалобу, а подкрепить ее конкретными медицинскими документами, которые не были учтены или не были представлены при первоначальном освидетельствовании.
• Настаивать на контрольном обследовании – вышестоящая комиссия вправе направить призывника на повторную диагностику.
• Фиксировать все обращения – жалобы подавать письменно, с отметкой о принятии или заказным письмом.

На что обратить внимание еще до комиссии

Несколько моментов, которые напрямую влияют на исход:

• Актуальность документов. Справка пятилетней давности о хроническом гепатите не имеет реального веса. ВВК смотрит на текущее состояние, а не на историю болезни.
• Заключение профильного специалиста. Врач-инфекционист или гепатолог должен отразить в документах не только диагноз, но и стадию, степень нарушения функций, прогноз.
• Непрерывность наблюдения. Если призывник числится у врача, но не проходил обследований последние год-два, документальная база слабая.
• Четкая формулировка диагноза. Размытые формулировки в выписках дают комиссии возможность трактовать их в пользу годности.

Этот же принцип – документальная база решает все – применим и при других хронических заболеваниях. Например, при болезнях крови или патологиях эндокринной системы итоговая категория годности почти всегда определяется не диагнозом как таковым, а тем, что именно зафиксировано в медицинских документах к моменту освидетельствования.

Александр Парфенов

Руководитель юридического отдела

1000+ выигранных дел

Опыт более 8 лет

Записаться на консультацию