Берут ли в армию с порезами на руках и шрамами

Шрам от бытового пореза и след от самоповреждения — это два разных вопроса для военно-врачебной комиссии, поэтому берут ли в армию с порезами на руках и шрамами зависит не от вида рубца, а от того, есть ли за ним функциональное нарушение или психиатрический диагноз, подтвержденный медицинскими документами.

Порезы на теле сами по себе не освобождают от армии

Миф о том, что шрамы на руках автоматически дают освобождение от службы, живет годами и обрастает деталями: кто-то верит в «особые» порезы, кто-то уверен, что достаточно любого видимого рубца. На практике военно-врачебная комиссия смотрит не на факт наличия шрама, а на то, что за ним стоит.

Сам порез – это повреждение кожи, и только. Военкомат интересует другое: как он появился, какие последствия оставил и есть ли за ним диагноз, который влияет на годность к службе. Без этого рубец – просто косметическая особенность, а не медицинский повод.

Есть три принципиально разных ситуации, и в каждой военно-врачебная комиссия действует по-своему:

• порезы как последствие бытовой или производственной травмы – оценивается функция конечности;
• порезы как след самоповреждения – оценивается психическое состояние;
• порезы как следствие кожного заболевания или операции – оценивается основной диагноз.

Разберем каждую отдельно – подход к освидетельствованию в этих случаях отличается принципиально.

Почему военкомат смотрит не на шрам, а на его происхождение

Если порез – результат несчастного случая (порезался стеклом, получил травму на производстве), врачей интересует функциональный результат. Осталось ли ограничение движений в кисти, снижена ли чувствительность, нарушена ли мелкая моторика. Сам рубец при этом может быть совершенно неважен – важно, что рука после травмы работает не так, как должна. Логика здесь та же, что и при других механических повреждениях – например, берут ли в армию с переломом руки решает не сам факт травмы, а ее последствия на момент освидетельствования.

Если порезы связаны с кожным заболеванием или остались после хирургического вмешательства, комиссия ориентируется на основное заболевание. Рубец здесь вторичен, диагноз первичен – похожий принцип применяется, например, когда рассматривают, берут ли в армию с акне: значение имеет не количество высыпаний или рубцов, а конкретный диагноз.

А вот третий случай – самопроизвольные порезы – стоит отдельно, и именно он вызывает больше всего вопросов у призывников и родителей.

Статья 83 Расписания болезней: когда рубцы дают освобождение

Последствия травм кожи и подкожной клетчатки, включая рубцы и следы ожогов, оцениваются по статье 83 Расписания болезней (Постановление Правительства РФ № 565), которая относится к разделу о последствиях травм, отравлений и других воздействий.

Ключевой критерий – не сам рубец, а степень нарушения функций организма из-за него. Статья делит случаи по степени нарушения – значительное, умеренное и незначительное. Расписание болезней делит граждан на категории по так называемым графам: графа I – призывники на срочную службу, графа III – те, кто поступает на военную службу по контракту. Категория годности по этим графам может отличаться даже при одинаковом диагнозе.

На практике маленький аккуратный шрам от бытового пореза почти никогда не дотягивает даже до категории «В». Чтобы получить непризывную или ограниченно годную категорию по статье 83, нужно доказать функциональное ограничение – не словами, а медицинскими документами: заключением хирурга, результатами обследования подвижности сустава, данными о нарушении чувствительности.

Важно!

Ко мне часто приходят с фразой «у меня шрам на всю руку, меня не возьмут». Я сразу прошу принести медицинские документы с описанием функции конечности – не фотографию рубца, а заключение врача о том, ограничена ли подвижность. Почти в половине случаев выясняется, что рубец есть, а функциональных нарушений комиссия не найдет, если их не зафиксировать заранее. Без документального подтверждения ограничения статья 83 просто не сработает.

Самопорезы и подозрение на психическое расстройство

Отдельная история – порезы, которые призывник нанес себе сам. Врачи различают такие повреждения визуально: они, как правило, более ровные, расположены на одинаковом расстоянии друг от друга и локализованы в характерных местах – чаще на предплечьях, ближе к запястью.

Сам факт самоповреждения – это не диагноз. Это симптом, за которым может стоять психическое расстройство, а может и не стоять ничего серьезного. Комиссия не может освободить от службы просто на основании внешнего признака – рубца или шрама. Согласно Расписанию болезней (Постановление Правительства РФ № 565), освидетельствование при психических расстройствах проводится только после обследования в амбулаторных или стационарных условиях, и категория годности определяется степенью выраженности болезненных нарушений, подтвержденных диагнозом, а не самим фактом наличия следов на теле.

Если врач на медицинском осмотре замечает характерные следы и у него возникают подозрения, призывника направляют на дополнительное обследование к психиатру военкомата, обычно в психоневрологический диспансер. Там уже разбираются детально: смотрят анамнез, при необходимости запрашивают историю обращений, проводят беседы и тесты.

Какая категория годности возможна при подтвержденном диагнозе

Если по результатам обследования у призывника выявляется психическое расстройство, годность определяется не по факту шрамов, а по конкретному диагнозу и степени его выраженности. Расписание болезней предусматривает разные категории для разных состояний – от полного освобождения при тяжелых расстройствах до ограниченной годности при умеренно выраженных состояниях.

Категория «Д» присваивается при тяжелых, стойких нарушениях – резко выраженных эндогенных психозах, тяжелых психических нарушениях, вызванных употреблением психоактивных веществ, а также при резко выраженных расстройствах личности со склонностью к повторным длительным декомпенсациям. Для поступающих на военную службу по контракту при таком же расстройстве личности вместо категории «Д» может устанавливаться категория «В» – здесь снова важна графа, по которой идет освидетельствование.

Категория «В» устанавливается при невротических расстройствах, связанных со стрессом, если болезненные проявления умеренно выражены и носят длительный или повторный характер (статья 17 Расписания болезней).

Ключевое слово здесь – «подтвержденных». Без медицинской истории, без записей у психиатра, без заключения по итогам обследования диагноз не появится сам собой, и категория годности останется прежней. Схожий принцип действует и в других спорных случаях – например, когда решается вопрос, берут ли в армию с кистой: комиссия смотрит не на само образование, а на подтвержденные функциональные нарушения.

Что делать призывнику со шрамами от самоповреждений

Если у молодого человека действительно есть или были эпизоды самоповреждения, и он опасается, что это повлияет на призыв, разумный порядок действий выглядит так:

1. Собрать всю имеющуюся медицинскую документацию – выписки, справки, записи о консультациях у психиатра или психолога за прошлые годы.
2. Не скрывать факт обращений к специалистам на медицинском осмотре – сокрытие информации не убирает проблему, а лишает шанса на корректное освидетельствование.
3. При направлении на обследование в психоневрологический диспансер пройти его полностью, а не формально.
4. Если призывник не согласен с итоговым заключением о категории годности, он вправе заявить об этом – тогда его направят на контрольное медицинское освидетельствование (статья 5.1 Федерального закона № 53-ФЗ). Дополнительно можно пройти независимую военно-врачебную экспертизу: ее заключение приобщается к личному делу, и если оно не совпадает с выводами военно-врачебной комиссии, назначается повторное освидетельствование.

Отдельно стоит сказать про бытовые шрамы без психиатрической подоплеки. Если рубец не мешает движению и не связан с психическим состоянием, шансы на освобождение по статье 83 минимальны – и рассчитывать на «особый эффект» от шрама точно не стоит.

Александр Парфенов

Руководитель юридического отдела

1000+ выигранных дел

Опыт более 8 лет

Записаться на консультацию