Берут ли в армию с геморроем
Вопрос о том, берут ли в армию с геморроем, не имеет однозначного ответа: статья 46 Расписания болезней делит это заболевание на три пункта, и категория годности — от непризывной В до призывной Б-3 — определяется стадией, частотой осложнений и тем, насколько полно все это отражено в медицинских документах.
Годен ли я в армию? – онлайн-тест
Что говорит закон
Геморрой при призыве оценивается по статье 46 Расписания болезней – приложения к Постановлению Правительства РФ от 04.07.2013 № 565 «Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе».
Статья 46 делит геморрой на три пункта в зависимости от тяжести:
| Пункт статьи 46 | Что имеется в виду | Категория годности (I графа) |
|---|---|---|
| Пункт «а» | Частые осложнения и (или) вторичная анемия | В |
| Пункт «б» | Выпадение узлов II–III степени | В |
| Пункт «в» | Редкие осложнения при успешном лечении | Б-3 |
Категория «В» – «ограниченно годен к военной службе». В мирное время такие граждане освобождаются от призыва и зачисляются в запас. Категория «Б-3» – призывная, но с ограничениями по видам войск.
Геморрой – один из самых частых диагнозов у мужчин призывного возраста. И один из самых частых вопросов на консультациях: «у меня геморрой, меня не возьмут?». Возможно – но ответ зависит от стадии, частоты обострений и того, что зафиксировано в медицинских документах.
Когда с геморроем не берут в армию
Пункт «а»: частые осложнения и (или) вторичная анемия
Это наиболее тяжелая форма. Категория «В» по пункту «а» присваивается при частых осложнениях – самостоятельно или в сочетании с вторичной анемией. Под частыми осложнениями понимаются три и более госпитализации в год по поводу кровотечения, тромбоза или выпадения геморроидальных узлов II–III степени. Вторичная анемия – подтвержденное снижение гемоглобина вследствие повторных кровотечений – может быть как дополнительным основанием, так и самостоятельным.
Пункт «б»: выпадение узлов II–III степени
Для этого пункта анемия не нужна. Достаточно подтвержденного выпадения геморроидальных узлов II или III степени – состояния, при котором узлы выпадают при нагрузке или самостоятельно и не всегда вправляются. Категория – «В».
Важно!Ко мне приходят с такой ситуацией: у человека II стадия геморроя, проктолог это подтверждает, но военкомат ставит «Б-3». Когда я смотрю документы, выясняется, что в медкарте одна запись о приеме – без указания стадии, без описания симптоматики, без данных обследования. Военно-врачебная комиссия работает с тем, что написано на бумаге, а не с тем, что есть у человека по факту. Я сразу направляю на инструментальное обследование и помогаю собрать документальную базу, которая отражает реальную клиническую картину.
Когда с геморроем берут в армию
Призовут, если узлы незначительно увеличены, единичны, без признаков воспаления, жалоб нет и в анамнезе нет данных об обострениях за последние три года. В таком случае статья 46 Расписания болезней не применяется – это состояние не препятствует службе. Такое правило прямо закреплено в примечании к статье 46.
Призовут и с геморроем первой степени, если:
- нет выпадения узлов;
- нет обострений за последние три года;
- нет жалоб и признаков воспаления.
Самая распространенная ошибка – прийти на медкомиссию без документов и рассчитывать, что врачи сами все увидят. Военно-врачебная комиссия не ставит диагноз заново. Она оценивает то, что ей предоставили. Без выписок из стационара, заключений проктолога и результатов обследований даже реальный геморрой II степени с обострениями даст категорию «Б-3» – а это призывная категория.
Что делать, если вам предложили лечение
Согласно примечанию к статье 46 Расписания болезней (Постановление Правительства РФ от 04.07.2013 № 565), при наличии показаний освидетельствуемым по всем трем графам предлагается хирургическое или консервативное лечение.
Отказ от лечения не влечет автоматического признания годным – освидетельствование проводится по фактическому состоянию здоровья на момент его прохождения. Это следует из порядка медицинского освидетельствования, установленного статьей 5.1 Федерального закона № 53-ФЗ «О воинской обязанности и военной службе» и Положением о военно-врачебной экспертизе.
По шагам это выглядит так:
- ВВК при наличии показаний предлагает пройти лечение – консервативное или хирургическое.
- Призывник либо соглашается и проходит лечение, либо отказывается.
- Если лечение прошло успешно – комиссия переосвидетельствует и, как правило, присваивает «Б-3».
- Если результат неудовлетворительный или от лечения отказались – освидетельствование проводится по фактической клинической картине: пункт «а», «б» или «в» в зависимости от состояния.
Какие документы нужны
Медицинская документация – это основа. Без нее добиться непризывной категории практически невозможно.
Что потребуется:
- заключения проктолога или колопроктолога с указанием стадии и симптоматики;
- результаты инструментальных исследований (аноскопия, ректороманоскопия);
- выписки из стационара с датами госпитализаций и диагнозами;
- записи о повторных обращениях и обострениях.
Чем подробнее история болезни – тем точнее ВВК сможет применить нужный пункт статьи 46. Схожая логика работает и при других заболеваниях желудочно-кишечного тракта: например, при парапроктите категория годности тоже определяется формой болезни и наличием свищей, а не самим фактом диагноза.
Один из клиентов обратился ко мне уже после того, как ему проставили «Б-3». Геморрой II стадии, периодические выпадения узлов – все это было, но нигде толком не зафиксировано. На консультации я проверил, что именно есть в его медкарте, и понял: имеющихся записей хватает только на пункт «в». Мы заново прошли обследование у проктолога, получили развернутое заключение с описанием стадии и частоты симптомов, подняли данные из поликлиники за прошлые годы. После этого я помог составить заявление о повторном освидетельствовании. Категорию пересмотрели на «В». Разница между этими двумя буквами – это разница между службой и запасом.
Итог: когда геморрой дает освобождение от призыва
Геморрой освобождает от призыва только при конкретных условиях:
- II или III степень с подтвержденным выпадением узлов – категория «В» по пункту «б» статьи 46;
- частые осложнения (три и более госпитализации в год по поводу кровотечения, тромбоза или выпадения узлов) и (или) вторичная анемия – категория «В» по пункту «а»;
- редкие осложнения при успешном лечении – категория «Б-3», призывная с ограничениями по видам войск.
Диагноз «геморрой» сам по себе не гарантирует освобождения. Важна стадия, частота осложнений и то, как это задокументировано. Аналогичный принцип применяется и при других диагнозах, не имеющих однозначного ответа в Расписании болезней: например, при дискинезии или полипах решение тоже принимается не по названию диагноза, а по степени нарушения функции органа.
Геморрой – одна из тех ситуаций, где правильно собранные документы решают все. На практике я регулярно вижу, как человек с реальным непризывным диагнозом получает призывную категорию только потому, что не знал, какие именно бумаги нужно принести на комиссию. Если у вас или у вашего сына стоит диагноз геморроя и вы не уверены, какая категория должна быть – давайте разберем вашу ситуацию. На консультации я смотрю документы, оцениваю, под какой пункт статьи 46 подпадает конкретный случай, и объясняю, что нужно сделать дальше.
Давайте разберем вашу ситуацию вместе?
- Оценим вашу годность к службе
- Составим план ваших действий
- Бесплатно и конфиденциально
