Берут ли в армию с кистой
Вопрос о том, берут ли в армию с кистой, не имеет единого ответа: военно-врачебная комиссия оценивает не само образование, а функциональные нарушения, которые оно вызывает. Статья разбирает, по каким статьям Расписания болезней рассматриваются кисты разной локализации и что нужно документально подтвердить, чтобы получить обоснованную категорию годности.
Годен ли я в армию? – онлайн-тест
Что такое киста с точки зрения военно-врачебной экспертизы
Киста – патологическая полость со стенками и жидким содержимым. Она может формироваться практически в любом органе: в головном мозге, почке, печени, носовых пазухах, яичке, поджелудочной железе.
Военно-врачебную комиссию (ВВК) интересует не сам факт наличия образования, а его последствия: нарушены ли функции органа, есть ли клинические симптомы, требует ли патология хирургического лечения.
Именно поэтому один призывник с кистой почки уходит служить, а другой получает категорию «В» или «Г». Диагноз один, а исходы разные – и это не случайность.
Какой документ определяет годность
Решение принимается на основании Расписания болезней – приложения к Положению о военно-врачебной экспертизе, утвержденному Постановлением Правительства РФ от 4 июля 2013 г. № 565.
Кисты в этом документе не выделены в отдельную главу. Они рассматриваются в рамках статьи, которая относится к пораженному органу. Для призывников наиболее актуальны:
- Статья 10 – доброкачественные новообразования (кроме новообразований нервной системы и мозговых оболочек)
- Статья 23 – опухоли головного и спинного мозга, системные поражения центральной нервной системы
- Статья 25 – последствия травм головного и спинного мозга
Кисты в органах брюшной полости (печень, поджелудочная железа), мочевыводящих путях (почки, мочеточники, мочевой пузырь) и носовых пазухах рассматриваются по соответствующим статьям Расписания болезней, относящимся к пораженному органу.
Рекомендуем прочитать Берут ли в армию с опухолью Берут ли в армию с опухолью — однозначного ответа нет: военно-врачебная комиссия оценивает характер опухоли, ее локализацию, стадию и результаты лечения по статьям 8, 9 и 10 Расписания болезней. Злокачественные новообразования, как правило, дают право на категорию «Д» или «В», тогда как доброкачественные могут не препятствовать призыву при отсутствии нарушений функций.Применяемая статья определяет не только факт годности, но и конкретную категорию.
Категории годности при кисте
| Категория | Значение | Когда применяется при кисте |
|---|---|---|
| А | Годен без ограничений | Киста не влияет на работу органа |
| Б | Годен с ограничениями по роду войск | Незначительные нарушения функций |
| В | Ограниченно годен | Умеренные нарушения, орган работает со сбоями |
| Г | Временно не годен | Киста потребовала операции, орган еще восстанавливается |
| Д | Не годен | Значительные нарушения, необратимые последствия |
Категория «Г» означает временную негодность на период лечения и реабилитации. Конкретный срок устанавливается индивидуально: Расписание болезней предусматривает разные периоды в зависимости от заболевания – как правило, от 6 до 12 месяцев. После повторного освидетельствования категория определяется с учетом фактического состояния здоровья.
Ко мне обратился молодой человек с кистой почки. Говорит, в военкомате сказали: небольшая, не страшно, годен. Смотрю документы: в заключении уролога написано «клинически незначимая», но в анализах – периодическая протеинурия и снижение функциональных показателей. С точки зрения Расписания болезней это уже не «незначимо». Направляю на дообследование с правильно сформулированным запросом к специалисту. По итогу клиент получает категорию «В» обоснованно.
Киста головного мозга и армия
Церебральные кисты – один из самых частых запросов в практике. Их обнаруживают при МРТ, нередко случайно, и призывник не понимает, что с этим делать дальше.
Военно-медицинская оценка строится на статьях 23 и 25 Расписания болезней (Постановление Правительства РФ от 4 июля 2013 г. № 565). Статья 23 применяется при врожденных аномалиях, дегенеративных болезнях и опухолях ЦНС – под нее подпадают и кисты головного мозга. Статья 25 – при травмах мозга и их последствиях.
Категория годности зависит от степени нарушения функций: значительное нарушение или быстро прогрессирующее течение дает категорию «Д» (не годен), умеренное – категорию «В» (ограниченно годен).
Основаниями для непризывной категории могут служить клинически подтвержденные последствия кисты:
- выраженный синдром повышенного внутричерепного давления – давление при люмбальной пункции свыше 300 мм водного столба, застойные диски зрительных нервов, перивентрикулярный отек
- когнитивные или двигательные нарушения, подтвержденные обследованием
- иные значимые неврологические расстройства функций ЦНС
Если МРТ показывает кисту, но неврологических симптомов нет и нарушений функций ЦНС не зафиксировано – призывника, как правило, признают годным. Подробнее о том, как оцениваются различные патологии ЦНС при призыве, можно прочитать в статье «С какими заболеваниями нервной системы не берут в армию».
Важно!Небольшая арахноидальная киста без динамики и без симптомов – это зачастую случайная находка, которая сама по себе не дает оснований для непризывной категории. Когда ко мне приходит такой призывник, я первым делом проверяю не размер образования, а есть ли в медицинских документах зафиксированные жалобы, заключения невролога, данные о динамике. Именно это определяет перспективы – не факт наличия кисты, а то, что вокруг нее задокументировано.
Киста носовых пазух и армия
Кисты верхнечелюстных пазух – распространенная находка на КТ или рентгене. Большинство из них ретенционные, протекают бессимптомно.
По статье 49 Расписания болезней категория годности определяется исходя из конкретных условий, а не просто факта наличия кисты.
Пункт «б» – непризывная категория – применяется, если:
- киста верхнечелюстной пазухи занимает более 50% объема пазухи
- киста меньшего объема сочетается с вазомоторными изменениями слизистой носа, искривлением носовой перегородки, нарушением носового дыхания или гипертрофией носовых раковин
- обнаружена киста лобной пазухи
Пункт «в» – призывная категория – применяется, если:
- кисты и полипы занимают менее 50% объема пазухи без нарушения барофункции
Наличие кисты верхнечелюстной пазухи без нарушения барофункции само по себе не препятствует прохождению военной службы.
Киста яичка и армия
Кисты яичка рассматриваются по статье 73 Расписания болезней как болезни мужских половых органов. Небольшие кисты без нарушения функции – не препятствие для призыва.
Категория годности определяется степенью нарушения функции:
- значительное нарушение – категория «Д» (не годен)
- умеренное нарушение – категория «В» (ограниченно годен)
- незначительное нарушение – категория «В» для I и II графы
Одиночная небольшая киста придатка без симптомов и без нарушения функции в большинстве случаев не дает непризывную категорию. Схожая логика применяется и при оценке других патологий мужских половых органов – например, при гидроцеле: там тоже решают не по диагнозу, а по объему нарушений.
Когда дают отсрочку
Если киста потребовала хирургического лечения, после операции призывнику может быть присвоена категория «Г» – временная негодность. Это происходит, когда после завершения лечения в стационарных условиях для полного восстановления функций необходим срок не менее 30 суток. Основание – пункт «г» статьи 10 Расписания болезней о доброкачественных новообразованиях.
По истечении срока реабилитации призывник проходит повторное освидетельствование, и категория определяется с учетом фактического состояния здоровья.
Отсрочка – не автоматическое следствие самого факта кисты. Нужна операция и подтвержденная необходимость восстановительного периода. Если лечение не назначено и орган работает нормально – оснований для категории «Г» нет. О том, как в целом оценивается годность после хирургических вмешательств, можно прочитать в статье «Берут ли в армию после операции».
Что нужно для получения непризывной категории
Военкомат не занимается диагностикой. Врачи ВВК оценивают только те данные, которые им предоставляет сам призывник.
Порядок действий:
- Пройти обследование у профильного специалиста – невролога, уролога, хирурга или оториноларинголога в зависимости от локализации кисты.
- Получить заключение с точным диагнозом по МКБ-10 и описанием функциональных нарушений.
- Собрать историю болезни: все обращения, результаты анализов, данные МРТ, КТ, УЗИ.
- Подать документы в военкомат до освидетельствования или непосредственно на нем.
- При несогласии с решением – подать жалобу в призывную комиссию субъекта Российской Федерации (досудебный порядок) или обратиться в суд. Такое право закреплено в статье 35.1 Федерального закона № 53-ФЗ «О воинской обязанности и военной службе». Если оспаривается именно заключение ВВК – дополнительно можно инициировать независимую военно-врачебную экспертизу в порядке, предусмотренном Положением о военно-врачебной экспертизе (Постановление Правительства РФ № 565).
Ко мне пришел призывник уже после освидетельствования – получил категорию «А», хотя у него киста в гайморовой пазухе. Смотрю документы: на руках только результат КТ. Заключения ЛОРа с описанием нарушения носового дыхания нет, данных об объеме кисты относительно пазухи – тоже. ВВК просто не имела на что опираться. Помогаю правильно сформулировать запрос к специалисту, пересобираем пакет документов – с нужными замерами и формулировками – и подаем жалобу в призывную комиссию субъекта. Категорию пересматривают.
Главное, что нужно понять
Киста сама по себе – не основание для освобождения от армии. Основание – это функциональные нарушения, которые она вызывает.
Если нарушений нет, призывника признают годным вне зависимости от размера образования. Если нарушения есть, но они не задокументированы должным образом – ВВК примет решение о годности, потому что будет опираться только на то, что есть в бумагах.
Именно поэтому одна и та же киста у двух разных призывников может привести к разным категориям. Результат зависит не от диагноза, а от того, как он подготовлен документально.
Ситуация с кистой – одна из самых частых в моей практике. На первый взгляд кажется, что все просто: есть диагноз, военкомат должен его учесть. На деле оказывается, что ВВК не видит оснований, потому что в документах нет нужных формулировок, специалист написал «клинически незначимо», а объем кисты относительно пазухи никто не замерил. Я разбираю такие ситуации на консультации: смотрю имеющиеся документы, оцениваю, есть ли реальные основания для непризывной категории, и объясняю, что конкретно нужно сделать. Если хотите разобраться в своей ситуации – обращайтесь, обсудим.
Давайте разберем вашу ситуацию вместе?
- Оценим вашу годность к службе
- Составим план ваших действий
- Бесплатно и конфиденциально
