Болезнь Шляттера: берут ли в армию
Болезнь Шляттера: берут ли в армию — зависит не от самого диагноза, а от того, есть ли задокументированные последствия для коленного сустава. Статья объясняет, при каких условиях артроз или артрит как осложнения болезни дают основание для категории В или Д, и какие документы нужны для доказательной базы.
Годен ли я в армию? – онлайн-тест
- Болезнь Шляттера и армия: что реально влияет на категорию годности
- Что такое болезнь Осгуда-Шляттера
- Почему диагноз сам по себе ничего не решает
- Когда с болезнью Шляттера не берут в армию
- Артроз как последствие болезни Шляттера
- Артрит как последствие болезни Шляттера
- Категории годности: что получает призывник с болезнью Шляттера
- Как подтвердить последствия болезни Шляттера
- Если не согласен с решением военкомата
Болезнь Шляттера и армия: что реально влияет на категорию годности
Болезнь Осгуда-Шляттера – один из самых распространенных диагнозов среди призывников, которые в подростковом возрасте серьезно занимались спортом. Родители и сами парни нередко уверены: раз есть диагноз, раз колено болело – в армию не возьмут. Но это не так.
Само по себе наличие болезни Шляттера в анамнезе не является основанием для освобождения. Военкомату важно не то, что у вас когда-то был этот диагноз, а то, в каком состоянии коленный сустав прямо сейчас и есть ли задокументированные последствия.
Что такое болезнь Осгуда-Шляттера
Это остеохондропатия бугристости большеберцовой кости – воспаление и частичное разрушение костной ткани в месте прикрепления связки надколенника. Развивается у подростков 13–18 лет на фоне интенсивных нагрузок: прыжков, бега, приседаний. Чаще всего – у тех, кто занимается футболом, баскетболом, единоборствами.
Механизм простой: связка надколенника при каждом движении тянет за место крепления к кости, микротравмы накапливаются, начинается воспаление. В ответ организм наращивает костную ткань – формируется характерный бугорок под коленом.
Симптомы, которые обычно беспокоят призывника:
- боль под коленом при физической нагрузке, приседаниях, подъеме по лестнице
- отечность и болезненность при надавливании на бугорок
- ограничение подвижности в суставе в период обострения
- в покое боль, как правило, стихает
К 18–20 годам, когда рост костей завершается, симптомы у большинства проходят сами. Бугорок может остаться, но перестает болеть. Если к призывному возрасту все прошло и функция сустава не нарушена – годность будет присвоена без ограничений.
Другая картина, если болезнь дала осложнения: артроз, нестабильность сустава, стойкое нарушение функции. Вот тут уже есть правовые основания для разговора о категории годности.
Почему диагноз сам по себе ничего не решает
Болезнь Осгуда-Шляттера упомянута в Расписании болезней – приложении к Постановлению Правительства РФ от 04.07.2013 № 565. Но сам диагноз не определяет категорию годности автоматически.
Военно-врачебная комиссия оценивает прежде всего одно: есть ли нарушение функции сустава и насколько оно выражено. Если функция не нарушена – призывник признается годным к военной службе с показателем предназначения «2». Категория «В» или «Д» может быть присвоена только при наличии последствий: артроза, нестабильности сустава или иных нарушений, предусмотренных статьей 65 Расписания болезней.
Ко мне приходит призывник с болезнью Шляттера – приносит выписку из поликлиники с диагнозом и думает, что этого достаточно. Я сразу смотрю не на диагноз, а на то, что за ним стоит: есть ли рентгенограммы с описанием суставной щели, зафиксированы ли обращения к ортопеду с жалобами на боль и ограничение движений, есть ли заключение с конкретными цифрами – амплитуда сгибания, ширина суставной щели в миллиметрах. Без этого говорить об освобождении бессмысленно. Первое, что я делаю, – выясняю, каких документов не хватает и где их получить.
Когда с болезнью Шляттера не берут в армию
Освобождение от призыва реально только в двух сценариях: если болезнь привела к артрозу коленного сустава или к артриту воспалительного либо аутоиммунного происхождения с нарушением функции. Рассмотрим каждый.
Артроз как последствие болезни Шляттера
Деформирующий артроз – самое частое осложнение. Развивается из-за постоянной травматизации суставных поверхностей и нарушения их конгруэнтности. Освидетельствование проходит по статье 65 Расписания болезней (Постановление Правительства РФ № 565) – «Хирургические болезни и поражения костей, крупных суставов, хрящей». Конкретный пункт и категория годности зависят от степени нарушения функции сустава.
| Пункт статьи 65 | Характеристика | Категория годности |
|---|---|---|
| а) | Значительное нарушение функций | Д – не годен (по всем графам) |
| б) | Умеренное нарушение функций | В – ограниченно годен (по I и II графам) |
| в) | Незначительное нарушение функций | В – ограниченно годен (по I и II графам); Б – по III графе |
| г) | Объективные данные без нарушения функций | Б-3 с показателем предназначения «2» |
Что имеет значение на практике:
- сужение суставной щели менее 2 мм на функциональной рентгенограмме в положении стоя с нагрузкой – признак выраженного артроза, соответствует пункту «а» (категория «Д»)
- сужение от 2 до 4 мм в сочетании с умеренным субхондральным остеосклерозом, костными разрастаниями до 2 мм, а также нестабильностью или контрактурой сустава с умеренным ограничением движений – основание для пункта «б» (категория «В»)
- деформация оси конечности на 5° и более относится к пункту «а», а не «б»
Частая ошибка: призывник приносит в военкомат рентгенограмму без подробного описания. Врач ВВК видит снимок, но в заключении ортопеда нет конкретных цифр – ни ширины суставной щели, ни угла деформации, ни амплитуды движений. В такой ситуации применить статью в пользу призывника формально невозможно. Военкомат не обязан самостоятельно расшифровывать снимки и делать выводы. Нет цифр в документах – нет оснований для непризывной категории.
Артрит как последствие болезни Шляттера
Статья 64 Расписания болезней охватывает артриты и артропатии инфекционного, воспалительного и аутоиммунного происхождения: ревматоидный артрит, серонегативные спондилоартриты, системные заболевания соединительной ткани. Если у призывника развился артрит именно такого характера и он задокументирован, освидетельствование проходит по этой статье.
| Пункт статьи 64 | Характеристика | Категория годности |
|---|---|---|
| а) | Значительное нарушение функций, стойкие выраженные изменения | Д – не годен (по всем графам) |
| б) | Умеренное нарушение функций, частые обострения | Д – не годен (по I и II графам); В – по III графе |
| в) | Незначительное нарушение функций, редкие обострения | В – ограниченно годен (по I и II графам); Б – по III графе |
Чтобы это сработало, необходимо одновременно несколько условий:
- подтвержденное нарушение функции сустава
- документальная история обострений – хотя бы одно за последние несколько лет
- установленная форма артрита, входящая в перечень статьи 64, с подтвержденной связью с заболеванием
Категории годности: что получает призывник с болезнью Шляттера
Если обобщить:
- Категория «А» или «Б» – болезнь Шляттера в анамнезе, симптомы прошли, функция сустава не нарушена. Призывник годен; при наличии диагноза без нарушения функций – показатель предназначения «2».
- Категория «Г» (временно не годен) – временные функциональные расстройства после обострения, травмы или хирургического лечения. Призывник признается временно не годным на определенный срок, после чего проходит повторное освидетельствование.
- Категория «В» – стойкие последствия: артроз или артрит с умеренным или незначительным нарушением функции сустава. Освобождение от призыва в мирное время, зачисление в запас.
- Категория «Д» – выраженное нарушение функции сустава. Полная негодность к военной службе.
Как подтвердить последствия болезни Шляттера
Здесь не работает логика «чем больше бумаг, тем лучше». Важна не толщина папки, а качество конкретных документов.
По шагам это выглядит так:
- Получить рентгенограммы коленного сустава в двух проекциях – желательно с нагрузкой стоя. На снимках должна быть видна ширина суставной щели.
- Пройти МРТ коленного сустава – для оценки состояния хрящей, связок, мягких тканей.
- Получить заключение ортопеда или травматолога с конкретными данными: диагноз, степень артроза, ширина суставной щели в мм, угол деформации оси, амплитуда движений в градусах, болевой синдром.
- Собрать историю обращений к врачу с жалобами – записи из амбулаторной карты, выписки из стационара, если было лечение.
- Если было хирургическое лечение – взять выписной эпикриз с описанием объема операции и состояния сустава на момент выписки.
Подробнее о том, какие документы брать с собой в военкомат, – в отдельной статье: там разобраны общие правила подготовки медицинской документации для прохождения ВВК.
Важно!ВВК нередко ограничивается беглым осмотром – особенно если призывник не приносит ничего, кроме поликлинической карты. Рассчитывать на то, что врачи сами найдут нужные данные, не стоит. Задача призывника – прийти с готовой доказательной базой. Именно конкретные цифры в заключении ортопеда – ширина суставной щели, амплитуда сгибания, угол деформации – становятся юридическим основанием для применения нужного пункта статьи 65 Расписания болезней.
Если не согласен с решением военкомата
Призывник вправе обжаловать решение призывной комиссии – это предусмотрено пунктом 7 статьи 28 и статьей 35.2 Федерального закона № 53-ФЗ «О воинской обязанности и военной службе».
Два пути:
Досудебный – жалоба в призывную комиссию субъекта РФ. Подается в электронном виде через Госуслуги или через МФЦ. Специального срока для подачи законом не установлено. При этом автоматического приостановления исполнения обжалуемого решения при досудебном обжаловании не предусмотрено.
Судебный – обжалование в суде общей юрисдикции. Подается административное исковое заявление в порядке, установленном Кодексом административного судопроизводства РФ. Именно при обращении в суд исполнение решения призывной комиссии приостанавливается – до вступления судебного решения в законную силу (пункт 4 статьи 29 Федерального закона № 53-ФЗ).
Направление на контрольное медицинское освидетельствование – тоже инструмент. Если есть сомнения в объективности ВВК, призывник вправе требовать независимой экспертизы.
Схожая ситуация складывается и при других диагнозах опорно-двигательного аппарата: например, при протрузии межпозвонковых дисков или радикулопатии – во всех случаях комиссия оценивает не диагноз, а степень нарушения функций и качество медицинской документации.
Ситуация с болезнью Шляттера – одна из самых частых в моей практике. Парни приходят уже после призывной комиссии: получили категорию «Б», не понимают почему, хотя колено реально беспокоит. Или приходят до медкомиссии и хотят разобраться, есть ли шанс на освобождение. В большинстве случаев проблема не в диагнозе – нужные документы либо не собраны, либо составлены без конкретики, которую требует Расписание болезней. Я смотрю, что есть на руках, понимаю, каких обследований не хватает, и выстраиваю позицию под конкретный пункт статьи. Если хотите разобраться в своей ситуации – можно обсудить на консультации.
Давайте разберем вашу ситуацию вместе?
- Оценим вашу годность к службе
- Составим план ваших действий
- Бесплатно и конфиденциально
