Берут ли в армию с нефроптозом

Берут ли в армию с нефроптозом — зависит не от факта опущения почки, а от стадии и наличия осложнений: пиелонефрита, вазоренальной гипертензии или нарушения выделительной функции. Статья разбирает каждую стадию по статье 72 Расписания болезней и объясняет, какие документы нужны для подтверждения диагноза в военкомате.

Нефроптоз и армия: с какой стадией не призывают

Нефроптоз – это опущение почки ниже нормального положения. Почка удерживается на месте связками и жировой капсулой, и когда эти структуры ослабевают, орган начинает смещаться – особенно в вертикальном положении тела.

Призывники с таким диагнозом нередко уверены: раз почка опустилась – в армию не возьмут. На практике все сложнее. Военкомат оценивает не сам факт смещения, а стадию заболевания и то, к каким последствиям оно привело. Без осложнений даже вторая стадия, как правило, не дает права на освобождение.

Что говорит Расписание болезней

Нефроптоз оценивается по статье 72 Расписания болезней – приложения к Постановлению Правительства РФ № 565. Статья охватывает широкий круг заболеваний мочевыделительной системы: нарушения уродинамики верхних мочевых путей, пиелонефрит, мочекаменную болезнь и другие болезни почек и мочеточников.

Категория годности зависит от двух факторов:

• стадии опущения почки
• наличия осложнений – пиелонефрита, нарушения выделительной функции, вазоренальной гипертензии

Стадии нефроптоза и категории годности

Категория «В» – «ограниченно годен»: по призыву не берут, зачисляют в запас. Категория «Д» – «не годен к военной службе».

Нефроптоз первой степени

С первой степенью призывают всегда. Согласно пункту «г» статьи 72 Расписания болезней, при одностороннем или двустороннем нефроптозе I стадии без нарушения функции почек выставляется категория «Б-3» по I графе.

«Б-3» означает годен с незначительными ограничениями – такого призывника направят в войска с менее интенсивными физическими нагрузками, но служить он будет.

Нефроптоз второй степени

Это наиболее неоднозначная ситуация. Исход зависит от осложнений.

Если осложнений нет – призывают. Но если есть хотя бы одно из следующего:

• вторичный пиелонефрит (при одностороннем нефроптозе)
• незначительное нарушение выделительной функции (при двустороннем)
• постоянный болевой синдром

– можно говорить о категории «В» или даже «Д».

Нефроптоз третьей степени

Третья стадия – почка смещена постоянно, возможен перегиб мочеточника, нарушено кровоснабжение. При такой картине функция почки, как правило, уже нарушена, и комиссия выставляет «В» или «Д».

Конкретная категория зависит от степени нарушения функции и наличия осложнений. Если есть стойкий болевой синдром в сочетании с вазоренальной гипертензией или пиелонефритом – «Д». Если функция нарушена незначительно – «В».

Осложнения, которые влияют на категорию

Сам по себе нефроптоз – это анатомическое изменение. Освобождение от армии дает не факт смещения, а то, к чему оно привело.

Вторичный пиелонефрит. Воспаление почки из-за нарушения оттока мочи. Диагноз считается подтвержденным при наличии лейкоцитурии, персистирующей не менее трех месяцев, в сочетании с рентгенурологическим исследованием и исключением воспалительных заболеваний мочевыводящих путей – это требование закреплено в пояснениях к статье 72 Расписания болезней.

Вазоренальная гипертензия. Стойкое повышение давления из-за нарушения кровоснабжения почки. Подтверждается суточным мониторированием давления и УЗДГ сосудов почек.

Нарушение выделительной функции. Оценивается по скорости клубочковой фильтрации. Снижение СКФ менее 60 мл/мин/1,73 м² относится к пункту «а» статьи 71 Расписания болезней и является основанием для категории «Д». О том, при каких заболеваниях почек это основание применяется, подробнее написано в статье «С какими заболеваниями почек не берут в армию».

Мочекаменная болезнь как следствие застоя мочи – дополнительный аргумент при оценке стадии и ее последствий. Критерии по этому заболеванию разобраны отдельно в статье «Берут ли в армию с мочекаменной болезнью».

Как подтвердить нефроптоз для военкомата

Главная ошибка – принести только УЗИ, сделанное лежа. В таком положении почка возвращается на место, и смещение почти не видно. Военкомат не примет такое исследование как достаточное подтверждение стадии.

Для подтверждения нефроптоза нужна экскреторная урография – рентген с контрастом в вертикальном положении тела. Именно она показывает положение и функцию почки так, как этого требует статья 72 Расписания болезней.

По шагам это выглядит так:

1. Обратиться к урологу или нефрологу, получить заключение с описанием стадии, осложнений, частоты обострений.
2. Пройти экскреторную урографию – стоя, не лежа.
3. Сдать анализы мочи в динамике: общий, по Нечипоренко, суточная протеинурия.
4. Сдать биохимию крови: креатинин, мочевина, СКФ.
5. Если есть болевой синдром – зафиксировать обращения к врачу с жалобами.
6. Если был пиелонефрит с госпитализацией – собрать выписки из стационаров.
7. Убедиться, что все документы оформлены в государственных учреждениях или имеют подписи и печати.

Важно!

Нередко клиенты приходят с папкой документов из частных клиник, где каждый анализ на отдельном листе без печати учреждения. Военкомат такие бумаги часто отклоняет или просто игнорирует. Я сразу проверяю весь комплект: есть ли рентгенурология, в каком положении выполнялось исследование, подтвержден ли пиелонефрит количественными методами и соблюден ли трехмесячный период наблюдения. Если чего-то не хватает – направляю на дообследование через государственную поликлинику, чтобы документ имел юридическую силу при оспаривании решения военкомата.

Что делать, если военкомат выставил неверную категорию

Если у призывника вторая или третья стадия с осложнениями, а военкомат выставил «Б» – это решение можно обжаловать. Порядок обжалования установлен статьями 35.1 и 35.2 Федерального закона № 53-ФЗ «О воинской обязанности и военной службе».

Обжалование проходит в два этапа:

1. Сначала жалоба подается в призывную комиссию субъекта РФ – это досудебный порядок, предусмотренный статьей 35.2 Федерального закона № 53-ФЗ. С момента подачи жалобы решение призывной комиссии приостанавливается.
2. Если решение комиссии субъекта РФ не устроит – его можно обжаловать в суд. Такое право закреплено в пункте 4 статьи 29 того же закона.

Для обжалования нужны те же медицинские документы, которые подтверждают стадию и осложнения. Чем полнее комплект, тем выше шанс пересмотра.

Важно не пропустить момент: если призывник уже получил повестку для отправки, времени мало. Жалобу нужно подать до отправки к месту прохождения службы.

Александр Парфенов

Руководитель юридического отдела

1000+ выигранных дел

Опыт более 8 лет

Записаться на консультацию