Берут ли в армию с дистопией почек

Вопрос о том, берут ли в армию с дистопией почек, решается не по факту аномального расположения органа, а по степени нарушения его функции и наличию осложнений. Статья разбирает все виды дистопии, соответствующие категории годности и документы, которые нужно собрать для военно-врачебной комиссии.

Дистопия почки: когда берут в армию, а когда — нет

Дистопия почки — врожденная аномалия: в процессе внутриутробного развития орган не поднялся на свое место и зафиксировался ниже или в стороне от нормального положения. Сам факт неправильного расположения не означает автоматического освобождения от службы. Военно-врачебная комиссия оценивает не то, где находится почка, а то, как она работает и какие осложнения это вызывает.

Виды дистопии и их значение для призыва

Поясничная дистопия встречается чаще всего. Нередко она протекает бессимптомно и обнаруживается случайно — например, на плановом УЗИ. Тазовая дистопия анатомически тяжелее: почка в малом тазу может сдавливать соседние органы, нарушать отток мочи и создавать условия для хронического воспаления.

Какие статьи Расписания болезней применяются

Дистопию оценивают по последствиям, а не по самому факту аномального расположения. Основная статья — статья 72 Расписания болезней (Постановление Правительства РФ от 4 июля 2013 года № 565). Она охватывает нарушения уродинамики верхних мочевых путей, болезни почек и мочеточников, включая врожденные аномалии.

Конкретные виды дистопии прямо перечислены в пунктах этой статьи:

• пункт «а» — двусторонняя тазовая дистопия → категория «Д»
• пункт «б» — односторонняя тазовая дистопия → категория «В»
• пункт «в» — поясничная или подвздошная дистопия с незначительным нарушением функции → категория «В»
• пункт «г» — врожденные аномалии почек без нарушения функций → категория «Б-3»

Если дистопия привела к хроническому заболеванию почек, дополнительно применяется статья 71 — она регулирует хронические болезни почек со значительным нарушением функций.

Ключевой критерий при любом виде дистопии — наличие и степень нарушения выделительной и фильтрационной функции почки, а также наличие осложнений: хронического пиелонефрита, гидронефроза, мочекаменной болезни, артериальной гипертензии почечного происхождения.

Категории годности при дистопии почки

Категория «Д» — не годен к военной службе

Двусторонняя тазовая дистопия прямо отнесена к пункту «а» статьи 72 Расписания болезней и влечет категорию «Д» — полное освобождение от воинской обязанности со снятием с воинского учета.

Категория «Д» возможна и при других видах дистопии, если они привели к хроническому заболеванию почек со значительным нарушением функций. Согласно пункту «а» статьи 71 Расписания болезней, основаниями служат:

• скорость клубочковой фильтрации менее 60 мл/мин/1,73 м²
• нефротический синдром, сохраняющийся три и более месяцев, или нефротический синдром с рецидивирующим течением

Категория «В» — ограниченно годен, зачисляется в запас

Присваивается в следующих случаях:

• Односторонняя тазовая дистопия — прямо указана в пункте «б» статьи 72; категория «В» присваивается независимо от наличия нарушений функции.
• Поясничная или подвздошная дистопия с незначительным нарушением функции — пункт «в» статьи 72.
• Дистопия, осложненная хроническим пиелонефритом — категория определяется по степени нарушения функции почек: при умеренном нарушении — пункт «б» статьи 72, при незначительном — пункт «в».

Важно!

Слово «дистопия» в медкарте — это еще не основание для освобождения. Комиссия смотрит на функцию органа. Если поясничная дистопия протекает без симптомов и анализы в норме, призывник получит категорию «Б» и отправится служить. Диагноз есть, а оснований по нему нет — для военкомата это принципиально разные вещи.

Категория «Б» — годен с незначительными ограничениями

Поясничная или иная дистопия без нарушения функции почки и без осложнений попадает под пункт «г» статьи 72 Расписания болезней. Призывник ограничен лишь в выборе отдельных видов войск, но от службы не освобождается.

Дистопия и нефроптоз: как не перепутать

Это два разных диагноза, которые нередко смешивают — и в разговорах, и в документах.

Дистопия — врожденное состояние. Почка изначально сформировалась не на своем месте. У нее короткий мочеточник, аномальное кровоснабжение, нетипичное сосудистое дерево. Это анатомическая особенность, которая не меняется со временем.

Нефроптоз — приобретенное опущение. Почка развивалась нормально, но под влиянием различных факторов — резкого похудения, интенсивных физических нагрузок — сместилась вниз. При нефроптозе мочеточник нормальной длины, сосудистая ножка тоже.

Для военкомата это принципиальное различие: дистопия и нефроптоз регулируются разными статьями Расписания болезней, и критерии освобождения у них отличаются. Путаница в диагнозах — одна из частых причин, по которым комиссия не принимает документы призывника всерьез.

Как подтвердить диагноз хронического пиелонефрита для ВВК

Если дистопия осложнилась хроническим пиелонефритом, диагноз нужно подтвердить по критериям, установленным в пояснениях к статье 71 Расписания болезней.

Диагноз считается установленным, если одновременно выполнены следующие условия:

• лейкоцитурия (в том числе в сочетании с бактериурией) сохраняется не менее трех месяцев
• лейкоцитурия подтверждена количественными методами
• исключены воспалительные заболевания мочевыводящих путей и половых органов — с участием уролога
• проведено рентгенурологическое исследование

Это не формальность. Комиссия не примет диагноз «хронический пиелонефрит», если не хватает хотя бы одного из этих элементов.

Какие документы нужно собрать

Чтобы ВВК вынесла решение в пользу освобождения, одного заявления о диагнозе недостаточно — нужно подтвердить функциональные нарушения. Минимальный пакет документов:

1. Заключение уролога или нефролога из государственного медицинского учреждения с описанием вида дистопии, функционального состояния почки, наличия и характера осложнений.
2. УЗИ почек с допплерографией — для оценки расположения, размеров, кровотока.
3. Экскреторная урография — рентген с контрастом, позволяет оценить анатомию мочевыводящих путей и скорость выведения.
4. Общий анализ мочи в динамике — желательно несколько раз за последние 3–6 месяцев.
5. Биохимический анализ крови с показателями креатинина, мочевины, расчетной СКФ.
6. Выписки из стационара — если были госпитализации.
7. КТ или МРТ с контрастированием — если УЗИ не дало однозначной картины.

Как проходит освидетельствование

По шагам это выглядит так:

1. Призывник сообщает о диагнозе на первичном медицинском освидетельствовании в военкомате.
2. Врач-терапевт или уролог запрашивает медицинские документы.
3. Если документов недостаточно, призывника направляют на дополнительное обследование — в государственное медицинское учреждение или, при необходимости, в стационар.
4. По результатам обследования ВВК выносит заключение о категории годности.
5. Если призывник не согласен с решением — он вправе обжаловать его в досудебном порядке или в суде в соответствии со статьей 35.1 Федерального закона от 28 марта 1998 года № 53-ФЗ «О воинской обязанности и военной службе». Несогласие с заключением о годности рассматривается призывной комиссией субъекта РФ согласно пункту 2 статьи 29 того же закона.

Коротко о главном

• Дистопия почки — не автоматическое основание для освобождения от армии.
• Двусторонняя тазовая дистопия прямо относится к категории «Д» по пункту «а» статьи 72 Расписания болезней.
• Односторонняя тазовая дистопия дает категорию «В» безусловно — по пункту «б» той же статьи.
• Поясничная дистопия без нарушений функции дает категорию «Б-3» и от службы не освобождает.
• Категория «Д» при любом виде дистопии возможна, если развилась хроническая болезнь почек: СКФ менее 60 мл/мин/1,73 м² или нефротический синдром длительностью три и более месяцев либо с рецидивирующим течением — по статье 71 Расписания болезней.
• Документы должны быть актуальными и содержать данные о функциональном состоянии органа, а не только факт аномального расположения.

Схожая логика — «диагноз есть, а оснований нет» — работает и при других врожденных аномалиях почек. Например, подковообразная почка тоже оценивается не по форме органа, а по состоянию его функции и наличию осложнений.

Александр Парфенов

Руководитель юридического отдела

1000+ выигранных дел

Опыт более 8 лет

Записаться на консультацию