Берут ли в армию с торакалгией

Берут ли в армию с торакалгией — зависит не от самой боли в грудной клетке, а от основного диагноза и подтвержденной степени нарушения функций позвоночника. Статья объясняет, по каким статьям Расписания болезней проходит освидетельствование, когда возможна непризывная категория и какие документы нужно собрать.

Торакалгия и армия: когда отпускают, а когда призывают

Торакалгия – это не диагноз, а симптом. Боль в грудной клетке может указывать на десятки разных заболеваний, и именно от них зависит, признают ли призывника годным или нет. Военкомат смотрит не на жалобы, а на основной диагноз и степень нарушения функций.

Почему торакалгия не дает автоматического освобождения

В Расписании болезней – приложении к Постановлению Правительства РФ от 04.07.2013 № 565 – торакалгия как самостоятельный диагноз не выделена в отдельную статью. Сам по себе болевой синдром в грудной клетке не является основанием для присвоения непризывной категории.

Военно-врачебная комиссия (ВВК) всегда ищет причину боли. Если за ней стоит заболевание из Расписания болезней, которое соответствует критериям непризывной категории, – освобождение возможно. Если причина незначительная или не подтверждена документально – призовут.

Торакалгия чаще всего возникает из-за:

• остеохондроза грудного отдела позвоночника
• сколиоза или кифоза
• межпозвонковых грыж и протрузий
• травм грудного отдела позвоночника и ребер
• мышечно-тонического синдрома

Реже – из-за заболеваний сердца, сосудов или органов дыхания. Такие случаи рассматриваются отдельно, по соответствующим статьям Расписания болезней.

По каким статьям Расписания болезней рассматривают торакалгию

Чаще всего освидетельствование проходит по статье 66 Расписания болезней – она охватывает болезни позвоночника и их последствия. Категории годности в таблице указаны по I графе – то есть для призывников.

Категории «В» и «Д» – непризывные. «Б» означает годность с ограничениями: служить придется, но с учетом состояния здоровья.

В каких случаях с торакалгией не берут в армию

Торакалгия при остеохондрозе

Остеохондроз грудного отдела позвоночника может стать основанием для освобождения, если одновременно выполняются три условия:

• есть четкие анатомические признаки деформации – снижение высоты дисков, клювовидные разрастания на рентгене или МРТ
• есть нарушение функций позвоночника – хотя бы незначительное
• болевой синдром зафиксирован в медицинских документах и подтвержден неоднократными обращениями к врачу

При незначительных нарушениях – категория «В». При умеренных или значительных – «В» или «Д» соответственно.

Если остеохондроз есть, но нарушений функций нет и боль ничем не подтверждена – освобождения не будет.

Торакалгия при сколиозе

Согласно статье 66 Расписания болезней, критерии годности зависят от угла искривления и наличия сопутствующих изменений:

• фиксированный сколиоз II степени с ротацией позвонков (угол искривления 11–25 градусов) относится к пункту «в» – незначительное нарушение функций – и дает категорию «В»
• фиксированный сколиоз II степени с углом 11–17 градусов без нарушения функций выделен в отдельный пункт «г» и дает категорию «Б-4» – то есть призыв с ограничениями

Сколиоз I степени освобождения не дает.

Торакалгия при кифозе

Остеохондропатический кифоз (болезнь Шейермана–Мау) с клиновидной деформацией позвонков и незначительным нарушением функций – основание для категории «В». Изменения должны быть подтверждены рентгенологически.

Когда с торакалгией призовут

Если за болью в грудной клетке не стоит серьезного заболевания позвоночника с подтвержденными нарушениями функций – призовут. Конкретнее:

• мышечно-тонический синдром без органических изменений позвоночника – годен
• остеохондроз без нарушений функций – категория «Б-3» или «Б-4»
• сколиоз I степени – категория «А» или «Б»
• боль в груди без подтвержденного диагноза – годен

Факт того, что «спина болит», комиссию не интересует. Интересует только то, что подтверждено объективными данными обследований.

Отсрочка при торакалгии: когда это возможно

Сама по себе торакалгия отсрочку не дает. Категория «Г» – временно не годен – может применяться после лечения травм, болезней, отравлений и других внешних воздействий. Это регулируется статьей 85 Расписания болезней, которая охватывает временные функциональные расстройства костно-мышечной системы после лечения болезней, ранений, травм, отравлений и других воздействий внешних факторов. Конкретный срок определяется индивидуально – в зависимости от характера и последствий травмы или заболевания.

При серьезных повреждениях позвоночника – например, компрессионных переломах с деформацией или нарушением функций – освидетельствование, как правило, проводится по статье 81 Расписания болезней. Она предусматривает категории «В» или «Д» в зависимости от степени нарушения функций. Здесь речь идет уже не о временной отсрочке, а об окончательном решении по годности.

При хронических заболеваниях позвоночника – остеохондрозе, сколиозе, кифозе – временная категория «Г» не применяется. Решение принимается сразу: либо служит, либо освобождается.

Как подтвердить диагноз для военкомата

Пакет документов определяет исход. Чтобы претендовать на непризывную категорию, нужно собрать не просто справки, а связную доказательную базу.

По шагам это выглядит так:

1. Обратиться к неврологу или вертебрологу. Врач должен описать характер болевого синдрома, его связь с нагрузкой, неврологические симптомы и частоту обострений. В заключении должен фигурировать нозологический диагноз, а не просто «торакалгия».
2. Сделать рентгенографию позвоночника в двух проекциях с функциональными пробами. На снимках должны быть видны углы искривления, состояние межпозвонковых дисков, наличие деформаций.
3. Пройти МРТ. Это позволяет выявить грыжи, протрузии, стеноз позвоночного канала – то, что рентген не показывает.
4. Собрать историю обращений за медицинской помощью за последние 1–2 года. Выписки из амбулаторной карты, справки о госпитализации, результаты лечения – все это подтверждает стойкость нарушений, а не разовый эпизод.
5. Убедиться, что в документах отражена степень нарушения функций. Именно это – ключевой критерий при освидетельствовании по статье 66.

Важно!

На практике военкомат нередко игнорирует документы, которые не ложатся напрямую в критерии Расписания болезней. Ко мне обращаются с ситуациями, когда у призывника реальный диагноз и реальные симптомы, но комиссия выносит категорию «Б» вместо «В» – просто потому что в заключении не написано то, что нужно по статье 66. Я проверяю каждый документ на соответствие формулировкам Расписания болезней и при необходимости возвращаю призывника к врачу за уточняющим заключением. Один правильно составленный документ меняет исход дела.

Что делать, если военкомат вынес неверное решение

Если призывник не согласен с решением комиссии, он вправе его обжаловать. Порядок такой:

1. Подать жалобу в призывную комиссию субъекта РФ в досудебном порядке – в соответствии со статьей 35.2 Федерального закона № 53-ФЗ «О воинской обязанности и военной службе».
2. При рассмотрении жалобы призывная комиссия субъекта РФ вправе организовать контрольное медицинское освидетельствование – это предусмотрено пунктом 2 статьи 29 того же закона.
3. Если решение призывной комиссии субъекта РФ не устроит – его можно обжаловать в суд согласно пункту 4 статьи 29 Федерального закона № 53-ФЗ. С момента подачи заявления в суд исполнение решения призывной комиссии приостанавливается до вступления в законную силу решения суда.
4. Подготовить медицинские документы, которые подтверждают расхождение между реальным диагнозом и присвоенной категорией, – это ключевое условие для любого обжалования.

Схожая логика применяется и при других заболеваниях опорно-двигательного аппарата: например, при нестабильности суставов или радикулопатии исход также определяется степенью нарушений и качеством документальной базы, а не одним лишь фактом диагноза.

Александр Парфенов

Руководитель юридического отдела

1000+ выигранных дел

Опыт более 8 лет

Записаться на консультацию