Берут ли в армию с СДВГ
Берут ли в армию с синдромом дефицита внимания и гиперактивности — вопрос, который решается не самим диагнозом, а его степенью выраженности и документальной базой: при умеренных нарушениях компенсации по статье 18 Расписания болезней присваивается категория «В», при резко выраженных — «Д», обе являются непризывными.
Годен ли я в армию? – онлайн-тест
Какая статья Расписания болезней применяется при СДВГ
СДВГ – это не просто «невнимательный ребенок, который вырос». По МКБ-10 это поведенческое и эмоциональное расстройство с кодом F90, которое при определенной степени выраженности влияет на способность человека адаптироваться к военной службе.
Отдельной строки «СДВГ» в Расписании болезней нет. Но это не значит, что с таким диагнозом точно возьмут в армию – все зависит от того, насколько выражено расстройство и как оно задокументировано.
Расписание болезней – приложение к Положению о военно-врачебной экспертизе, утвержденному Постановлением Правительства РФ от 4 июля 2013 года № 565. Именно этот документ определяет категорию годности.
СДВГ рассматривается через статью 18 Расписания болезней. В пояснениях к ней прямо перечислены «поведенческие и эмоциональные расстройства, начинающиеся в детском и подростковом возрасте» – СДВГ с кодом F90 по МКБ-10 относится именно к этой группе.
Статья 18 предусматривает два пункта для графы I:
- Пункт «а» – резко выраженные расстройства личности со склонностью к повторным длительным декомпенсациям или патологическим реакциям. Категория годности – «Д» (не годен к военной службе).
- Пункт «б» – умеренно выраженные расстройства личности с неустойчивой компенсацией. Категория годности – «В» (ограниченно годен, зачисляется в запас без срочной службы).
По статье 18 для графы I предусмотрены только категории «Д» и «В» – обе непризывные. Если освидетельствование проходит по этой статье, категорий «А» или «Б» не будет.
Важно!Когда ко мне приходит клиент с детским диагнозом СДВГ, первое, что я проверяю, – историю наблюдения: когда поставлен диагноз, были ли зафиксированы обострения, есть ли документальное подтверждение нарушений компенсации. Именно от этого зависит, по какому пункту статьи 18 пройдет освидетельствование – «б» или «а». Без актуальной медицинской базы старая запись в карте ничего не решает – я вижу это в каждом третьем деле.
Когда с СДВГ не возьмут в армию
Категория «В» по пункту «б» статьи 18 присваивается при умеренно выраженных расстройствах с неустойчивой компенсацией. На практике это означает документально подтвержденные:
- периодические аффективные срывы
- реактивные состояния
- выраженные вегетативные реакции
- нарушения социальной адаптации
Категория «Д» по пункту «а» – при резко выраженных расстройствах, которые плохо поддаются компенсации и сопровождаются длительными срывами адаптации, госпитализациями, неспособностью справляться с повседневными обязанностями.
В обоих случаях на срочную службу в мирное время не призывают.
Когда СДВГ не даст освобождения
Если расстройство легкое, хорошо компенсированное и не влияет на социальное функционирование – оснований для применения статьи 18 может не быть.
В пояснениях к статье 18 Расписания болезней прямо указано: случаи установочного, нарочитого поведения и проявления недисциплинированности, не вытекающие из патологической структуры личности, не могут оцениваться как признаки личностного расстройства. Бытовые жалобы на рассеянность или импульсивность без медицинского подтверждения не работают.
Диагноз, поставленный в детстве и больше нигде не фигурирующий, – слабая позиция. Военно-врачебная комиссия оценивает актуальное состояние на момент призыва, а не записи десятилетней давности.
Частая ошибка – прийти на медкомиссию с единственной справкой от психиатра, выданной за месяц до призыва. Это почти гарантированно не сработает. Врач ВВК видит такие ситуации сразу: нет истории наблюдения, нет динамики, нет актуального обследования – нет основания для непризывной категории. Документы нужно готовить заранее, а не за несколько недель до повестки.
Что нужно для подтверждения диагноза
При психических расстройствах ВВК, как правило, направляет на предварительное обследование – его объем и место проведения определяются в зависимости от конкретного заболевания и решения комиссии. Это стандартная практика, закрепленная в Положении о военно-врачебной экспертизе (Постановление Правительства РФ от 4 июля 2013 года № 565).
Для того чтобы статья 18 была применена, нужна медицинская база:
- выписки из психиатрической организации с историей наблюдения
- данные амбулаторного или стационарного лечения
- результаты патопсихологического обследования
- документы, отражающие нарушения компенсации и социального функционирования
- актуальное заключение врача-психиатра
Чем последовательнее история наблюдения – тем убедительнее позиция на комиссии.
Сопутствующие расстройства
СДВГ нередко сочетается с тревожными расстройствами, депрессией, расстройствами поведения. Если они документально подтверждены, это усиливает позицию при освидетельствовании.
При нескольких заболеваниях каждое оценивается отдельно. Итоговая категория определяется по тому диагнозу, который влечет наиболее ограничивающее заключение, – это предусмотрено пунктами 58–59 Положения о военно-врачебной экспертизе. Диагнозы формально не «складываются», но и не игнорируются: если по одному из них положена категория «В» или «Д», именно она станет итоговой.
| Состояние | Статья Расписания болезней | Возможная категория |
|---|---|---|
| СДВГ умеренно выраженный | Ст. 18, п. «б» | «В» |
| СДВГ резко выраженный | Ст. 18, п. «а» | «Д» |
| СДВГ без нарушений компенсации | Статья 18 может не применяться | «А» или «Б» |
| Депрессия как сопутствующий диагноз | Иная статья по профилю | Зависит от выраженности |
| Расстройство личности | Ст. 18 | «В» или «Д» |
Как проходит освидетельствование
По шагам это выглядит так:
- Призывник проходит медицинскую комиссию в военкомате, где врач-психиатр изучает документы.
- При наличии психиатрического диагноза в анамнезе – направление на дополнительное обследование.
- По результатам обследования формируется актуальное заключение.
- На основании заключения ВВК присваивает категорию годности.
Ко мне обратилась мама призывника с СДВГ – сыну уже пришла повестка, а из документов была только старая карта из детской поликлиники. На консультации сразу стало понятно: история наблюдения прерывалась в 14 лет, актуального заключения психиатра не было совсем. Я направила его на полное обследование, помогла собрать пакет документов под логику Расписания болезней и сопроводила на ВВК. Комиссия получила полную клиническую картину – и освидетельствование прошло по статье 18. Самостоятельно выстроить такую позицию без понимания того, что именно смотрит комиссия, очень сложно.
Что делать, если комиссия проигнорировала диагноз
Если ВВК присвоила призывную категорию, несмотря на подтвержденный диагноз, это решение можно обжаловать. Основания – нарушение порядка освидетельствования, игнорирование медицинских документов, отказ от направления на обследование.
Жалоба подается в призывную комиссию субъекта РФ – в электронном виде через Госуслуги или через МФЦ. Это досудебный порядок, предусмотренный статьей 35.2 Федерального закона № 53-ФЗ «О воинской обязанности и военной службе». Если решение комиссии субъекта не устроит – его можно обжаловать в суд; при судебном обжаловании применяются общие процессуальные сроки, предусмотренные КАС РФ. Затягивать не стоит: чем раньше подана жалоба, тем больше времени до фактической отправки к месту службы. О том, куда именно жаловаться на военкомат и как правильно выстроить этот процесс, мы подробно писали отдельно.
Если в ходе обжалования потребуется независимая оценка, стоит знать, что независимая военно-врачебная экспертиза может быть назначена судом или заявлена по ходатайству призывника.
Ситуация с СДВГ при призыве – одна из тех, где результат почти полностью зависит от того, как подготовлены документы и как выстроена позиция на комиссии. Ко мне часто обращаются уже после того, как получили призывную категорию – и тогда работать приходится в режиме обжалования. Лучше разбираться заранее. Если у вас или вашего сына есть этот диагноз и приближается призыв – запишитесь на консультацию: посмотрю документы, оценю реальные шансы и объясню, что нужно сделать в вашей конкретной ситуации.
Давайте разберем вашу ситуацию вместе?
- Оценим вашу годность к службе
- Составим план ваших действий
- Бесплатно и конфиденциально
