C какими болезнями желудка не берут в армию

Военкомат оценивает не сам диагноз, а его подтвержденную тяжесть: с одним гастритом служат, с другим получают военный билет. В статье разобрано, с какими болезнями желудка не берут в армию по статьям 58 и 59 Расписания болезней, какие категории годности возможны и что нужно подтвердить документально.

Болезни желудка и ЖКТ, с которыми не берут в армию

Военкомат смотрит не на сам диагноз, а на то, насколько болезнь нарушает работу организма. Поэтому гастрит гастриту рознь: с одним – служить, с другим – получить военный билет. Разберем, какие именно заболевания желудка и пищеварительного тракта дают основание для освобождения от призыва и что нужно подтвердить документально.

Какой документ регулирует этот вопрос

Критерии годности при болезнях желудка и органов пищеварения установлены Расписанием болезней – приложением к Постановлению Правительства РФ от 04.07.2013 № 565 «Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе».

Болезням желудка и двенадцатиперстной кишки посвящены статьи 58 и 59 Расписания болезней. Статья 58 – язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. Статья 59 – другие болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, а также болезни печени, желчного пузыря, желчевыводящих путей и поджелудочной железы.

Категория годности зависит от конкретного пункта статьи – «а», «б» или «в» – и от тяжести течения болезни.

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки

По статье 58 Расписания болезней категория годности при язвенной болезни определяется степенью нарушения функций и частотой обострений. При значительном нарушении функций устанавливается категория «Д» (не годен). При умеренном нарушении с частыми обострениями или незначительном нарушении с редкими обострениями – категория «В» (ограниченно годен) для призывников.

Принципиальный момент: ремиссия не лишает права на освобождение. Если язва зафиксирована в медицинских документах – категорию «В» должны установить независимо от того, сколько времени прошло с последнего обострения. Решающий критерий здесь – анамнез, а не текущее состояние.

Категория «Д» устанавливается при наиболее тяжелом течении: перфорация, массивные кровотечения, непрерывно рецидивирующая форма с крайне коротким периодом между обострениями.

Основания для категории «В» по пункту «б» статьи 58 Расписания болезней:

• язвенная болезнь с частыми рецидивами (2 и более раза в год) в течение последних 2 лет
• гигантские язвы (3 см и более в желудке или 2 см и более в двенадцатиперстной кишке) – в течение 5 лет после постановки диагноза
• язвы, длительно не рубцующиеся: в желудке – 3 месяца и более, в двенадцатиперстной кишке – 2 месяца и более – в течение 5 лет после постановки диагноза
• внелуковичная язва – в течение 5 лет после постановки диагноза
• каллезные язвы желудка – в течение 5 лет после хирургического лечения
• множественные язвы луковицы – в течение 5 лет после постановки диагноза
• язва, осложненная перфорацией или кровотечением с развитием постгеморрагической анемии либо грубой рубцовой деформацией луковицы двенадцатиперстной кишки – в течение 5 лет после осложнений
• непрерывно рецидивирующая язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки: рецидивы в срок до 2 месяцев после заживления
• последствия стволовой или селективной ваготомии, резекции желудка и наложения желудочно-кишечного соустья

Главный документ для подтверждения – заключение ФГДС (фиброгастродуоденоскопия) с описанием язвенного дефекта или постязвенного рубца. Наличие рубца – уже достаточное основание.

Гастрит: когда берут, а когда нет

Это самый частый вопрос, и ответ сильно зависит от конкретики.

Острый гастрит сам по себе не дает основания для освобождения. После выздоровления призывника признают годным.

Хронический гастрит без нарушения функций – тоже, как правило, не освобождает. Поверхностный гастрит без частых обострений и без нарушений питания проходит по категории «Б» или «А».

Хронический гастрит с нарушением функций – уже другая ситуация. По статье 59 Расписания болезней категория «В» при гастрите или гастродуодените устанавливается при умеренном нарушении функций в сочетании с частыми обострениями. Перечень критериев в статье 59 менее детализирован, чем в статье 58, – поэтому комиссия оценивает каждую ситуацию в совокупности: давность болезни, история лечения, частота обострений, динамика состояния.

Эрозивный и атрофический гастрит при тяжелом течении со значительным нарушением функций пищеварения и снижением веса также могут стать основанием для категории «В».

Важно!

Военно-врачебная комиссия не ставит диагноз заново – она оценивает уже имеющиеся медицинские документы. Если у призывника реально тяжелый гастрит, но за несколько лет он ни разу не обращался к врачу и нигде не лечился – доказать это комиссии будет крайне сложно. История болезни, выписки из стационара, результаты ФГДС – это не формальность, а фундамент всей позиции.

Гастродуоденит и бульбит

Эти диагнозы встречаются у призывников очень часто. Гастродуоденит – воспаление желудка и двенадцатиперстной кишки одновременно, бульбит – воспаление луковицы двенадцатиперстной кишки.

С умеренной симптоматикой и редкими обострениями – служить. С частыми обострениями, подтвержденными госпитализациями и нарушением функций – основание для категории «В» по статье 59.

Принцип тот же, что и с гастритом: не сам диагноз, а его документально подтвержденная тяжесть.

Другие болезни желудка и ЖКТ, дающие право на освобождение

Помимо язвы и гастрита, освобождение от призыва возможно при целом ряде других заболеваний пищеварительного тракта.

Болезни пищевода

Подробнее о том, как рефлюкс-эзофагит влияет на годность к службе, можно прочитать в статье ГЭРБ и армия.

Болезни кишечника

• Хронические рецидивирующие неспецифические язвенные колиты
• Болезнь Крона в легкой и средней степени тяжести
• Энтериты с нарушением функций и частыми обострениями
• Резекция тонкой кишки с удалением не менее 1 метра или толстой кишки с удалением не менее 20 см – это прямо предусмотрено статьей 81 Расписания болезней
• Недостаточность сфинктера заднего прохода I–II степени
• Хронический парапроктит с редкими обострениями – подробнее об этом диагнозе и его влиянии на годность читайте в статье Берут ли в армию с парапроктитом
• Брюшинные спайки с нарушением функций

Болезни печени, желчного пузыря и поджелудочной железы

• Отсутствие желчного пузыря
• Хронические холециститы с частыми обострениями, требующими стационарного лечения
• Хронические гепатиты с нарушением функции печени или умеренной активностью
• Хронические панкреатиты с частыми обострениями и нарушением функций
• Последствия хирургического лечения панкреатита с исходом в псевдокисту

Отдельного внимания заслуживает тема дискинезии желчевыводящих путей: этот диагноз сам по себе не освобождает от призыва, что подробно разобрано в статье Берут ли в армию с дискинезией.

Категория «Д» при болезнях ЖКТ встречается реже. Она устанавливается при наиболее тяжелых состояниях: цирроз печени с выраженными нарушениями функций, тяжелые формы болезни Крона, состояния после обширных резекций с глубокими нарушениями пищеварения.

Что нужно подтвердить документально

Диагноз в амбулаторной карте – стартовая точка, но далеко не всегда достаточная.

Для получения категории «В» по большинству заболеваний желудка и ЖКТ нужно подтвердить:

1. Сам диагноз – результаты ФГДС, УЗИ, биопсии, анализов
2. Хроническое течение – давность заболевания, история болезни
3. Частоту обострений – выписки из стационара с датами госпитализаций
4. Нарушение функций – снижение веса, анемия, лабораторные показатели

Именно комплект документов, а не один диагноз, определяет исход освидетельствования.

Как проходит освидетельствование при болезнях желудка

По шагам это выглядит так:

1. Призывник проходит медкомиссию в военкомате и предъявляет имеющиеся документы
2. Терапевт или профильный специалист оценивает заболевание по Расписанию болезней
3. Если документов недостаточно для однозначного решения – комиссия вправе направить на дополнительное обследование (амбулаторное или стационарное) в соответствии с пунктом 4 статьи 5.1 Федерального закона № 53-ФЗ «О воинской обязанности и военной службе». По итогам может быть присвоена категория «Г» – временно не годен; конкретный срок определяется Положением о военно-врачебной экспертизе в зависимости от диагноза
4. После обследования призывник проходит повторное освидетельствование
5. По результатам выносится заключение с указанием категории годности

Если призывник не согласен с решением, он вправе обжаловать его в досудебном порядке или через суд. Право на обжалование закреплено в статье 35.1 Федерального закона № 53-ФЗ «О воинской обязанности и военной службе». Досудебная жалоба подается в призывную комиссию субъекта Российской Федерации.

Александр Парфенов

Руководитель юридического отдела

1000+ выигранных дел

Опыт более 8 лет

Записаться на консультацию