Психические расстройства и армия

О психических заболеваниях среди призывников ходит очень много слухов. Рассказываем, в каких случаях проблемы с психикой могут стать основанием для освобождения от срочной службы.

Берут ли в армию с психическими расстройствами

На самом деле многие психические заболевания могут как давать право на освобождение от армии, так и не давать. Тут всё зависит от тяжести болезни и её проявлений.

Обратите внимание: наличие достаточного для освобождения заболевания в военкомате необходимо доказать. В случае с болезнями психики сделать это может быть особенно сложно. Ведь такие проблемы, как правило, не диагностируются стопроцентно точными методами вроде рентгена, ЭКГ или анализов.

Да, если заболевание – очень тяжёлое, то вряд ли здесь возникнут сложности с его доказательствами. А вот в пограничных случаях получить освобождение может быть очень и очень проблематично.

Давайте разберёмся, когда именно можно претендовать на освобождение от службы. Напомним: годность призывников определяется в соответствии с документом, который называется «Расписание болезней». Там перечисляются различные диагнозы и указывается, какая категория годности полагается в том или ином случае.

Всего категорий годности есть пять. Они обозначаются буквами алфавита. Подробно останавливаться на них мы сейчас не будем. Отметим лишь самое главное.

С категориями «А» и «Б» в армию забирают. Категория «Г» означает отсрочку от призыва. С ней в армию сразу не берут. А вот что будет дальше – зависит от изменений в состоянии здоровья.

С категориями «В» и «Д» на срочную службу не идут. Обладатели категории «Д» вообще не являются военнообязанными. Они не состоят на воинском учёте, и таких мужчин нельзя даже мобилизовывать в случае войны. Но получить эту категорию может лишь очень малая часть призывников. Её присваивают только с очень серьёзными диагнозами.

Обладателей категории годности «В» в принципе мобилизовывать можно. Только не в первую очередь. А на срочную службу они не идут в любом случае.

Психическим расстройствам посвящена пятая глава Расписания болезней. В ней содержится большое количество диагнозов. С некоторыми из них в армию берут, а с некоторыми – нет.

Психические расстройства, позволяющие претендовать на категорию годности «Д»:

• Органические психические расстройства при резко выраженных стойких психических нарушениях: резко выраженные, затяжные психотические состояния, а также психические расстройства, проявляющиеся стойкими выраженными интеллектуально-мнестическими нарушениями или резко выраженными изменениями личности по психоорганическому типу.
• Эндогенные психозы: шизофрения, шизотипические расстройства, шизоаффективные, бредовые, острые и преходящие психотические расстройства и аффективные расстройства (расстройства настроения).
• Симптоматические и другие психические расстройства экзогенной этиологии при резко выраженных стойких болезненных проявлениях: психотические расстройства с резко выраженными клиническими проявлениями и длительным течением, в том числе с выраженными изменениями личности.
• Невротические, связанные со стрессом и соматоформные расстройства при резко выраженных стойких болезненных проявлениях: реактивные состояния с затяжным течением, а также резко выраженные невротические, диссоциативные и соматоформные расстройства, не поддающиеся лечению.
• Резко выраженные, со склонностью к повторным длительным декомпенсациям или патологическим реакциям расстройства личности, не поддающиеся компенсации.
• Психические расстройства и расстройства поведения, вызванные употреблением психоактивных веществ с выраженными и умеренными стойкими психическими нарушениями: хронические алкогольные психозы, хронический алкоголизм, наркомания и токсикомания с выраженными и умеренными изменениями личности, интеллектуально-мнестическими нарушениями.
• Умственная отсталость в глубокой, тяжелой и умеренной степени выраженности.

Психические расстройства, позволяющие претендовать на категорию годности «В»:

• Органические психические расстройства при умеренно выраженных психических нарушениях.

Состояния с умеренно выраженными астеническими, аффективными, диссоциативными, когнитивными, личностными и другими нарушениями, а также психотические состояния с благоприятным течением.

• Симптоматические и другие психические расстройства экзогенной этиологии при умеренно выраженных, длительных или повторных болезненных проявлениях.

Умеренно выраженные или повторные психотические и непсихотические расстройства, приводящие к патологическим изменениям личности по органическому типу или выраженному длительному (более 3-х месяцев) астеническому состоянию (церебрастении), в том числе с явлениями органического поражения центральной нервной системы.

• Невротические, связанные со стрессом и соматоформные расстройства при умеренно выраженных, длительных или повторных болезненных проявлениях с кратковременным и благоприятным течением

Также – депрессивные эпизоды легкой тяжести; умеренно выраженные, длительные или повторные невротические расстройства, когда болезненные проявления, несмотря на проводимое лечение в стационарных условиях, стойко удерживаются и выражены в степени, затрудняющей исполнение освидетельствуемым обязанностей военной службы.

• Невротические, связанные со стрессом и соматоформные расстройства при умеренно выраженных, кратковременных болезненных проявлениях: умеренно выраженные, кратковременные невротические расстройства с благоприятным течением, закончившиеся компенсацией.
• Психические расстройства и расстройства поведения, вызванные употреблением психоактивных веществ с незначительными психическими нарушениями и (или) отчетливыми вредными для психического или физического здоровья последствиями

Острые алкогольные психозы, хронический алкоголизм, наркомания и токсикомания с незначительно выраженными изменениями личности; злоупотребление наркотическими и токсическими веществами (случаи повторного приема психоактивных веществ, сопровождающиеся отчетливыми вредными последствиями при отсутствии синдрома зависимости).

• Умственная отсталость в легкой степени выраженности.
• Умеренно выраженные расстройства личности с неустойчивой компенсацией: умеренно выраженные формы личностных расстройств, проявляющиеся аффективными срывами, реактивными состояниями, выраженностью вегетативных реакций; транзиторные (парциальные) расстройства личности; расстройства половой идентификации и сексуального предпочтения.

Здесь нужно понимать, что сама по себе сексуальная ориентация права на освобождение от армии не даёт. Гомосексуальные и бисексуальные мужчины в армии служат. В Расписании болезней идёт речь лишь о патологиях – таких как педофилия.

Психические расстройства, с которыми предоставляют временную отсрочку от службы

• Органические психические расстройства при лёгких кратковременных болезненных проявлениях.

Преходящие, кратковременные психотические и непсихотические расстройства, возникающие вследствие острых органических заболеваний или травм головного мозга, завершившиеся выздоровлением или незначительно выраженной астенией при отсутствии признаков органического поражения центральной нервной системы.

• Симптоматические и другие психические расстройства экзогенной этиологии при умеренно или незначительно выраженном, затянувшемся астеническом состоянии.

Умеренно или незначительно выраженные, затянувшиеся (до 3-х месяцев) астенические состояния после перенесённой инфекции при отсутствии явлений органического поражения центральной нервной системы.

Психические расстройства, с которыми в армию забирают

В пятой главе Расписания также перечислены проблемы, с которыми призывнику, к сожалению, присваивается категория годности «Б», точнее – её подкатегория «Б-4». С «Б-4» в армию призывают, хотя и отправляют в войска, служба в которых связана с относительно небольшими нагрузками.

• Органические психические расстройства при стойкой компенсации болезненных расстройств после острого заболевания головного мозга или закрытой черепно-мозговой травмы.

Стояния стойкой (не менее 1-го года) компенсации болезненных проявлений после острого заболевания или травмы головного мозга при отсутствии психических расстройств и явлений органического поражения центральной нервной системы, когда имеются лишь отдельные рассеянные органические знаки, без нарушения функций.

• Симптоматические и другие психические расстройства экзогенной этиологии при лёгком и кратковременном астеническом состоянии, закончившемся выздоровлением.

Психические расстройства, возникающие в результате острого заболевания, протекающие с легкой и кратковременной (до 2 — 3 недель) астенией и закончившиеся выздоровлением.

• Невротические, связанные со стрессом и соматоформные расстройства при лёгких и кратковременных болезненных проявлениях, закончившихся выздоровлением.

Незначительно выраженные, кратковременные расстройства адаптации, хорошо поддающиеся лечению и закончившиеся выздоровлением.

Шизофрения и армия

Теперь отдельно расскажем про самые известные психические расстройства в контексте призыва в армию. И начнём с шизофрении.

Шизофрения относится к так называемым эндогенным (то есть не зависящим от внешних факторов) психическим расстройствам. У больных шизофренией фундаментально нарушены мышление и восприятие.

В армию с шизофренией не призывают ни при каких обстоятельствах. Призывникам с шизофрений безоговорочно полагается только категория годности «Д». Об этом говорится в 15-й статье Расписания болезней.

Аутизм и армия

Аутизм возникает из-за нарушения развития головного мозга. Это заболевание характеризуется ограниченными интересами больного и выраженным дефицитом социального взаимодействия.

Отдельной статьи, посвящённой аутизму, в Расписании болезней нет. Страдающие этим расстройством освидетельствуются по 18-й статье документа, которая посвящена расстройствам личности.

Статья предусматривает две категории годности: «Д» и «В». Следовательно, на срочную службу с аутизмом не забирают. При этом, на категорию «Д» можно претендовать в случае наличия резко выраженного расстройства, не поддающегося компенсации.

Умственная отсталость и армия

Умственная отсталость или олигофрения представляет собой неполное развитие психики. Она проявляется нарушением интеллекта, а также проблемами с эмоциями, волей, речью и моторикой.

Умственная отсталость рассматривается в 20-й статье Расписания болезней. Как и в случае с аутизмом, варианта здесь два: либо категория годности «Д», либо категория годности «В».

Даже лёгкая умственная отсталость освобождает от срочной службы. А в случае с умеренной, тяжёлой или глубокой степенью заболевания полагается категория «Д».

Невроз и армия

А вот здесь всё намного сложнее. Начнём с того, что «невроз» или «невротическое расстройство» – это название целой группы заболеваний. Они характеризуются навязчивыми или истерическими проявлениями и временной снижением работоспособности.

В России официально выделяют три вида неврозов: истерический невроз, астенический невроз и невроз навязчивых состояний (он же – обсессивно-компульсивное расстройство). Более подробная классификация включает в себя фобии, посттравматическое расстройство, невроз навязчивых движений, диссоциативные расстройства и т.д.

Невротическим расстройствам посвящена 17-я статья Расписания болезней. Посмотрим на неё.

Как вы видите, призывнику с неврозом могут быть присвоены разные категории годности: «Б», «В» и «Д». Под таблицей в статье содержатся комментарии, поясняющие применение этой статьи.

Согласно комментариям, рассчитывать на категорию «Д» можно в двух случаях:

• Реактивные состояния с затяжным течением.
• Резко выраженные невротические, диссоциативные и соматоформные расстройства, не поддающиеся лечению.

Также освобождающая от срочной службы категория «В» ставится в таких ситуациях:

• Психотические расстройства с кратковременным и благоприятным течением.
• Депрессивные эпизоды лёгкой тяжести.
• Умеренно выраженные, длительные или повторные невротические расстройства, когда болезненные проявления, несмотря на проводимое лечение в стационарных условиях, стойко удерживаются и выражены в степени, затрудняющей исполнение освидетельствуемым обязанностей военной службы.
• Умеренно выраженные, кратковременные невротические расстройства с благоприятным течением, закончившиеся компенсацией.

А вот не спасающая от призыва «Б-4» ставится, если у молодого человека имеются «незначительно выраженные, кратковременные расстройства адаптации, хорошо поддающиеся лечению и закончившиеся выздоровлением».

Выше мы уже говорили о том, что иногда наличие проблем с психикой может быть сложно доказать в военкомате. Особенно это относится к невротическим состояниям. Если молодой человек давно не обращался к врачам и не имеет достаточно свежих медицинских бумаг, подтверждающих наличие проблем, с освобождением могут возникнуть серьёзные трудности.

Алкоголизм и армия

Наконец посмотрим, берут ли в армию с алкоголизмом. В Расписании болезней есть 19-я статья, в которой идёт речь о психических расстройствах, связанных с употреблением психоактивных веществ. Там рассматривается и алкоголизм.

Согласно этой статье, хронические алкогольные психозы и хронический алкоголизм в общем случае – это категория годности «Д». А хронический алкоголизм с незначительно выраженными изменениями личности – категория «В».

Соответственно, на срочную службу алкоголиков не берут. Само собой разумеется, речь тут идёт именно об алкоголизме, который является заболеванием, а не просто о неумеренном потреблении алкоголя.