С какими болезнями кожи не берут в армию

Вопрос о том, с какими болезнями кожи не берут в армию, решается не по названию диагноза, а по его форме, частоте рецидивов и документально подтвержденной истории лечения — статьи 62 и 83 Расписания болезней устанавливают конкретные критерии для каждой категории годности.

Болезни кожи и армия: что говорит закон

Кожные заболевания — одна из самых частых причин, по которым призывники приходят ко мне на консультацию. И первое, что я объясняю: сам факт диагноза ничего не решает. Военкомат смотрит не на то, что написано в карточке, а на то, как болезнь протекает, как часто обостряется и поддается ли лечению.

Все критерии годности при болезнях кожи установлены Расписанием болезней — приложением к Постановлению Правительства РФ от 04.07.2013 № 565. Кожным заболеваниям посвящены статьи 62 и 83. Если диагноза призывника в этих статьях нет, он почти наверняка отправится служить.

Вот какие группы заболеваний туда входят:

Если у призывника розовый лишай, болезнь Шамберга или обычные комедональные угри — в этих статьях им места нет. Оснований для освобождения по кожному диагнозу не будет.

Как определяют категорию годности при болезнях кожи

Военно-врачебная комиссия оценивает три ключевых параметра.

Площадь поражения. Распространенной считается форма, при которой поражено более 10% поверхности тела. Для псориаза, экземы, атопического дерматита, нейродермита и плоского лишая действует исключение: если поражены лицо, шея, половые органы, кисти или стопы — достаточно более 2%, чтобы форма признавалась распространенной.

Частота рецидивов. Часто рецидивирующая форма — обострения не менее 2 раз в год за последние 3 года. Редко рецидивирующая — менее 1 раза в течение последних 3 лет.

Эффективность лечения. Трудно поддающейся лечению признается форма, при которой человек проходил стационарное лечение в медицинских организациях по профилю «дерматовенерология» не реже 1 раза в 6 месяцев на протяжении не менее 3 лет подряд, а системная иммуносупрессивная или генно-инженерная биологическая терапия оказалась неэффективной.

Это не абстрактные критерии — каждый из них должен быть подтвержден документально.

Категория «Д»: не годен к военной службе

Категория «Д» — полное освобождение от призыва. По кожным заболеваниям ее дают при самых тяжелых, плохо поддающихся лечению формах. Основание — пункт «а» статьи 62 Расписания болезней.

Конкретно это:

• Трудно поддающиеся лечению распространенные формы экземы, псориаза, атопического дерматита с распространенной лихенификацией (утолщением кожи) или выраженной экссудацией (мокнутием)
• Буллезные дерматозы: все виды пузырчатки, буллезный пемфигоид, герпетиформный дерматит Дюринга, буллезный эпидермолиз

Лихенификация и экссудация — не просто слова в диагнозе. Это морфологические признаки, которые должны быть зафиксированы при осмотре и подтверждены документально.

Отдельно стоят рубцы и последствия ожогов. Они регулируются не статьей 62, а отдельной статьей Расписания болезней. Массивные келлоидные и гипертрофические рубцы, которые значительно ограничивают движения в суставах, препятствуют ношению военной формы, спаяны с подлежащими тканями, изъязвлены или легко ранимы при неудовлетворительных результатах лечения, — а также последствия глубоких ожогов площадью 20% и более поверхности кожи — дают основание для категории «В» по пункту «а» этой статьи.

Категория «В»: ограниченно годен — освобождение от призыва

Это самая распространенная непризывная категория при кожных заболеваниях. Она присваивается при хронических, часто или редко рецидивирующих формах средней тяжести. Основания — пункты «б», «в», «г» статьи 62 Расписания болезней.

Перечень заболеваний, при которых возможна категория «В»:

• Хроническая крапивница и рецидивирующий ангиоотек — по пункту «б» статьи 62, при подтвержденной неэффективности стационарного лечения в течение 4 недель, выражающейся в рецидивировании высыпаний не реже 2 раз в неделю на фоне системной терапии
• Псориаз — распространенные и часто рецидивирующие формы, а также ограниченные часто рецидивирующие
• Атопический дерматит — распространенные часто или редко рецидивирующие формы, а также ограниченные часто рецидивирующие
• Нейродермит — по той же градации, что и дерматит
• Экзема — распространенные часто и редко рецидивирующие формы, ограниченные часто рецидивирующие
• Красный плоский лишай — аналогичная градация
• Множественные конглобатные угри
• Кожные формы красной волчанки
• Полиморфный фотодерматоз
• Часто рецидивирующая многоформная экссудативная эритема
• Часто рецидивирующий васкулит кожи
• Гангренозная пиодермия
• Абсцедирующий и подрывающий фолликулит и перифолликулит головы
• Кожные формы нейрофиброматоза Реклингхаузена
• Локализованная склеродермия в распространенных формах
• Ихтиоз
• Врожденная или приобретенная кератодермия
• Склеротический (склероатрофический) лишай
• Распространенные и тотальные формы гнездной алопеции и витилиго
• Рубцы, эластичные, незначительно ограничивающие движения или затрудняющие ношение военной формы
• Последствия глубоких ожогов с пластикой более 70% поверхности кожи верхней конечности

Для части этих диагнозов категория зависит от формы. Псориаз в стойкой ремиссии — это пункт «д» статьи 62, категория «Б-3» (по I графе). Конкретный срок ремиссии в норме не закреплен: оценку делает ВВК на основании медицинских документов.

Категория «Г»: временная отсрочка

Категория «Г» означает, что призывник признан временно не годным к военной службе. Согласно подпункту «а» пункта 1 статьи 24 Федерального закона № 53-ФЗ «О воинской обязанности и военной службе», отсрочка по этому основанию предоставляется на срок до одного года. После ее истечения призывник проходит повторное медицинское освидетельствование.

Категория «Г» выставляется в нескольких случаях:

• Острое заболевание или обострение хронического, при котором призывник в момент освидетельствования не способен проходить службу
• Диагноз заявлен впервые и требует дообследования
• Продолжается лечение — ожог, хирургическое вмешательство, реабилитация

Расписание болезней не содержит конкретного перечня диагнозов для отсрочки — решение принимает комиссия исходя из состояния на момент освидетельствования. Аналогичный принцип применяется и при других заболеваниях: например, при грибковых инфекциях онихомикоз и дерматофития также дают временную категорию «Г» на период лечения.

Как работает подтверждение диагноза

Военкомат не принимает диагноз на веру. Комиссия смотрит на документы из государственных медучреждений — как правило, из кожно-венерологического диспансера. Документы из частных клиник принимаются, но к ним относятся с заметным скептицизмом, особенно если обращений немного.

По шагам процесс выглядит так:

1. Призывник проходит медицинскую комиссию в военкомате.
2. Если врач видит основания, он направляет на дополнительное обследование — обычно в КВД или стационар.
3. По результатам обследования ВВК выносит заключение о категории годности.
4. Если категория кажется неверной — ее можно оспорить через вышестоящую ВВК или в суде.

Ключевой момент: направление на обследование выдает военкомат, и обследование проводится именно по этому направлению. Документы, которые принес сам призывник, учитываются, но они дополняют картину, а не заменяют освидетельствование.

Важно!

На одной из консультаций ко мне пришел молодой человек с псориазом — несколько лет лечился, обострения были регулярными. Военкомат поставил «Б» и признал годным. Когда я запросил его медицинские документы, оказалось, что в КВД он не обращался уже несколько лет. Формально — стойкая ремиссия, а ее продолжительность ВВК оценивает сама на основе имеющихся документов. По пункту «д» статьи 62 это категория «Б-3». Чтобы изменить ситуацию, я направил его на внеплановое обследование и добился фиксации текущего состояния. Результат поменялся. Реальное заболевание без актуальной медицинской истории выглядит как несуществующее.

С какими болезнями кожи возьмут в армию

Призывная категория «А» или «Б» выставляется в нескольких случаях:

• Псориаз, экзема или атопический дерматит в стойкой ремиссии — ВВК оценивает ее продолжительность на основании медицинских документов
• Ограниченные формы витилиго или алопеции с единичными очагами небольшого размера
• Ксеродермия — сухость кожи без системных нарушений
• Диагнозы, которых нет в статьях 62 и 83 Расписания болезней: розовый лишай, болезнь Шамберга, себорейный дерматит, угри без конглобатной формы

По пункту «д» статьи 62 при ряде диагнозов прямо предусмотрена категория «Б-3» — годность с незначительными ограничениями. Такой призывник служит, но с учетом особенностей здоровья.

На что обратить внимание до призыва

Если есть хроническое кожное заболевание, доказательную базу имеет смысл собирать заранее — не накануне повестки:

• Регулярно наблюдаться в государственном КВД и фиксировать каждое обращение
• При обострениях госпитализироваться в профильное учреждение, а не лечиться только амбулаторно или у частных врачей
• Сохранять все выписки, назначения и результаты анализов
• Следить за тем, чтобы в документах были отражены не только периоды ремиссии, но и обострения — с датами и описанием симптомов

Частота рецидивов оценивается за последние 3 года. Если обострений в документах нет, комиссия будет исходить из того, что заболевание не активно, — независимо от того, что происходит в реальности. Тот же принцип работает при любых хронических заболеваниях: например, при хроническом холецистите категория «В» возможна только при двух и более задокументированных обострениях в год.

Александр Парфенов

Руководитель юридического отдела

1000+ выигранных дел

Опыт более 8 лет

Записаться на консультацию