Как проверяют зрение в военкомате
Многие призывники ошибочно рассчитывают категорию годности только по сфере, забывая про цилиндрический компонент, и упускают законное освобождение от службы. Разбираемся, как проверяют зрение в военкомате по шагам, что означают цифры sph, cyl, ax и какая категория — Б, В или Д — положена при разных степенях нарушений.
Годен ли я в армию? – онлайн-тест
Кто и где проверяет зрение призывника
Зрение призывника проверяет врач-офтальмолог, входящий в состав призывной комиссии военкомата. Это не тот же врач, что принимает в районной поликлинике: здесь специалист оценивает зрение не с точки зрения общей медицины, а по военно-медицинским критериям – Расписанию болезней (Постановление Правительства РФ № 565).
Осмотр проходит на этапе медицинского освидетельствования, до того как призывная комиссия примет решение о категории годности. Врач смотрит не только остроту зрения, но и структуру глаза, глазное дно, внутриглазное давление – набор процедур зависит от того, есть ли жалобы или уже поставленный диагноз. Подробнее о том, как в целом устроена медкомиссия в военкомате, какие документы нужны и что решает каждый специалист, можно почитать отдельно.
Если у призывника нет документов о проблемах со зрением, проверка обычно ограничивается таблицей для определения остроты зрения. Если же он приносит справку от офтальмолога с диагнозом миопия, гиперметропия или астигматизм, врач-офтальмолог военкомата проводит более детальное освидетельствование сам. А вот если по итогам осмотра и представленных документов однозначно определить категорию годности не получается, призывная комиссия направляет призывника на дополнительное обследование – амбулаторное или стационарное. Это предусмотрено статьей 5.1 Федерального закона № 53-ФЗ.
Как проходит осмотр
Порядок проверки зрения в военкомате более-менее одинаковый везде. Разница может быть только в оборудовании и количестве повторных проверок.
- Проверка остроты зрения по таблице Сивцева или Головина – сначала без коррекции, потом в очках или линзах, если призывник ими пользуется.
- Если острота снижена или есть жалобы – направление на определение вида и степени аномалии рефракции методом скиаскопии или рефрактометрии в состоянии циклоплегии. Это когда в глаз закапывают капли, которые временно расслабляют мышцу хрусталика, чтобы получить точный результат, а не искаженный спазмом. Такой порядок измерения прямо прописан в примечании к статье 34 Расписания болезней.
- Осмотр глазного дна – офтальмоскопия. Нужен, чтобы исключить или подтвердить патологии сетчатки, зрительного нерва, сосудов.
- Измерение внутриглазного давления – тонометрия. Проверяют, нет ли признаков глаукомы.
- Проверка цветоощущения по таблицам Рабкина – на дальтонизм. Влияет не на освобождение, а чаще на распределение по военно-учетным специальностям.
Важно!Ко мне на консультацию приходят с результатом рефрактометрии на руках, но без понимания, что означают цифры sph, cyl и ax. Я смотрю каждое значение отдельно, потому что итоговая степень миопии или астигматизма считается не по одной цифре, а по сумме сферического и цилиндрического компонента в конкретном меридиане. Ошибка в расчете на полдиоптрии может означать разницу между категорией «Б» и категорией «В» – то есть между службой и военным билетом. Поэтому я всегда пересчитываю показатели вручную, а не доверяю формулировке из справки.
Расшифровка результатов: что означают цифры в чеке
После рефрактометрии или скиаскопии призывник получает результат в виде записи с буквенными обозначениями. Разобраться в них самостоятельно сложно, но принцип простой.
| Обозначение | Что означает |
|---|---|
| R / L | Правый / левый глаз |
| SPH (сфера) | Степень близорукости (со знаком минус) или дальнозоркости (со знаком плюс) |
| CYL (цилиндр) | Степень астигматизма |
| AX (ось) | Направление оси астигматизма в градусах |
Например, запись R sph -6.50 | cyl -0.75 | ax 90 означает близорукость высокой степени на правом глазу. При этом итоговая степень нарушения рефракции в главном меридиане считается с учетом цилиндрического компонента, а не только по сфере.
Именно эта итоговая цифра, а не значение sph само по себе, сопоставляется с порогами из статьи 34 Расписания болезней.
Какая категория присваивается при разных показателях
Категория годности зависит от степени нарушения рефракции. Ниже – пороги для призывников (графа I Расписания болезней), переведенные из формулировок статьи 34 в конкретные диоптрии.
| Показатель | Категория «Б» | Категория «В» | Категория «Д» |
|---|---|---|---|
| Миопия (близорукость) | от 3 до 6 дптр | от 6 до 12 дптр | более 12 дптр |
| Гиперметропия (дальнозоркость) | от 6 до 8 дптр | от 8 до 12 дптр | более 12 дптр |
| Астигматизм (разница рефракции) | от 2 до 4 дптр | от 4 до 6 дптр | более 6 дптр |
По дальнозоркости есть нюанс: указанные диапазоны действуют для призывников (графа I). Для граждан, уже проходящих службу по контракту (графа III), пороги другие – от 6 до 8 дптр там дают категорию «А», а от 8 до 12 дптр решение принимается индивидуально с присвоением категории «Б». Поэтому если у вас на руках заключение, смотрите, по какой графе оно составлено.
Категория «Б» означает «годен с ограничениями» – служить можно, но с учетом состояния здоровья при распределении по родам войск.
Категория «В» – «ограниченно годен к военной службе». На практике это освобождает от призыва в мирное время и предполагает зачисление в запас с выдачей военного билета. Сами эти последствия закреплены не в Расписании болезней, а в Федеральном законе № 53-ФЗ «О воинской обязанности и военной службе».
Категория «Д» – «не годен к военной службе». По большинству диагнозов, включая тяжелые нарушения зрения, эта категория сохраняется независимо от того, о какой графе расписания идет речь – в отличие от категории «В», где статус в военное время может измениться.
Что проверяют дополнительно, кроме рефракции
Помимо миопии, гиперметропии и астигматизма, врач военкомата обязан обратить внимание на другие патологии, которые тоже влияют на категорию годности:
- глаукома – при прогрессирующей форме и выраженном снижении функций присваивается категория «В» или «Д»;
- заболевания и отслойка сетчатки – категория зависит от результата лечения и остаточных нарушений функции глаза;
- хронический конъюнктивит с частыми обострениями – освобождение возможно только при существенном нарушении зрительной функции;
- состояние после кератоконуса, травм глаза, отсутствие глазного яблока – рассматриваются индивидуально и часто дают основание для категории «Д».
Если у призывника есть медицинская история по любому из этих диагнозов, ее нужно приносить в военкомат самостоятельно. Врач комиссии не запрашивает архивные данные из поликлиник по своей инициативе.
Что делать, если результат проверки вызывает сомнения
Медкомиссия военкомата может ошибаться – занизить степень нарушения, не учесть старую справку или провести измерение с нарушением методики. В этом случае у призывника есть право не согласиться с заключением. Один из первых шагов в такой ситуации – грамотно составленное заявление в военкомат с требованием пересмотра или повторного обследования.
Когда клиент приходил с сомнением в результате осмотра, я первым делом запрашивала его личное дело в военкомате и сверяла запись врача с данными из гражданской клиники за последние месяцы. На практике разница в показателях часто объясняется тем, что осмотр в военкомате проводился без циклоплегии – то есть без капель, снимающих спазм аккомодации, хотя примечание к статье 34 Расписания болезней требует именно такого метода измерения. Если процедура нарушена, я направляю жалобу и требую повторного обследования в профильном медицинском учреждении. Самостоятельно доказать процедурное нарушение сложно – нужно точно знать, какая методика обязательна по закону, а какая только допустима.
У призывника есть право пройти независимую военно-врачебную экспертизу и обжаловать решение призывной комиссии – это предусмотрено статьей 5.1 и статьей 28 Федерального закона № 53-ФЗ. Сделать это лучше до отправки к месту службы: пока призывник еще в статусе призывника, вопрос обычно решается быстрее и проще. Если человек уже направлен в часть, пересмотр категории все равно возможен, но идет через военно-врачебную комиссию по месту службы, и процедура растягивается на более долгий срок.
Ситуация с зрением на призывной комиссии – одна из самых частых, с которыми ко мне обращаются: пограничные показатели, спорная методика измерения, расхождение между гражданской справкой и заключением военкомата. По опыту таких дел вижу, что итог почти всегда зависит не от самого диагноза, а от того, насколько грамотно он подтвержден документами и насколько правильно применена статья 34 Расписания болезней. Если у вас есть результаты рефрактометрии, старые справки от офтальмолога или просто сомнения в решении комиссии – можно разобрать вашу ситуацию на консультации, посмотреть документы и понять, какая категория вам положена на самом деле.
Давайте разберем вашу ситуацию вместе?
- Оценим вашу годность к службе
- Составим план ваших действий
- Бесплатно и конфиденциально
