Дополнительное обследование от военкомата

На дополнительное обследование направляют, когда врачи не могут определить категорию годности без уточнения диагноза. Обследование проводят в медицинской организации из регионального перечня, после чего выдают заключение для военкомата. Само направление не предоставляет отсрочку: важно пройти исследования, передать результаты и явиться в назначенный срок, а при задержке заранее сообщить о ней и сохранить подтверждающие документы.

Когда направляют на дополнительное обследование

Дополнительное обследование назначают, если во время медицинского освидетельствования врачи не могут определить категорию годности к военной службе. Например, нужно уточнить диагноз, проверить результаты исследований или выяснить, насколько заболевание нарушает работу органов.

Основание закреплено в пункте 4 статьи 5.1 закона № 53-ФЗ и пункте 20 Положения о военно-врачебной экспертизе № 565. Врач-специалист дает заключение о необходимости обследования, а решение о направлении принимает призывная комиссия. При первоначальной постановке на воинский учет это полномочие комиссии по постановке на учет.

Наличие хронического заболевания не означает, что каждого призывника обязательно направят в больницу повторно. Значение имеют достаточность медицинских данных и требования конкретной статьи Расписания болезней. Если без обследования определить годность невозможно, комиссия должна направить на него, а не признавать человека здоровым из-за нехватки документов.

Чем обследование отличается от освидетельствования и отсрочки

При оценке здоровья важно различать:

• Медицинское освидетельствование — врачи оценивают состояние здоровья и определяют категорию годности по Расписанию болезней.
• Дополнительное обследование — в больнице или поликлинике уточняют диагноз и получают медицинские данные, которых не хватает для такой оценки.
• Отсрочка по состоянию здоровья — решение призывной комиссии в отношении гражданина, признанного временно не годным к военной службе, то есть с категорией «Г». Подпункт «а» пункта 1 статьи 24 закона № 53-ФЗ предусматривает ее на срок до одного года.

По пункту 13 Положения о призыве № 663 решение о призыве принимают после определения категории годности. Если для этого назначено обследование, необходимо получить его результаты и пройти повторное освидетельствование.

Важно!

Направление на обследование само по себе не предоставляет отсрочку и не гарантирует освобождение от призыва. Пока диагноз уточняют, нужно пройти назначенные исследования и соблюдать сроки явки. Отсрочка или освобождение возможны при наличии предусмотренных законом оснований и оформляются решением призывной комиссии.

В какой больнице проводят обследование

Обследование по направлению комиссии проводят в государственной или муниципальной медицинской организации из утвержденного регионального перечня. Для этой процедуры закон исключает учреждения, подведомственные федеральным органам исполнительной власти. Название больницы или поликлиники должно быть указано в направлении.

Обследование может быть амбулаторным — с посещением врачей и процедур без госпитализации — или стационарным, с пребыванием в больнице. Формат зависит от медицинских показаний и требований Расписания болезней. Самостоятельно заменить назначенный стационар приемом в частной клинике нельзя.

Заключения из частной клиники могут дополнять сведения о здоровье. Возьмите их вместе с выписками и результатами исследований и покажите врачу. Эти документы можно использовать при обследовании, но они не отменяют выданное направление.

Нужно ли платить и брать отпуск на работе

Обследование по направлению комиссии должно быть организовано бесплатно для призывника. Пункт 7 статьи 5.1 закона № 53-ФЗ отсылает к законодательству об охране здоровья, а часть 5 статьи 25 закона № 323-ФЗ предусматривает медицинскую помощь в рамках программы государственных гарантий. Платные услуги по собственному выбору — отдельный вопрос: не рассчитывайте, что их стоимость возместят только потому, что результаты нужны военкомату.

Если необходимое исследование предлагают пройти только за деньги, попросите объяснить причину и порядок бесплатного обследования. Обратитесь к руководителю медорганизации, сообщите о проблеме в военкомат; по вопросам помощи по ОМС можно обратиться в свою страховую компанию. Сохраните направление и ответ больницы.

На время обследования, связанного с призывом, статья 6 закона № 53-ФЗ предусматривает освобождение от работы или учебы с сохранением места постоянной работы или учебы и среднего заработка либо стипендии. Заранее передайте работодателю или в учебное заведение документы о направлении, а затем подтвердите даты обследования. Уходить в отпуск за свой счет только ради выполнения направления не требуется.

Какие документы выдают и как пройти обследование

Проверьте, правильно ли указаны ваши данные, медицинская организация и цель обследования. Направление заполняет врач-специалист, подписывает военный комиссар; документ заверяют печатью военкомата.

После получения направления свяжитесь с медорганизацией и уточните порядок записи. На прием возьмите паспорт, направление, бланки и медицинские документы; заранее узнайте, нужны ли полис ОМС и другие документы для оформления. Расскажите врачу о жалобах, лечении и изменениях самочувствия. Покажите прежние исследования, особенно если заболевание проявляется периодически.

Военкомат отправляет в больницу почтой или с нарочным медицинские документы, которые получил по запросу. Свои копии тоже возьмите на прием. Не меняйте самостоятельно лечение ради результатов обследования: вопросы приема лекарств и подготовки к процедурам обсуждают с лечащим врачом.

Обследование в больнице — один из этапов оценки здоровья. О том, как представить медицинские документы врачам и пройти освидетельствование, рассказали отдельно.

Сколько длится обследование и что делать при задержке

Единого срока в семь, десять или тридцать дней для всех дополнительных обследований нет. Продолжительность зависит от нужных исследований и медицинских показаний. По пункту 13 Положения о призыве № 663 повторную явку назначают с учетом предполагаемого срока завершения обследования.

Если прием или исследование назначены позже даты в повестке, действуйте заранее:

1. Получите подтверждение записи: талон, справку или ответ медицинской организации с датой приема.
2. Письменно сообщите военкомату, почему обследование еще не завершено. Приложите подтверждение и попросите решить вопрос о новой дате явки.
3. Сохраните доказательство подачи обращения. Если дата не изменена и уважительной причины неявки нет, явитесь в назначенный срок с имеющимися документами.
4. Если явиться мешают госпитализация или другое обстоятельство, сообщите об этом и представьте подтверждения. Одной записи на будущий прием недостаточно, чтобы самостоятельно отменить явку.

По пункту 21 Положения № 565 за своевременное обследование отвечают уполномоченные органы здравоохранения и руководители медорганизаций, а военкомат контролирует его завершение. При длительной задержке обращайтесь к руководителю больницы и в военкомат письменно, с указанием дат направления и записи.

Если обследование невозможно завершить до окончания работы призывной комиссии в текущем календарном году, пункт 20 Положения № 565 предусматривает освидетельствование при призыве в следующем году. Это специальное правило для незавершенного обследования, а не разрешение самостоятельно откладывать визиты к врачу или в военкомат.

Что проверить в медицинском заключении

Результат оформляют как медицинское заключение о состоянии здоровья гражданина. Его форма установлена приложением № 5 к приказу Министра обороны № 533. В документе предусмотрены:

• ФИО и дата рождения, сведения о направлении и медицинской организации, даты обследования;
• жалобы и анамнез — история развития заболевания;
• данные объективного исследования и результаты диагностических исследований;
• диагноз;
• подписи руководителя медорганизации, заведующего отделением и врача, проводившего обследование, а также печать.

Проверьте, не пропущены ли исследования и существенные сведения о здоровье. Если для оценки заболевания важна степень нарушения функций, в документах должны быть медицинские данные, позволяющие ее установить. Просить нужно о точном и полном описании состояния, а не о формулировке, которая обеспечит желаемую категорию.

Если в заключении ошибка или не отражены важные данные

Укажите врачу на конкретную неточность и попросите ее проверить. При необходимости подайте заявление руководителю медорганизации, приложите копии документов, которые подтверждают ошибку. Право знакомиться с медицинской документацией и получать ее копии предусмотрено статьей 22 закона № 323-ФЗ. Самостоятельно исправлять заключение нельзя.

Что происходит после обследования

Первый экземпляр заполненного заключения выдают вам для передачи в военкомат и приобщения к личному делу. Второй остается в медицинской карте. Передавайте заключение с сопроводительным заявлением и перечнем приложений; на своем экземпляре заявления попросите поставить отметку о приеме.

Медицинские документы, которые военкомат ранее прислал в больницу, она возвращает ему не позднее трех рабочих дней после завершения обследования. Такой срок установлен для медорганизации пунктом 20 Положения № 565. Вам нужно ориентироваться на назначенную дату повторного освидетельствования и явки по повестке.

На повторном освидетельствовании врачи оценивают полученные сведения по Расписанию болезней и выносят заключение о годности. Решение о призыве, отсрочке или освобождении принимает призывная комиссия. Врач больницы фиксирует медицинские результаты, но не предоставляет отсрочку и не освобождает от призыва.

Подтвержденный диагноз не всегда означает освобождение: учитываются предусмотренные Расписанием болезней критерии. Если предполагаемое заболевание не подтвердилось, врачи все равно должны оценить остальные сведения о здоровье. Категорию «А» или «Б» только на этом основании не устанавливают.

Узнайте принятое решение. По письменному заявлению военкомат в течение пяти рабочих дней выдает выписку из протокола заседания призывной комиссии либо направляет ее заказным письмом. Основание — пункт 6 статьи 28 закона № 53-ФЗ.

Если направление не выдают или обследование назначают повторно

Врач не считает дополнительное обследование необходимым

Покажите документы и объясните, какие сведения о здоровье остались неучтенными. Если данных недостаточно для определения годности, подайте заявление в военкомат: перечислите жалобы, приложенные документы и исследования, которых не хватает. Попросите приобщить материалы к личному делу и рассмотреть вопрос о направлении.

Несогласие с врачом само по себе не доказывает нарушение. Проверять нужно медицинские основания: можно ли по имеющимся данным применить нужную статью Расписания болезней. Если решение уже принято без необходимого обследования, можно обжаловать его, указав, каких сведений не хватало и как это повлияло на оценку годности.

Направляют еще раз по тому же заболеванию

Статья 5.1 закона № 53-ФЗ и пункт 20 Положения № 565 не устанавливают общего предела числа направлений. Однако повторное обследование также должно быть связано с невозможностью определить годность без уточнения медицинских данных.

Выясните, каких именно результатов не хватает или какие противоречия нужно устранить. Представьте прежние заключения и подтверждения их передачи. Если обследования повторяют без понятной причины, зафиксируйте это письменно и проверьте основания для жалобы. Самостоятельно игнорировать новое направление из-за того, что прежнее еще «свежее», рискованно.

Можно ли отказаться от обследования

Статья 20 закона № 323-ФЗ предусматривает информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство и право отказаться от него, кроме прямо установленных законом случаев. Врач должен объяснить цели, риски, возможные варианты и последствия отказа. Согласие или отказ оформляют в медицинской документации.

При этом отказ от вмешательства и исполнение обязанностей по призыву — разные правовые вопросы. Подписанный в больнице отказ не освобождает от обязанности являться по законному вызову и не исключает ответственности за уклонение от обследования. Если сомневаетесь в процедуре, обсудите с врачом ее необходимость и допустимые альтернативы, а правовые последствия оцените с юристом.

• Статья 21.6 КоАП РФ: за уклонение от медицинского обследования по направлению призывной комиссии предусмотрены предупреждение или штраф от 15 000 до 25 000 рублей.
• Часть 1 статьи 21.5 КоАП РФ: за неявку без уважительной причины в указанные в повестке время и место предусмотрен штраф от 10 000 до 30 000 рублей.
• Часть 1 статьи 328 УК РФ: уголовная ответственность возможна при уклонении от призыва при отсутствии законных оснований для освобождения. Для разграничения с административным нарушением устанавливают, была ли у человека цель уклониться от призыва. На это указывает пункт 7 постановления Пленума Верховного Суда № 3.

Уголовное дело не возникает автоматически после второго отказа, а предупреждение не является обязательной первой ступенью перед штрафом. И сам отказ не заменяет медицинской оценки: признать человека годным «в наказание» за него нельзя.

Отдельно разобрали, как оформляют отказ от медицинского вмешательства и какие обстоятельства имеют значение при оценке ответственности.

Как защитить права при нарушениях

Сначала определите, в чем проблема: больница не организует обследование, в заключении ошибка, военкомат не принимает документы или призывная комиссия уже вынесла незаконное решение. От этого зависит, куда обращаться и что требовать.

1. При проблеме в больнице письменно обратитесь к ее руководителю. Укажите номер направления, даты обращений и конкретное нарушение. По вопросам организации медицинской помощи можно обращаться в региональный орган здравоохранения, а по вопросам ОМС — в страховую компанию.
2. При несогласии с категорией годности заявите об этом и приложите медицинские документы. Пункт 5.1 статьи 5.1 закона № 53-ФЗ предусматривает направление граждан, заявивших о таком несогласии, на контрольное медицинское освидетельствование.
3. Решение призывной комиссии можно обжаловать в досудебном порядке или в суд. Для досудебной жалобы на решения, перечисленные в статье 35.2 закона № 53-ФЗ, предусмотрено обращение в комиссию субъекта РФ через Госуслуги или МФЦ. Не нужно сначала проходить все возможные ведомства, чтобы получить право на судебную защиту.

По части 1 статьи 219 КАС РФ срок обращения с административным иском обычно составляет три месяца со дня, когда стало известно о нарушении права, если иной срок не установлен законом. При угрозе отправки к месту службы откладывать защиту до конца этого срока нельзя. Если требуется остановить исполнение оспариваемого решения, подайте заявление о мерах предварительной защиты по статье 85 КАС РФ. Вопрос об их применении решает суд.

Само обращение с жалобой или иском не во всех случаях приостанавливает исполнение решения о призыве. Отдельное правило пункта 4 статьи 29 закона № 53-ФЗ действует при судебном обжаловании решения комиссии субъекта РФ по жалобе гражданина: решение призывной комиссии приостанавливается до вступления решения суда в законную силу. Поэтому до назначенной отправки нужно проверить, на каком основании исполнение решения приостановлено, а при необходимости — обратиться за судебными мерами защиты.

Источники

1. Федеральный закон от 28.03.1998 № 53-ФЗ «О воинской обязанности и военной службе»: статья 5.1 — освидетельствование и обследование, статья 6 — гарантии на время обследования, статья 24 — отсрочки, статья 28 — решения призывной комиссии и выписка.
2. Постановление Правительства РФ от 04.07.2013 № 565: пункты 20–21 Положения о военно-врачебной экспертизе.
3. Постановление Правительства РФ от 11.11.2006 № 663: пункт 13 Положения о призыве на военную службу.
4. Приказ Министра обороны РФ от 16.09.2015 № 533: приложение № 5 — форма медицинского заключения.
5. Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»: статья 20 — согласие на вмешательство и отказ, статья 22 — доступ к медицинским документам, статья 25 — медицинская помощь призывникам.
6. КоАП РФ: статья 21.6 — уклонение от обследования, статья 21.5 — неисполнение обязанностей по воинскому учету.
7. УК РФ: статья 328 — уклонение от призыва; постановление Пленума Верховного Суда РФ от 03.04.2008 № 3, пункт 7.
8. Закон № 53-ФЗ: статья 35.1 — право на обжалование, статья 35.2 — досудебная жалоба, статья 29 — полномочия комиссии субъекта РФ и судебное обжалование ее решения по жалобе.
9. КАС РФ: статья 219 — срок обращения в суд, статья 85 — меры предварительной защиты.

Александр Парфенов

Руководитель юридического отдела

1000+ выигранных дел

Опыт более 8 лет

Записаться на консультацию